中西医结合治疗尿路结石602例

目的观察中西医结合治疗尿路结石的疗效。方法将602例尿路结石患者随机分为4组，第1组直接碎石后给予中西药物；第2组予中药＋西药＋碎石；第3组予中药＋西药；第4组予纯中药。结果98．4％痊愈。2．4％中转手术，6个月后复发率7．7％。结论中西医结合疗效优于单纯中医或西医治疗。     

延长内瘘使用“寿命”的护理措施

目的探讨延长内瘘使用“寿命”的护理措施。方法对95例维持性血液透析患者,从内瘘术后到使用过程中采取保护性使用措施。加强内瘘术后护理,避免内瘘未成熟前的使用;掌握正常的穿刺方法,提高穿刺技术;透析结束后正确的压迫止血和包扎方法;严格无菌操作,防止感染等。结果有效延长了内瘘的使用“寿命”。95例血液透析患者最多1 440次,最少235次,平均450次。平均使用时间48个月,4 a以上使用率达93.2%。结论加强内瘘术后护理和注意透析中内瘘的保护性使用,是延长内瘘使用“寿命”的关键。     

腹腔镜诊治盆腔脓肿32例病例报告

目的：探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值。方法：在腹腔镜下对32例盆腔脓肿切开引流，松解粘连，脓腔灌注抗生素等方法进行诊治。结果：应用腹腔镜诊治盆腔脓肿，具有微创、损伤小、术后用药减少、恢复快、并发症少及同时行腹腔引流的优点。结论：腹腔镜诊治盆腔脓肿是一种较为理想的具有诊断兼治疗作用的好方法。     

树脂型血液灌流器抢救急性毒鼠强中毒的临床观察与护理

目的探讨树脂型血液灌流器抢救急性毒鼠强中毒的临床效果.方法在临床综合治疗的基础上应用mikkiso单泵机和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA330型血液灌流器对21例急性毒鼠强中毒患者进行血液灌流.结果在临床综合治疗的基础上加用血液灌流使21例急性毒鼠强中毒患者治愈率达100%.结论血液灌流治疗是抢救急性毒鼠强中毒的有效措施,尽早应用可提高治愈率.     

清热解毒液雾化吸入防治留置胃管致咽喉部不适的疗效观察

目的观察清热解毒液(中药制剂)雾化吸入对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多等不适的效果。方法将80例需要留置胃管的胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规的方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加用20毫升清热解毒液雾化吸入,每日2次,持续到拔除胃管。结果观察组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(χ2=9.0383,P<0.005);观察组病人咽喉部疼痛明显比对照组少而且轻(χ2=19.5267,P<0.005),时间还推后。结论清热解毒液雾化吸入能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多等不适。     

建病人满意工程 构筑和谐医院

如何构建和谐医院，是医院管理人员关注和探讨的重要课题。本文围绕建病人满意工程，明确医院的发展方向，树立以病人满意为核心的服务理念，优化服务流程，畅通医患沟通渠道，构建和谐的医患关系的做法和体会。     

桥本氏甲状腺炎伴发病变中BRAF V600E基因突变率的研究

目的 通过检测BRAF V600E基因在桥本氏甲状腺炎(以下简称桥本)及伴发良、恶性病变中的突变情况,探讨该基因改变在疾病发生中的作用及意义。方法 选取昆明市第一人民医院诊断为桥本及合并病变78例,进行BRAF V600E基因检测及资料收集,对结果进行分析及统计。结果 在21例桥本组,57例乳头状癌组(伴桥本及不伴桥本) BRAF V600E突变阳性病例分别为0、23例,桥本组与乳头状癌组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 BRAF V600E基因突变的分子标记,可以作为乳头状癌早期诊断的参考指标之一,协助对桥本氏甲状腺炎恶性不典型病变的诊断。     

假臼对CroweⅣ型发育性髋关节发育不良股骨近端结构影响的三维形态研究北大核心CSCD

目的 探讨假臼对CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)股骨近端发育和解剖形态的影响,为人工全髋关节置换术股骨重建策略制定和假体类型选择提供理论依据。方法回顾性分析2008年2月—2020年3月收治的47例(54髋)CroweⅣ型DDH患者临床资料,其中21例(26髋)为CroweⅣa型(Ⅳa型组),26例(28髋)为CroweⅣb型(Ⅳb型组)。两组患者性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数及侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。基于术前骨盆正位X线片,测量股骨头脱位高度、骨盆高度以及脱位比例。基于术前股骨CT扫描数据,采用Mimics19.0软件三维重建后测量股骨近端以及股骨髓腔参数,计算髓腔开口指数;并对股骨髓腔参数与组配式S-ROM假体参数进行匹配研究。结果 X线片测量示Ⅳa型组股骨头脱位高度和脱位比例均高于Ⅳb型组(P<0.05);两组骨盆高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT三维重建测量示,与Ⅳb型组相比,Ⅳa型组峡部高度、股骨头直径、股骨头颈长及颈干角较小,前倾角、大转子高度较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组股骨头高度、偏心距及大转子股骨头高度差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组峡部(Ci层面)髓腔前后径、内外径及拟合圆直径比较,小转子内侧最突出点远端40 mm所在平面(C–40层面)髓腔前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);余各层面Ⅳa型组股骨髓腔参数均小于Ⅳb型组(P<0.05)。与Ⅳb型组相比,Ⅳa型组小转子内侧最突出点所在平面(C0层面)的髓腔拟合圆直径与假体套袖外径差值、小转子内侧最突出点近端10 mm层面(C+10层面)髓腔内外径与假体套袖三角最长径差值更小、差值为负值的患者比例更大(P<0.05)。结论 假臼对于CroweⅣ型DDH患者股骨近端结构和髓腔形态具有显著影响,应用三维重建技术能精准评估股骨形态和指导股骨假体选择。     

外周血Septin9基因甲基化检测在结直肠腺瘤中的预测价值

目的 探讨外周血Septin9基因甲基化（mSEPT9）检测在结直肠腺瘤诊断中的预测意义。方法 收集2020年10月至2022年5月在昆明市第一人民医院病理科诊断为结直肠腺瘤的31名患者作为实验组,21例肠镜阴性受试者（消化科门诊患者）作为对照组。对2组人员进行外周血mSEPT9检测,并收集其相应外周血CEA检测结果,对检测结果采用受试者特征曲线进行统计分析。结果 mSEPT9检测对腺瘤的曲线下预测面积（AREA of the ROC:AUC）为0.720 5(P <0.05),分界值（CT值）为39.55,此时对应的敏感度为90.91%,特异度为56.67%;CEA检测对腺瘤的AUC为0.533 3(P> 0.05)。结论 外周血mSEPT9检测筛查结直肠腺瘤效果优于外周血CEA肿瘤标记物,具有较好的敏感度及特异度,一定程度上对mSEPT9筛查阳性人群再行侵入性肠镜检查,更易为该类人群接受且可早期筛查结直肠腺瘤。