急性氯气中毒58例救治体会

2000年11月～2003年12月共救治我市化工开发区氯气中毒患者58例，疗效满意，现将抢救体会报道如下。     

血浆中铋的原子荧光光谱法测定

目的:建立了原子荧光光谱测定人血浆中铋的分析方法,为临床合理、安全用药提供依据。方法:样品经硝酸和高氯酸(5∶1)简单处理后,可直接测定。结果:方法的相对标准偏差(RSD)小于5.85%,回收率为97.00%~99.49%。结论:原子荧光光谱法可准确测定生物样品中铋的含量,方法简单、准确和快速。     

静脉穿刺引导仪在小儿头皮静脉穿刺中的应用研究

[目的]提高小儿头皮静脉穿刺成功率,解决穿刺难题.[方法]将小儿头皮静脉穿刺病人随机分成实验组和对照组.实验组用静脉穿刺引导仪进行静脉穿刺,对照组用手工静脉穿刺.将肉眼可见头皮静脉与肉眼不可见头皮静脉均随机分成实验组和对照组,分析两组不同静脉一次穿刺成功率.[结果]使用静脉穿刺引导仪穿刺肉眼不可见的静脉一次成功率明显高于徒手穿刺.[结论]静脉穿刺引导仪能提高小儿头皮静脉穿刺成功率,特别对肉眼不可见的静脉有较好的穿刺效果.     

磁共振弥散加权成像及表观扩散系数值分析在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的 评价磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及其表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）在乳腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析56例患有乳腺结节性疾病患者及13例健康女性志愿者（对照组）乳腺MRI资料,所有病例全部行MRI常规成像、DWI检查,扩散敏感系数（b值）取0、500、1000 s/mm.观察分析病变在MRI常规平扫、DWI图像的信号特征,测量不同b值感兴趣区（ROI）的ADC值.根据手术病理,按照恶性结节、良性结节、正常腺体分为三组,比较各组之间的ADC值,采用单因素方差分析统计分析,并绘制ROC曲线检验诊断效能,计算不同阈值下,ADC值诊断的敏感度、特异度、准确度,并与形态学评价相结合,确定合适的b值和阈值.结果 当b =500、1000 s/mm2时,恶性结节、良性结节及正常腺体的平均ADC值两两之间均有统计学差异（P＜0.05）.同一b值下,乳腺恶性结节较良性结节和正常腺体明显低,而良性结节平均ADC值较正常腺体低.通过受试者工作特征曲线（ROC curve）,确定不同b值下诊断乳腺良、恶性结节的ADC阈值,当b=500 s/mm2阈值为1.202×10-3mm2/s;b=1000 s/mm2阈值为1.117×10-3 mm2/s.结论 ADC值分析结合DWI图像对乳腺良、恶性结节的鉴别诊断有重要价值.     

T淋巴细胞rDNA转录活性检测及标本采集的护理配合

外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性在消化道良恶性病变,不同分化以及手术前后肿瘤中存在显著性差异,因此,对消化道不同时期或手术前后进行监测,尤其对判断肿瘤是否复发有一定的临床价值,而外周血T一淋巴细胞rDNA转录活性的标本,采集是其第一步骤,采集质量的好坏直接关系到报告的结果.1临床资料我院消化科实验室从1999年9月7日～2000年6月26日共采集171例,(包括肿瘤非肿瘤患者).结果:肿瘤组rDNA转录活性明显低于非肿瘤组,肿瘤分化程度越低,其rDNA转录性越低,术后rDNA转录活性较术前升高均p<0.05.     

