唾液、2me处理血清IgM／IgG效果的对比分析

目的：观察不同稀释度的唾液和2me同时处理血清后IgM的效价和IgG的效价,对比分析这两种常用的处理IgM的方法效果的差异。方法：同时取3份唾液（两份A型,一份B型）,检测三份唾液的血型物质效价;检测15例前来就诊的＂O＂型孕妇标本血清中IgM、IgG效价;检测2me及不同稀释度唾液处理后血清中IgM、IgG的效价;综合以上结果进行对比分析。结果：唾液的中和血清中IgM的能力较2me强,但过量的唾液会在中和IgM的同时,也破坏IgG。结论：2me处理IgM确为较经典、较稳妥、较可靠的方法。     

盆腔炎分泌物中分离出气球菌1例

1 病例报告 女,43岁.因患盆腔炎来我院住院.查体:小腹胀痛,阴道有少量脓性分泌物,轻度发热,血常规检查WBC13.4×109/L,N0.80,L0.20,尿常规镜检:WBC20～25,RBC5～8,白带多项检查,镜下可见大量的球菌和小杆菌.经常规盆腔内注入先锋五号和庆大霉素3 d,治疗无效.取患者阴道脓性分泌物做细菌培养,接种绵羊血平板和中国蓝平板,35℃经18～24 h培养后,在血平板上生长出灰白色、圆形、草绿色溶血的小菌落.革兰氏染色为阳性球菌,成双或四联排列.在中国蓝平板上不生长.经VITEK快速细菌培养仪GPI卡鉴定为气球菌.培养基:北京奥博星生物技术责任公司生产的营养琼脂干粉,5%绵羊红细胞,上海生物试剂公司生产的中国蓝蔷薇色酸琼脂.生化反应:触酶弱阳性,血浆凝固酶阴性,氧化酶阴性,胆汁七叶苷、葡萄糖、蜜二糖、蔗糖、纤维二糖、海藻糖、水杨素均阳性,山梨醇、精氨酸、甘露醇、丙酮酸、乳糖、棉子糖、尿素、阿拉伯糖均阴性.药敏试验:用梅里埃公司的GPS-101卡做药敏实验,实验结果是万古霉素、环丙沙星敏感,青霉素、四环素、链霉素、呋喃妥因、克林霉素、头孢唑林、利福平、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明均耐药.医生在药敏结果回报后,给患者选用了万古霉素做盆腔内注药,1周后患者痊愈出院.     

血标本的处理方法对ELISA法HBsAg检测的影响

我国乙型肝炎慢性携带者约有30%～50%是由于围产期母婴传播造成的,有研究表明,对高危新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫接种能有效地预防乙型肝炎病毒的垂直传播,提高新生儿对乙型肝炎病毒的免疫力.常规检测HBsAg需要一定的时间,而在实际工作中为了方便患者就医及时取得测定结果以利疾病的诊断,临床医师和患者多次提出是否能将HBsAg的测定时间提前,为此,笔者进行了对比测试.     

