雌二醇 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 瘦素在中枢性性早熟女童中的表达及与环境内分泌干扰物的相关性

目的 分析雌二醇(E₂)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)及瘦素在中枢性性早熟(CPP)女童中的表达及与环境内分泌干扰物的相关性。方法 选取2019年3月—2021年3月台州市立医院收治的88例CPP患儿为观察组,50例健康儿童为对照组。采用化学发光法检测血清E₂水平,采用放射免疫法检测血清IGFBP3、瘦素水平,采用高效液相色谱分析法检测环境内分泌干扰物[邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)、辛基酚(OP)及双酚A(BPA)]水平。结果 观察组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平分别为(36.21±3.21)pg/ml、(6.47±0.32)mg/L及(6.43±0.52)ng/ml;对照组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平分别为(6.23±0.53)pg/ml、(4.25±0.47)mg/L及(2.65±0.22)ng/ml。观察组血清E₂、IGFBP3及瘦素水平均显著高于对照组(t=65.440,P<0.05;t=32.910,P<0.05;t=48.910,P...     

基层医院门诊药房处方差错的原因分析与管理对策

在基层医院中,门诊药房是服务患者的一个关键窗口,其服务质量对医院的形象和根本利益都产生很大影响。文章通过对基层医院门诊药房处方差错原因的分析,找出问题的根本原因,并根据问题所在制定相关管理对策。从而减少基层医院门诊药房处方差错的发生率,提升患者满意度,从而提高医院的形象。     

β-内酰胺类抗菌药物致药物热的研究

目的 分析β-内酰胺类抗菌药物致药物热的临床表现及诊治方法,为临床抗感染治疗中及时准确判断药物热提供参考。方法 对2014年1月—2015年12月宁波地区4家三甲医院发生的β-内酰胺类抗菌药物致药物热的用药情况、临床表现、辅助检查等进行统计分析。结果 β-内酰胺类抗菌药物致药物热的病例共41例,其中哌拉西林他唑巴坦钠居第1位18例(43.9%),其次为头孢曲松6例(14.6%),头孢地嗪5例(12.1%)。11例仅有发热表现(26.8%),其余30例伴有不同的临床表现。所有患者停药后体温恢复正常。结论 临床药师应利用自己的专业优势,协助临床医师尽早诊治药物热。     

芬兰护理教育的能力导向特点分析及启示

在国际医疗市场对护理人员的需求激增和芬兰老龄化的大背景下,为了解决护理人才缺失这一难题,芬兰加大了对护理教育的重视.通过开设国际化课程、增加实践类课程、实施与国际劳动力市场衔接的学位结构,采用便于学生广泛流动的学分转换系统,实施鼓励创新的课程评价,培养学术意识等开阔学生的职业视野,帮助学生尽早实现职业定向.对此,我国护理教育应予以积极借鉴,采取相应的改革措施,完善教育的质量保障机制;重视评价的导向作用;丰富实践课程的内容;注重学术意识的培养.     

低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后的临床疗效分析

目的考察低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后的临床辅助疗效。方法回顾浙江省宁波市第二医院2008年3月-2012年7月收治的消化道肿瘤患者的临床诊治资料,筛选150名消化道肿瘤患者为研究对象。对照组和实验组分别为75名,对照组给予单独的肠外营养治疗,实验组给予低热量肠内营养和肠外营养的联合治疗。对两组患者治疗过程中的营养状况、免疫状况和并发症发生率等方面进行对比评价,考察两种治疗方案的疗效差异。结果在营养状况方面,实验组患者术后1、7、10d的白蛋白、转铁蛋白等水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。在免疫状况方面,实验组患者术后1、7、10d的IgA、IgM等免疫指标的水平均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,在住院时间、肠道功能恢复时间、体重变化以及合并症发生率等方面,实验组也优于对照组[（8．00±1．67）d比（12．00±1．83）d,（53．2±5．4）h比（74．1±5．9）h,（2．81±0．32）％比（3．12±0．84）％,9．33％比34．67％],且差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论低热量肠内营养联合肠外营养能够有效加速消化道肿瘤患者术后的康复进程,降低合并症的复发率,具有较大的临床推广意义。     

仪器测定血小板假性减少的原因探讨

目的探讨血细胞计数仪计数血小板假性减少的原因,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法将300例使用BC-5300全自动血液分析仪计数血小板减少的病例,经手工计数及血涂片瑞氏染色镜检对比分析。结果 52例仪器的血小板计数结果假性减少与血片不符,并存在血小板异常直方图。结论血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,并不能完全代替手工计数,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星现象、冷凝集等现象,将影响血小板计数结果,对血小板计数与直方图不符标本,应分析原因,血涂片镜检及手工计数,排除血小板假性减少。     

谵妄流程管理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨谵妄流程管理在ICU机械通气(MV)患者中的应用方法及临床效果。方法:将156例MV患者随机分为对照组75例和干预组81例。对照组采用常规谵妄管理,干预组采用谵妄流程管理。比较两组管理效果。结果:两组镇痛镇静药物用量、MV时间、ICU住院日、总住院日及谵妄发生率等比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:谵妄流程管理能优化MV患者的临床效果,缩短住院时间,值得推广应用。     

1例阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌老年患者的临床药学监护

目的 探讨新型抗肿瘤药物阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）老年患者中的治疗与药学监护。方法 通过药学查房、医师-药师双师门诊等方式,临床药师参与1例阿帕替尼在晚期NSCLC中的治疗,结合药物特性及患者伴有高血压、老年等特殊情况,提出用药建议、指导患者用药,积极处理药物相关不良反应及对未出现的不良反应提出预防监护措施。结果 经过实施个体化药学监护,患者咳嗽咳痰等临床症状明显好转,肺部CT显示肿瘤病灶明显减小且患者生存质量较好,患者得到有效治疗。结论 临床药师深入临床实践,对患者药物治疗过程进行药学监护,能更好地发挥自身的价值,尤其在参与新药临床治疗中更为重要。