DSA以及栓塞术在治疗消化道出血中的临床价值分析

目的分析DSA检查及栓塞治疗在临床诊断和治疗急性消化道大出血的效果。方法本次研究的对象是随机选取了2014年6月-2015年6月我院收治的30例消化道出血的患者,进行腹腔动脉、肠系膜上下动脉造影,对可能出血的部位进行选择性插管造影,其中17例患者明确诊断并行栓塞治疗。结果 30例患者中20例造影阳性(66.7%),10例阴性(33.3%)。18例接受了栓塞治疗,16例出血停止,一个月内无复发出血;1例栓塞后次日死亡;1例栓塞三天后复发出血,进行外科手术后痊愈。结论 DSA检查对急性消化道大出血具有较好的诊断价值,栓塞介入治疗对消化道出血止血效果优良,值得临床深入研究。     

针对性护理对老年压力性尿失禁女性盆底功能锻炼恢复效果的影响

目的 探讨针对性护理对老年压力性尿失禁(SUI)女性盆底功能锻炼恢复效果的影响。 方法 通过对湖北医药学院附属东风医院2015年5月-2017年6月就诊治疗的96例老年SUI女性患者临床资料做回顾性分析,并根据护理方式的不同分为观察组、对照组(各48例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理干预。比较2组患者干预前、干预后3个月的1 h尿垫实验、自我效能评分、腹压漏尿点压力(ALPP)、最大尿道闭合压及生活质量评分。 结果 干预后3个月2组患者1 h尿垫实验均较干预前下降,自我效能评分均较干预前升高(均P<0.05),且观察组1 h尿垫实验较对照组下降明显,自我效能评分较对照组上升明显(均P<0.05);干预后3个月2组患者ALPP、最大尿道闭合压均较干预前上升(均P<0.05),且观察组ALPP、最大尿道闭合压较对照组上升明显(均P<0.05);2组患者干预后3个月生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生活质量总评分均比干预前高(均P<0.05),且观察组生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生活质量总评分均高于对照组(均P<0.05)。 结论 采用针对性护理可有效促进老年SUI女性患者盆底功能恢复,增加功能锻炼依从性,改善其尿失禁症状及生活质量。      

提高90后护理实习生文化能力的伦理探索

提高护理实习生的文化能力的意义在于提高护生综合素质,创建伦理型护患关系、符合伦理照护,对文化建设起导向作用、应对多元文化趋势,提高整体护理效果.通过提高护理实习生的文化能力,可以使其在今后的工作中将护理工作与患者的文化社会背景相结合,向患者提供多层次、全方位的护理服务,将护理工作提高到新水平.以元伦理学、规范伦理学和美德伦理学为依据,探讨提高文化能力的意义和护生对其的认知现状,并探索提高护生文化能力的方法,为培养高文化能力的新型护理人才,创建伦理型护患关系提供依据.     

肛门插管术的改进和临床应用

在临床护理工作中 ,经常需要肛门插管 ,如灌肠、排气插管、进行器械检查 (直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜 )等。作为常用的护理技术、操作不当 ,会给病人带来痛苦 ,并会造成严重的后果。为此笔者根据不同年龄肛管的解剖行走位置、长度 ,对肛管插入的方向和深度 ,应用新的插管方法进行了临床探讨 ,取得了满意的效果。现介绍如下。1　临床资料　　对 60例需肛门插管者 ,成人 30例、儿童 2 0例、新生儿 10例 ,其中 30例为清洁灌肠和保留灌肠 ,10例为肛管排气 ,10例为便秘灌肠 ,10例为直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜。2　插管方法2 1　肛管插…     

深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能吞咽功能的影响

目的 探讨深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能、吞咽功能的影响。方法 以2018-05—2021-05中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的150例帕金森患者为研究对象,观察组、对照组各75例。对照组以脑反射治疗仪治疗,观察组增加深层肌肉刺激治疗。评估对比2组患者的临床疗效、平衡功能评分、吞咽功能评分、脑损伤标志物、治疗安全性。结果 观察组总有效率为90.67%(68/75),高于对照组的76.00%(57/75)(P<0.05)。治疗后观察组Berg平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer运动功能（F-M）评分均高于对照组（49.22±4.97、85.87±7.97 vs 45.47±4.76、79.84±8.21,P<0.05）,而计时“起立-行走”测试（TUGT）测试结果低于对照组（32.85±3.24 vs 37.43±3.76,P<0.05）。观察组洼田饮水试验（KWST）、标准吞咽功能评估量表（SSA）、进食评估问卷调查工具量表-10(EAT-10)评分均低于对照组（1.22±0.32、22.47±3.86、12.96±2.65 vs 1...