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目的:观察不同术后镇痛方法对子宫切除术患血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A)系统的影响。方法:将36例ASAⅠ-Ⅱ级子宫切除术患,随机分为持续硬膜外输注镇痛(CEA)组、持续静脉输注镇痛(CLA)组和哌替啶肌注镇痛(MA)组,每组12例。分别于麻醉前(T0)、术毕使用镇痛药前(T1)、术后4小时(T2)和术后第一天晨7时(T3)采静脉血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。结果:与T0比较,肾素水平CEA组、CLA组在T3同,MA组在T2显降低(P<0.01);血管紧张素ⅡCEA组在T2、T3和MA组在T3均显降低(P<0.01);醛固酮CEA组在T3显降低(P<0.01),MA组在T2升高(P<0.01),而T3时降低(P<0.01)。组间比较,CEA组、MA组在T2和T3时肾素、血管紧张素Ⅱ、在T3时醛固酮浓度显低于CIA组(P小于0.05或0.01)。结论:CLA患R-A-A系统较稳定,CEA患R-A-A系统被抑制。 相似文献
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1临床资料患者女 ,28岁 ,因"G4Po孕35+6周 ,多发性大动脉炎 ,继发性高血压"入住。患者在妊娠3个月时因高血压 (156/115mmHg) ,双上肢血压不对称 ,B超示"右锁骨下动脉狭窄"诊断为"多发性大动脉炎"入住内科 ,经硝苯吡啶降压等治疗 ,好转后出院。现妊娠35+6 周 ,拟行子宫下段剖腹产术。入院体检 :Bp135/105mmHg、HR80次/min。右桡动脉无搏动 ,右手血压无法测量。两侧颈部可闻及收缩期血管杂音。平卧时呼吸困难、心功能Ⅲ~Ⅳ级。心超检查结果 :室间隔增厚 ,主动脉瓣少量反流 ,左室舒缩动… 相似文献
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艾司洛尔在控制性降压中对氧供需平衡的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨艾司洛尔在控制性降压中对机体血流动力学及氧供需平衡的影响。方法:42例ASAⅠ-Ⅱ级择期脊椎手术患者,随机分为两组,硝普钠联合应用艾司洛尔行控制性降压组(ESNP组)及单纯应用硝普钠行控制性降压组(SNP组),ESNP组用微量泵分别按0.3-6.0 μg·kg-1·min-1输注硝普钠及250-300μg·kg-1·min-1输注艾司洛尔,控制心率至60-80次/min水平,SNP组用微量泵按0.3-6.0μg·kg-1min-1输注硝普钠。持续监测两组患者降压前后的每搏输出量(SVI)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)等血流动力学参数的变化,测定动脉血氧饱和度(SaO2)、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)等血气指标的动态变化,计算各时段的氧供、氧耗。结果:降压后ESNP组与SNP组相比较,SVI、CO、SvO2、PvO2明显升高,氧耗(VO2)显著降低,差异有显著性,而两组的氧供差异无显著性。结论:艾司洛尔具有促使心率减慢、心室舒张期延长、心排血量增加,从而导致心脏作功下降、氧耗降低的作用。 相似文献
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用,方法:154例前臂或手部手术病人,均采用传统肌沟臂丛神经阻滞,注入1%利多卡因+0.25%布丝卡因混合液20ml,对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人,行静脉内局部麻醉,观察麻醉效果。结果:肌间沟臂合液20ml,腋神经,前臂外侧皮神经,桡神经阻滞成功率达81.8%,正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55.8%、53.2%和45.4%,阻滞不全需用静脉局部麻醉57例,占总例数的37%,用静脉局部麻醉后麻醉完善51例,结论:单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高,静局部麻醉可显改善麻醉效果。 相似文献
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目的:观察3ED95(0.9 mg/kg)、4ED95(1.2mg/kg)剂量的罗库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.方法:60例妇科不孕患者,ASA Ⅰ级,随机分为三组,每组20例.均于异丙酚靶控输注下(效应室浓度3ug/ml),再依次静注芬太尼4 ug/kg和肌松药,肌松药Ⅰ组给罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组给罗库溴铵1.2 mg/kg,Ⅲ组给琥珀胆碱1.0 mg/kg,行气管插管.采用四个成串刺激尺神经,连续监测尺神经-拇内收肌收缩情况.记录每次刺激后T1值(Tw)、TOF值以及起效时间(T1消失时间)、评估插管条件.结果:Ⅰ组同Ⅱ组、Ⅲ组比较在各个时间段Tw颤搐反应的衰减幅度和肌松阻滞程度明显较慢,起效时间Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性,Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性,三组气管插管条件按照Cooper法评分标准均可得到8~10分,优秀率为100%.结论:4ED95罗库溴铵起效时间和插管条件与琥珀胆碱相似,可以取代琥珀胆碱行快速诱导插管. 相似文献
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目的探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果。方法择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法:观察组30例卧于充气温度36-40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕(最后1针缝好)至拔出气管插管的时间及苏醒时间。结果低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义。结论充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间。 相似文献