无张力-疝修补术与Bassini和McVay术治疗成人腹股沟疝比较研究

目的比较无张力疝修补术与传统的Bassini和McVay等术治疗腹股沟疝的临床效果.方法对180例腹股沟疝随机分为实验组(I组)和对照组(Ⅱ组)手术治疗.在观察术后症状改善的同时,并对手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、恢复工作时间、术后并发症等进行比较研究.结果两组总的症状改善满意率分别为98.9%(I组)及84.3%(Ⅱ组),但在疼痛指数、注射止痛药次数、恢复工作时间、术后并发症方面,无张力疝修补术组明显优于对照组.结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效优于传统的Bassini和McVav手术.     

原发性甲状旁腺功能亢进6例诊治体会

近年随着临床医师的重视及B超、ECT、CT等影像学诊断技术进步,开展甲状旁腺素(PTH)检测,使得原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称甲旁亢,PH PT)报道逐渐增多。现将我院1 985～2 0 0 1年诊断与手术治疗6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例患者,全部为女性,年龄2 5～4 7岁,     

自体脾移植临床研究

目的探讨自体脾组织移植在严重脾损伤患者的应用及临床意义。方法46例严重脾损伤患者行脾切除术,其中26例行自体脾移植为治疗组,20例为对照组。观察血清免疫球蛋白的含量、NK细胞活性和T淋巴细胞转换率的变化。结果血清免疫球蛋白的含量两组lgG、lgA和脾移植lgM术前与术后相比较无显著差异(P>0.05)。两组NK细胞活性和T淋巴细胞转化率比较有明显差异(P<0.01)。结论自体脾移植术后患者机体免疫功能能维持在正常水平,是保留脾脏功能的有效措施之一。     

385例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的 分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效。方法 对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点。治疗疗效总结分析。结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低。非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均 显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11％(16/146),22％(27/121)和25％(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8％(12/146),亦低于后二者(P<0.05)。结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

信息动态

目的:研究实施混合痔中西医结合临床路径是否可以起到控制医疗费用的作用.方法:将混合痔病例257例,随机分为实验组和对照组.实验组施行中西医结合临床路径管理,对照组不施行临床路径管理.实验结束后,分析两组的住院天数、总费用、药费、一次性耗材费等项目的差异性.结果:实验组的住院天数、总费用、药费、一次性耗材费等项目均明显低于对照组.结论:实施混合痔中西医结合临床路径,可以明显缩短住院天数、降低医疗费用.     

局麻下使用吻合器实施PPH术66例临床疗效观察

目的　探讨局麻下使用吻合器环形黏膜切除术治疗混合痔临床效果。方法　总结在局麻下用吻合器痔上黏膜环切术治疗 6 6例Ⅱ°～Ⅳ°痔病的临床资料。结果　平均手术时间为 11min ,平均住院时间 1.5d ,术后恢复正常生活的平均时间为 3d ,术后随诊对术前症状控制 :满意者 98.5 %。结论　局麻下使用吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病 ,具有安全 ,有效 ,手术时间短 ,放扩肛器容易 ,尿潴留少 ,术中术后疼痛少 ,无持硬麻术相关并发症 ,住院时间短 ,住院费用低 ,恢复生活快等优点 ,是治疗Ⅱ°～Ⅳ°痔病近期疗效优越的新技术。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较

目的比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月~2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料,根据入组标准共计纳入90例患者,按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例,观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗,记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间,进行术后1d和2d疼痛VAS评分,出院后随访2个月,进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组(t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552,P0.05)。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%,明显高于对照组51.11%(x2=25.756,P0.05);观察组的SF-36综合评分明显高于对照组(t=8.460,P0.05)。对照组并发症发生率为22.22%,观察组为8.89%,差异具有统计学意义(x2=4.406,P0.05)。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果,且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点,值得临床推广。