三阴性乳腺癌化疗抗性机制及治疗策略的研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是一类雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体表达均阴性的亚型乳腺癌,易复发转移,侵袭性强以及预后较差。化疗已成为TNBC治疗的首选方案,鉴于TNBC本身对化疗产生抵抗导致临床治疗失败,TNBC化疗耐药成为研究热点。化疗抵抗机制主要包括肿瘤干细胞的诱导、ATP结合盒转运体、缺氧与凋亡逃避、表皮生长因子受体、转化生长因子-β通路、Notch通路、Wnt/β-连环蛋白通路、Hedgehog通路等。此外,TNBC患者的疗效和预后获益于近年开展的新辅助化疗、靶向治疗、铂类联合方案、免疫治疗以及新兴疗法。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析

目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TN-BC)患者选择保乳手术的临床疗效.方法 回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者.根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者.对照组选择保乳手术后...     

新辅助化疗联合改良根治术治疗三阴性乳腺癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌(TNBC)患者选择改良根治术(MRM)的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至11月沧州市中心医院收治的40例乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,每组各20例。对照组采用单纯MRM,观察组采用NAC后MRM。比较两组近期临床疗效(住院天数、术中出血量及手术时间)、3年内远处转移率与局部复发率、术后并发症发生率以及1年后客观缓解率(ORR)。结果观察组的手术用时[(49.80±6.19)min vs.(80.40±7.83)min]以及住院天数[(7.85±1.35)d vs.(12.45±2.11)d]均短于对照组,术中出血量少于对照组[(131.55±10.39)ml vs.(240.55±15.29)ml],术后并发症发生率低于对照组(5.0%vs.40.0%),3年内远处转移及局部复发率均低于对照组,1年后的ORR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC患者选择NAC联合MRM方案,有利于提高近期疗效及改善预后,值得推广应用。     

新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将80例三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受多柔比星脂质体+环磷酰胺+白蛋白紫杉醇(AC-T)序贯化疗,观察组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。所有患者完成免疫治疗及新辅助化疗3周后无手术禁忌证,均行乳腺癌改良根治术。比较2组患者的生活质量、临床疗效、手术时间、术中出血量、免疫指标及不良反应。结果 治疗后,观察组生活质量评分高于对照组(84.55±6.09 vs. 75.93±6.12,P<0.05)。治疗8个周期后,观察组完全缓解率(CRR)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgA和IgM水平均优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间[(43.25±6.85)min vs.(82.53±8.53)min]和术中出血量[(136.52±8.74)mL vs.(241.63±8.32)m L]均少于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无...     

TP与AP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及预后分析

目的：比较紫杉醇联合顺铂(TP)和紫杉醇联合多柔比星(AP)两种方案在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)中的临床疗效,以及分析病理完全缓解与预后的关系。方法：回顾性分析2018年1-8月就诊于沧州市中心医院的46例三阴性乳腺癌患者的临床资料,依据治疗差异分为含铂组(26例)与非含铂组(20例)。比较两组的手术时长、出血量、术后并发症发生率、客观缓解率(ORR)、病理完全缓解(pCR)率;分析pCR与3年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率的关系。结果：含铂组手术时长[(44.96±7.56)min vs(80.50±8.61)min]短于非含铂组,出血量[(128.65±9.03)ml vs(245.50±8.91)ml]少于非含铂组,差异有统计学意义(P<0.05);含铂组并发症发生率(11.5% vs 45.0%)低于非含铂组(P<0.05),含铂组ORR (76.9% vs 35.0%)、pCR率(42.3% vs 15.0%)高于非含铂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NAC后,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)...     

PD-1抑制剂联合GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后

目的 探究PD-1抑制剂联合GP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后。方法 收集在2019年11月至2021年11月就诊于沧州市中心医院的晚期三阴性乳腺癌患者78例,根据晚期TNBC患者所接受的不同治疗分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组和观察组均接受了吉西他滨联合顺铂（GP）化疗方案,观察组在GP化疗方案的基础上,给予卡瑞丽珠单抗注射液静脉注射。比较观察组和对照组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）,无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,并比较治疗前后观察组和对照组的胸苷激酶1(TK1)、肿瘤标志物水平（CEA、CA153、CA125）以及不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组的ORR(57.9%)和DCR(78.9%)均优于对照组（分别为32.4%和54.1%）(P <0.05)。观察组和对照组的PFS分别为7.00个月（95%CI:6.17～7.83）和4.50个月（95%CI:4.00～5.00）;OS分别为9.40个月（95%CI:8.95～9.85）和6.50个月（95%CI:5.79～7.21）,观察组的P...     

PD-1抑制剂联合新辅助化疗用于老年三阴性乳腺癌患者的效果和安全性分析

目的：探究PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合TP方案用于老年三阴性乳腺癌（TNBC）患者术前新辅助化疗（NAC）的临床疗效及安全性。方法：选择2020年1月—2022年1月河北医科大学附属沧州市中心医院收治的TNBC患者64例,按照所接受的治疗方案分为对照组（n=33）和观察组（n=31）。对入组的所有患者在术前均给予TP NAC方案,观察组在TP方案基础上给予PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗。在NAC完成后1周,两组患者均实施乳腺癌改良根治术,术后继续进行4个周期的辅助化疗。比较观察组和对照组NAC前后Ki-67阳性情况,记录比较两组手术时长、术中出血量、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及不良反应发生情况。结果：NAC后观察组和对照组Ki-67阳性率较NAC前均有下降,其中,对照组与NAC前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组与NAC前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时长短于对照组[（59.08±9.27）min vs.(87.01±9.35)min],出血量少于对照组[（109.35±11.85）...