波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响

目的观察波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响。方法将2015年9月至2018年11月河南省商丘市第一人民医院收治的80例肺动脉高压患者按随机数字表法分为A组和B组,各40例。B组采用他达拉非联合常规治疗,A组在B组基础上加用波生坦治疗。比较两组患者活动耐力、心功能、肺动脉高压情况和血液指标。结果治疗后两组患者6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量均升高(P<0.05),且A组6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量高于B组(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸困难指数评分、左心室舒张末期内径、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、血管内皮生长因子和N末端脑钠肽前体均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。结论波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压患者具有良好疗效,能够改善活动耐力,增强心功能。     

外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法 选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果 与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC...     

重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素分析

目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素。方法 2010年1月至2011年3月重症监护室COPD急性加重期发生真菌感染36例(真菌感染组),随机选取同期住院的COPD急性加重期未发生真菌感染(非真菌感染组)56例,对真菌感染组进行感染部位、感染真菌种类进行统计并计算构成。观察真菌感染组与非真菌感染组高危因素进行对比分析。结果并发真菌感染的高危因素为年龄、营养状况、糖尿病、使用有创呼吸机、抗生素应用、糖皮质激素应用等因素。结论慢性阻塞性肺病应合理使用抗生素及糖皮质激素,减少不必要的侵袭性检查治疗,加强营养支持.改善胃肠道微生物环境,严密监测以预防医源性感染。     

运动锻炼并呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨运动锻炼并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复疗效。 方法将56例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组，均接受内科常规治疗，观察组增加运动锻炼和呼吸训练。治疗前、后评定患者肺功能和生活质量。 结果观察组患者的生活质量和肺功能改善显著优于对照组（P<0.05）。 结论运动锻炼并呼吸训练能显著提高缓解期COPD患者生活质量，改善肺功能。     

胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值

目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-35(IL-35)、腺苷脱氨酶(ADA)、脂多糖(LPS)在结核性胸膜炎(TBP)活动性评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月商丘市结核病预防控制所收治的91例TBP患者,根据CT检查结果将患者分为活动性TBP组(n=54)和非活动性TBP组(n=37)。比较两组受试对象胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单项及三者联合评估TBP活动性的价值。结果 活动性TBP组胸腔积液中IL-35水平高于非活动性TBP组,ADA、LPS水平均低于非活动性TBP组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示：胸腔积液中IL-35、ADA、LPS诊断活动性TBP的线下面积分别为0.784、0.727、0.773,临界值分别为478.66 ng/L、40.39 U/L、1801.385μg/L,三者联合检测诊断活动性TBP的线下面积为0.877,明显高于单项检测,其敏感性、特异性分别为88.90%、86.50%。结论 胸腔积液中IL-35、ADA、LPS可作为TBP活动性评估的有效指标,三者联合检测可...     

高压氧联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及血清COX-2、MMP-9水平的影响

目的:探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对...     

利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究

目的 探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口服异烟肼片0.3 g/次,吡嗪酰胺片1.5 g/次;利福平胶囊,体质量≥ 50 kg,0.6 g/d,体质量<50 kg,0.45 g/d;盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次;均1次/d,共2个月;后继续使用异烟肼片、利福平胶囊,剂量同前,1次/d,共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表（QLICD-PT）评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125（CA125）、白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%（P<0.05）。治疗后,治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%,均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%（P<0.05）。治疗后,两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组外周血CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值均显著升高,外周血CD8⁺及血清CA125、IL-17水平均显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组（P<0.05）。结论 利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效,能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合,调节机体免疫状态及炎症反应,利于生命质量改善,值得临床推广应用。     

利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究

目的：观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎（TBP）的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法：采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗,观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组胸痛消失时间、胸水消失时间;比较2组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th17）、白细胞介素-17 (IL-17)水平及Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后,观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05);胸痛消失时间和胸水消失时间均短于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均较治疗前降低（P<0.05）;Treg水平升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-...     

连续性血液净化技术应用于呼吸重症监护病房的临床分析

目的 探讨连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的临床应用价值.方法 通过对连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的应用,观察患者的治疗效果.结果 15例呼吸窘迫综合征患者,在连续性血液净化前后各项血流动力学指标变化差异有统计学意义(P＜0.05).5例败血症重症感染患者在经连续性血液净化治疗8～24h后,患者生命体征趋于平稳、血流动力学稳定、感染得到控制.12例多器官功能衰竭患者各系统功能得到明显的纠正,生命体征趋于平稳,血生化指标逐步得到纠正.结论 连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中应用,对各种疾病的治疗可以达到很好的治疗效果,各项血流动力学指标稳定,体内炎性因子得到清除,呼吸、循环、泌尿系统的功能得到很好的纠正,临床效果满意,值得在临床中广泛使用并推广.