甲状腺癌的外科手术治疗研究进展

甲状腺癌治疗的核心是手术治疗,本文总结甲状腺癌的外科手术疗法,分别从传统甲状腺癌手术、内镜切除手术、术中神经监测、术中甲状旁腺激素测定等方面进行综述,并分析各种方法的优缺点,供临床学者参考。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的预后效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的预后效果。方法回顾性分析我院收治并行改良根治术的167例乳腺癌患者的临床资料,按照手术过程是否保留肋间臂神经分为切除组67例和保留组100例,比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗后皮肤感觉异常和癌症复发情况。结果保留组患者在手术时间、术中出血量、皮肤刺痛率、上肢感觉衰退率和复发率等方面均显著优于切除组,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果满意,可以有效降低复发率,预后情况良好,提高了患者的生活质量。     

皮革胃一例误诊

１　病例资料女,３４岁。于１９９４年１０月开始感上腹部饱胀、隐痛,进食加重,嗳气后舒适,无反酸和呕吐。当地诊所诊断为胃炎。予胃炎干糖浆、西米替丁等药物,症状不减轻。于１９９４年１２月在县医院行胃镜检查,见胃蠕动减弱、僵硬,疑诊胃癌。病理检查报告：胃粘膜慢性炎症。临床诊断：慢性胃炎。嘱服枸橼酸铋钾等药物３个月。上腹胀痛仍无缓解,且出现稀便、乏力、消瘦等症状。先后３次复查胃镜,病理检查报告均为胃粘膜中度慢性炎症改变,入我院。查体：慢性病容,轻度恶病质,巩膜略黄染,锁骨上淋巴结无肿大,腹稍胀,上腹部压…     

绞窄性疝肠坏死致气性坏疽二例

我们经治 2例因绞窄性疝致小肠坏死继发气性坏疽。报告如下 :例 1　男 ,6 4岁。发热、呕吐 ,剧烈腹痛腹胀 ,右腹股沟肿块 4ｄ以绞窄性疝入院。右斜疝史 15年。Ｔ 38 6℃ ,Ｐ 12 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ。右腹股沟 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,表皮红肿 ,中央皮肤溃烂 ,部分成灰黑色 ,有暗红色液体溢出 ,恶臭。周围皮肤有捻发感。神志淡漠 ,嗜睡状 ,血色素 (Ｈｂ) 6 0ｇ % ,白细胞 (ＷＢＣ) 12× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 (Ｎ) 0 92 ,淋巴细胞 (Ｌ)0 0 8。创口渗液涂片见大量革兰阳性 (Ｇ )粗大杆菌。手术所见 :切除坏死皮肤及失却弹性之…     

阑尾切除对回肠克隆病的影响

目的 探讨阑尾切除对回肠克隆病的影响。方法 作所在二家医院30年间因回肠克隆误诊为阑尾炎而仅作阑尾切除17例,回肠克隆病并发肠穿孔、肠梗阻,肿块而行肠段切除并阑尾切除9例,未作阑尾切除5例,共31例。31例中因其他病因再次剖腹12例（阑尾已切除7例,未切除5例）。结果 已行阑尾切除的26例回肠克隆病患中,症状全部消失。因其他病因再次剖腹的7例中,6例病灶消失,1例病灶减小。而未行阑尾切除的5例中,症状全部复发,出现并发症而再次手术。术中见病灶全部存在,作阑尾切除后,症状消失。结论 阑尾与回肠克隆病之间可能存在着某种内在联系。切除阑尾对回肠克隆病有治疗作用。在回肠克隆病的手术中应附带切除阑尾。     

甲状腺机能亢进手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的的疗效。方法回顾性分析98例采用手术治疗甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果所有患者行甲状腺大部切除术,术后无喉上神经损伤,甲状腺危象前期1例,喉返神经损伤1例,术后出血4例,肺部感染3例,切口感染1例。经治疗处理后均治愈出院。结论手术切除甲状腺治疗甲亢效果好,恢复快,不良反应少,值得临床推广使用。