异位性皮炎患者吸入性过敏原和血清免疫球蛋白检测

异位性皮炎(Atopic Dermatitis，AD)亦称特应性皮炎，是临床常见的慢性炎症性皮肤病，不同时期的皮损免疫学特征不同，涉及到肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞。该类患者共同特点有强烈的家族倾向，变应原检测阳性率较高，血清IgE值升高。其免疫反应以Th2模式为主导，但同时也伴有Th1细胞亚群功能变化。由于AD患者吸     

复方苦参注射液在晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的作用

目的:探讨复方苦参注射液对晚期恶性肿瘤患者姑息治疗的近期疗效和毒副作用。方法:对45例晚期恶性肿瘤患者,采用复方苦参注射液20ml 0.9%N.S.或5%G.S.250ml静脉滴注,每日1次,3周为一疗程,连用2疗程～3疗程。结果:近期疗效:有效率4.4%,稳定率68.9%,临床受益率73.3%。止痛疗效:CR18.0%、PR23.1%、MR28.2%、NR30.8%。KPS评分:77.8%的患者有提高,提高10分者22.2%、提高20分及以上者55.6%,提高30分及以上者11.1%。除2例在输液时血管有刺激性不适外,几乎无毒副反应。结论:复方苦参注射液有一定的抗癌止痛作用,能提高患者生活质量,而又无明显毒副作用,在晚期乃至终末期恶性肿瘤患者姑息治疗中有独特治疗作用。     

银屑病与心血管疾病相关性的研究进展

银屑病作为一种自身免疫性疾病不仅影响患者的皮肤和关节,还可能与多种心血管疾病有关。现回顾近几年国内外有关银屑病与心血管疾病相关的文献,发现心血管疾病在银屑病患者中的发病率明显高于各种对照人群,且银屑病是心血管疾病的独立危险因素;银屑病与心血管疾病之间存在一定的遗传重叠,但遗传并不能完全概括二者之间的联系;而炎性反应是将银屑病与心血管疾病联系起来的重要因素,两病在许多效应细胞、细胞因子和炎性细胞网络中重叠,此外,同型半胱氨酸、脂肪因子、活性氧等其他因素亦参与了两病的致病机制;归纳银屑病治疗对心血管疾病的影响,为皮肤科医生更好地预防和治疗银屑病及相关的心血管疾病提供参考。     

多学科协作干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动自我效能感的影响

目的探讨多学科协作干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能及运动自我效能感的影响。方法选取AECOPD患者100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在予以常规护理干预的基础上给予多学科协作干预。护理干预后分别对两组患者的肝功能、运动自我效能、治疗依从性、心理状态以及生活质量进行比较。结果（1）两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的比值（FEV1/FVC)水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）干预后观察组运动自我效能感总分及各条目评分改善幅度优于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）观察组患者的服药依从性等治疗依从性均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）观察组生活质量总分及各条目评估改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多学科协作干预可促进AECOPD患者肺功能的改善,提高运动自我效能及生活质量,值得进一步研究和运用。     

米诺环素对缺血性脑卒中血脑屏障重塑的影响及其机制

目的探索米诺环素（minocycline,MC）对大鼠局限性脑缺血再灌注后血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）重塑及神经保护的作用机制及影像可视化。方法48只SD大鼠随机分为4组：早期给药组、晚期给药组、生理盐水组及假手术组,每组12只。其中早期给药组于手术后即刻尾静脉注入MC（3 mg/kg）;晚期给药组于拔线后恢复再灌注6 h后大鼠尾静脉注入MC（3 mg/kg）;生理盐水组于再灌注即刻注入相同体积的生理盐水;假手术组除了不插入线栓外,其余处理同生理盐水组。再灌注24 h后进行神经功能评分,并采用HE、免疫组化、Western blot、免疫荧光及磁共振成像等方法观察MC对脑缺血再灌注后BBB重塑的影响及影像学改变。结果缺血再灌注24 h后各组神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.001）,其中生理盐水组神经功能缺损评分高于给药组;早期给药组神经功能缺损评分低于晚期给药组。磁共振图像显示各组最终梗死体积差异有统计学意义（P<0.001）。早期给药组及晚期给药组梗死体积显著小于生理盐水组,早期给药组小于晚期给药组,假手术组未显示梗死灶。给药组脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、CD11b的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组脑组织中转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、YM1、RECA-1、PDGFR-β的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。给药组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组。Western blot结果显示给药组IL-1β、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、TNF-α的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组claudin-5、occludin、ZO-1、IL-10、TGF-β和YM1的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。结论MC可有效减轻缺血再灌注损伤促发BBB重塑,立即给药对神经功能障碍的改善作用更明显。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。     

