新冠疫情前后南京市病媒生物监测分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情发生前后2年南京市病媒生物密度动态变化,为疫情期间病媒生物防治和居民健康教育提供科学依据。方法 分别使用夹夜法、笼诱法、诱蚊灯法及粘捕法监测鼠、蚊、蝇及蟑螂的密度。结果 2018—2021年,南京市鼠类、蚊类、蝇类及蟑螂的优势种分别为褐家鼠、淡色类库蚊、家蝇及德国小蠊;全年都有鼠类活动,鼠密度逐年下降;蚊密度在疫情前上升,发生疫情后逐渐降低,2021年最低密度为0.396只/h,每年活动高峰期为5—8月;蝇密度在发生疫情的2020年最低,为2.215只/笼,每年活动高峰期为5—9月;蟑螂密度总体呈下降趋势,疫情发生后蟑螂密度秋季高峰期消失。在不同生境中,2020年发生疫情时,农村自然村鼠密度下降趋势减缓,居民区鼠密度下降趋势加剧,各生境蝇密度均呈明显下降趋势,各生境蚊密度在发生疫情前呈上升趋势,发生疫情后变为下降趋势,各生境蟑螂密度在发生疫情前均呈下降趋势,但发生疫情后农贸市场蟑螂密度变化为上升趋势,2020年达到峰值,为1.961只/张。结论 应根据新型冠状病毒肺炎疫情期间病媒生物密度变化特点,采取针对性的措施进行病媒生物的有效防治。     

胃肠损伤术后全静脉营养和低磷血症的关系

目的探讨胃肠损伤术后全静脉营养和低磷血症的关系。方法我院住院治疗的胃肠损伤术后患者158例,其中98例患者于术后给予全静脉营养治疗,作为观察组。同时回顾分析我院2011年以前采用传统全静脉营养的胃肠损伤术后患者98例的临床资料,作为对照组。两组患者均于术后进行全静脉营养治疗。治疗组患者的能量的提供采用葡萄糖与脂肪乳双能源同时进行供应,葡萄糖与脂肪乳的比值约为2∶1。对照组患者的能量的提供采用葡萄糖作为单独能源进行供应。结果观察组患者的轻度、中度、重度低磷血症以及总发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的术后感染的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论胃肠损伤术后全静脉营养治疗患者,采用葡萄糖与脂肪乳双能源供能可以有效的减少低磷血症和术后感染的发生率,值得临床推广。     

南京市蟑螂危害状况及抗药性分析

目的分析南京市蟑螂危害状况及抗药性。方法采用粘捕法调查蟑螂危害,药膜法测定抗药性。结果南京市蟑螂密度年际呈上升趋势,主要种属为德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,德国小蠊为优势种,7-9月份是蟑螂密度高峰,德国小蠊对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威的抗性系数分别为2.38、3.53和0.79。结论南京市蟑螂危害较重,德国小蠊为优势种,活动高峰在夏季,高效氯氰菊酯和乙酰甲胺磷已产生低度抗性。     

2019年南京市登革热输入和本地传播风险评估

目的 明确2019年南京市登革热的输入和本地传播风险,科学制定防控策略和措施,指导应急准备,提早部署防控工作。方法 采用定量与定性相结合的方法对境外输入的病例数进行估计,对境内输入风险进行定性分析,对影响登革热本地传播的各种因素分别进行赋值并确定权重,采用量化指标对本地传播风险进行分析和评价。 结果 2019年南京市境外输入病例数估计为7例（2～12例）,存在境内输入风险但较低。2019年7-10月南京市有7个地区本地传播风险为“可能”,5-6月除秦淮区本地传播风险为“可能”外,其他地区本地传播的风险均为“不太可能”,1-3月和11-12月无本地传播风险。结论 南京市2019年仍会有登革热病例输入,7-10月需重点关注登革热本地传播,建议采取病例发现、规范处置、持续监测、健康宣教等综合措施,科学防控登革热疫情。     

某新建汽车生产线建设项目职业病危害控制效果评价

目的评价某新建汽车生产线工作场所职业病危害状况及控制效果。方法对工作场所进行卫生学调查,确定存在及产生的职业病危害因素,并进行浓度（强度）检测,最后进行职业病危害控制效果评价。结果工作场所中粉尘、化学毒物和工频电场均符合国家标准,噪声合格率为73．1％,照度合格率为83．3％。结论该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应限制接触声时间,加强防噪声耳罩或耳塞配戴,增加工作场所照度。     