羊膜凝胶对大鼠干眼的治疗作用及其作用机制

目的 通过局部应用苯扎氯铵(benzalkonium chloride,BAC)建立大鼠干眼模型,观察羊膜凝胶对大鼠干眼的治疗作用。方法 随机选取25只健康Wistar大鼠制作干眼动物模型后,随机分为干眼对照组(A组)、溶剂治疗组(B组)、羊膜提取液组(C组)、羊膜凝胶组(D组)和人工泪液治疗组(E组),另取5只大鼠作为正常对照组。每组治疗前后分别检测大鼠干眼指标,包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色评分。治疗4周后收集大鼠眼组织标本行病理及生化检测,包括角膜HE染色、PAS染色、免疫组化染色及TUNEL试验。结果 随着治疗时间的延长,羊膜匀浆提取液及羊膜凝胶均可改善大鼠干眼状况。治疗4周后D组大鼠的各项干眼指标相对于B组均有明显好转,干眼治疗效果明显优于E组(P<0.05)。另外,羊膜凝胶可使干眼大鼠的角膜上皮平整规则,角膜上皮K10表达下调,增加角膜MUC1 的表达,有助于维持泪膜稳定性。结论 羊膜凝胶可通过维持角膜上皮完整性,抑制角结膜鳞状上皮化生,促进结膜杯状细胞增殖、黏蛋白分泌而减轻干眼的病理损伤,从而缓解干眼的症状,具有治疗大鼠干眼的效果。     

超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值

慢性肾脏病(CKD)发病率高,患病人数多,已经成为全球性的公共卫生健康问题。由于其起病隐匿,早期诊断困难,且进展快,容易发展至不可逆转的终末期肾脏病(ESRD),导致治疗效果不佳,医疗费用昂贵,给家庭和社会带来了巨大的经济负担。因此,如能早期发现肾功能损伤,早期干预,有助于延缓CKD的进展,对于减少ESRD的发生具有重要意义。然而,肾功能损伤早期阶段,反映肾功能的实验室指标尚未出现异常,对CKD早期诊断不敏感,超声作为肾脏疾病的首选影像学检查,其在肾脏功能评估上的研究日益增加。本文概述了常用的超声检查如二维超声、彩色多普勒超声、三维彩色血管能量成像、弹性成像技术、超声造影及超声介入等技术的工作原理及其在慢性肾脏病肾功能评估方面的优势与不足,并阐述了超声弹性成像及超声造影在CKD肾功能评估上的应用价值,同时提出了目前尚未解决的问题,为后续更深一步的研究提供方向。     

脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达及其与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法 选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅患者病历,记录年龄、性别、感染部位等一般资料。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测研究对象血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的浓度。计算序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure score, SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health scoreⅡ,APACHEⅡ)。观察或随访脓毒症患者的28 d预后情况,分为生存组和死亡组。应用逆转录聚合酶链反应测定外周血单核细胞中miR-147b的表达水平。结果 脓毒症组和普通感染组的年龄、性别、感染部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组患者的TNF-α、CRP水平、SOFA评分和A...     

lncRNA H19在心力衰竭中的临床意义及对心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨lncRNA H19(H19)在心力衰竭(heart failure, HF)中的临床意义以及通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/重组人Smad3蛋白(SMAD family member 3,Smad3)信号通路对心肌细胞的影响机制。方法 选择2018年5月至2021年5月收治的327例HF患者(研究组)以及50例性别与年龄匹配的单纯糖尿病(或高血压)患者(对照组),分析H19在HF中的表达以及其临床意义。分离1～2日龄Sprague-Dawley大鼠心室肌细胞,构建H19低表达载体(si-H19)和TGF-β1过表达载体(pcDNA3.1),探究H19对心肌细胞凋亡的影响以及作用机制。结果 在HF患者中H19也出现表达水平上升,并且对HF具有一定诊断价值,其曲线下面积(area under curve, AUC)为0.874,并且H19是HF的独立危险因素。沉默H19后,TGF-β1/Smad3通路表达与心肌细胞凋亡均降低。值得注意的是,过表达TGF-β1仅部分恢复了沉默H19对心肌细胞凋亡的抑制作用。结论 H19...