高臭氧紫外线灯杀菌效果观察

目的为了解高臭氧紫外线杀菌灯的杀菌效果。方法对高臭氧紫外线杀菌灯在实验条件下进行杀菌效果的实验观察。结果高臭氧紫外线杀菌灯下垂直1m处紫外线辐射强度为118μw/cm2,臭氧浓度为40.6mg/L,对物体表面金黄色葡萄球菌照射2min,平均杀灭对数值为3.24,30min可达5.44;对枯草杆菌黑色变种芽孢5min平均杀灭对数值为3.27;15min达4.95。在20m3容积室内、温度22℃、相对湿度72%情况下,对枯草杆菌黑色变种芽孢5min平均杀灭对数值为1.89,15min达4.36。对大肠杆菌2min为2.81,10min达5.55。结论高臭氧紫外线杀菌灯有较好的杀菌效果。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析。方法我院外科采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者45例,作为治疗组,同时选取我院45例结直肠癌患者的临床资料,将其设为对照组,患者均采用传统开腹结直肠癌根治术治疗。结果两组患者在临床各观察指标方面比较,除了平均手术时间方面差异性不大(P>0.05),无统计学意义,其余各项指标治疗组均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;治疗组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗不仅效果显著,且切口小,所留瘢痕不明显,患者预后效果也非常理想,临床价值明显,可普及应用。     

重症胰腺炎诊治探讨

我院于 1994年～ 1998年间共收治重症胰腺炎 2 6例。现将诊治体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 2 6例 ,男性 18例 ,女性 8例。年龄 42岁～ 76岁 ,均经血、尿淀粉酶化验或胰腺 B超或 CT明确诊断。其中有 14例经手术证实。1.2　治疗方法 :本组 12例行保守疗法 ,方法为 :禁食水 ,胃肠减压 ,补液 ,抗感染 ,抑制胰腺分泌 ,营养支持疗法及中西医结合疗法。 14例行手术治疗。1.3　治疗结果 :痊愈 2 4例 (92 .3% ) ,死亡 1例 (3.8% ) ,好转(形成假性胰腺囊肿 ) 1例 (3.8% )。2　典型病例2 .1　例 1:男 ,76岁。因左上腹突发胀痛伴…     

一起聚集性发热伴血小板减少综合征病原S基因分子进化分析

目的 对2020年4月南京鼓楼医院送检的一起疑似聚集性发热伴血小板减少综合征(SFTS)开展病原检测,对其S基因进行测序,分析基因分型和系统发育特征。方法 采用荧光定量PCR法对6例疑似患者血清标本进行新型布尼亚病毒(SFTSV)核酸定性检测, RT-PCR扩增SFTSV S基因片段并测序。分析核苷酸同源性,构建系统进化树。结果 6例血清样本中,SFTSV核酸阳性5例。5例核苷酸高度同源,其中4例S片段基因核苷酸序列同源性100%,1例与其他4例间同源性为99.7%;最大相似株为江苏2014年分离株JS2014-06、2015年分离株JS2015-26,同源性100%。5例均聚集在C2亚型分支上。结论 聚集性疫情SFTSV基因型为C2型,与近年来国内分离株亲缘关系近。需加强监测和宣教,关注病毒的进化与变异。     

蟑螂粘捕法和目测法监测指标的对比研究

目的比较粘捕法和目测法之间的监测指标结果,评估二者监测指标的灵敏性和一致性。方法选择6类不同类型生境开展2种监测方法的同步对比试验,采用Wilcoxon秩和检验和组内相关系数(ICC)探究监测指标之间的灵敏性和一致性。结果粘捕法的侵害率、密度和密度指数均高于目测法(侵害率:Z=9.18,P﹤0.001;密度:Z=9.66,P﹤0.001;密度指数:Z=9.69,P﹤0.001),粘捕法发现的蟑螂阳性房间数和蟑螂数量分别是目测法的3.20倍和12.65倍。一致性检验结果显示,粘捕法和目测法之间的侵害率指标在6类生境中均具有一致性,具有广泛的适应性;密度指标仅在密度较低的医院、居民区具有一致性,密度指数指标仅在医院、居民区、宾馆具有一致性。与粘捕法相比,目测法的密度指标、密度指数指标不具有广泛的适应性。结论粘捕法的监测指标比目测法更具灵敏性,有必要建立粘捕法的监测指标阈值,以指导蟑螂防治工作。