颈内动脉粥样硬化斑块及脑组织低灌注相关指标与分水岭脑梗死的关系

目的 研究颈内动脉粥样硬化斑块及脑组织低灌注相关指标与分水岭脑梗死的关系.方法 (1)分别对68例分水岭脑梗死患者(A组)和72例颈内动脉TIA患者(B组)进行颅内外多普勒、头部MRI、MRA检查,并记录两组患者颈内动脉系统粥样硬化斑块的部位、性质和不同狭窄率出现患病率.(2)对梗死组中38例重度狭窄患者(C组)和对照组中32例重度狭窄患者(D组)的血液流、血脂、血糖、纤维蛋白原、发病时血压、左心室射血指数、颅内侧支循环开放等指标进行比较.结果 (1)A组颈内动脉系统粥样硬化斑块检出率为97.05%、以大脑中动脉(79.41%)、软斑(67.64%)、重度狭窄(58.88%)患者为常见,与B组(75.00%、36.11%、43.05%、44.44%)比较有显著差异(P<0.05);其中A组狭窄率越大,分水岭脑梗死患病率越高(χ2=8.47,<0.05).(2)C组与D组之间甘油三脂、低密度脂蛋白、全血粘度高切、血浆粘度、餐后2h血糖、纤维蛋白原比较有显著差异(P<0.05);左心室射血指数、发病时收缩压、颅内侧支循环开放率比较有显著差异(P<0.005).结论分水岭脑梗死与颈内动脉系统粥样硬化斑块及性质关系密切,与狭窄率呈正向关系,其中以大脑中动脉多见.并存的低灌注相关因素是诱发分水岭脑梗死的主要原因,但较少发生在侧支循环开放丰富的患者.     

脑脊液中检出肺炎链球菌1例

1 病例报告 女,3岁.因头痛、抽搐入院.查体:t38.5℃,WBC28.0×109/L,N0.90, L0.10,BP93/6 0 mmHg,Hb109 g/L,尿、便常规检查正常.脑脊液常规生化结果为:颜色为淡黄色浑浊, WBC200×106/L,多核细胞0.88,M0.12,Pr1.0 g/L.无菌操作取患者脑脊液做细菌培养 ,把脑脊液接种于绵羊血平板和中国兰平板,经35℃ 5%的CO2 24 h培养后,在绵羊血平板上有草绿色溶血的链球菌,菌落为细小圆形、表面光滑、边缘整齐、成脐窝状.革兰氏染色为阳性链球菌,菌体成矛头状排列.OPTOCHIN( ),胆汁溶解实验( ),菊糖发酵实验( ),卫星实验( ),6.5%NaCl(-),CAMP实验(-).因此该菌为肺炎链球菌.药敏实验:万古霉素(S),环丙沙星(S),氧氟沙星(S),青霉素(MS),克林霉素(R), 链霉素(R),庆大霉素(R),复方新诺明(R),红霉素(R),庆大霉素(120)(S), 链霉素(300)(S).     

临床感染肠球菌耐药性的分析研究

[目的]研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。[方法]应用纸片扩散法和琼脂稀释法检测从临床标本中分离的343株肠球菌的耐药性。[结果]临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主，其次为铅黄肠球菌、坚韧肠球菌、鸟肠球菌和鸡肠球菌，但屎肠球菌所占比例有所增加。肠球菌引起不同系统感染，以泌尿系感染最常见，其次为呼吸道标本和脓液标本。肠球菌对临床常用的19种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为呋喃妥因、氨苄西林／舒巴坦、亚胺硫霉素。粪肠球菌与屎肠球菌对抗生素的耐药率有明显差异。在临床标本中分离到两株对万古霉素中度敏感的菌株。[结论]肠球菌对临床常用的19种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。肠球菌引起的不同系统感染，以泌尿系统最常见。各种肠球菌的分布状态因抗生素的使用发生变化。以万古霉素作为治疗感染的首选药物，造成万古霉素中度敏感和耐药菌株的增加。     

以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌64例临床分析

目的 探讨以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌临床特点,以提高该病的早期诊断率.方法 对以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌患者44例,进行临床资料回顾性分析.结果 44例患者中,单脑神经损害2例(4.54%);多于2条的脑神经损害42例(95.45%),其中前组脑神经(Ⅰ～Ⅵ)损害27例(61.36%),;后组脑神经(Ⅸ～Ⅻ)损害4例(9.09%),前后组同时损害11例(25.0%).而包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害37例(84.09%).结论 鼻咽癌脑神经损害以多脑神经为常见,其中第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害为主.     

松鼠葡萄球菌1例

我们从一急性淋巴细胞白血病患者的血液中分离到一株松鼠葡萄球菌，报道如下．患者，男，65岁．15个月前诊断为急性淋巴细胞白血病，复发后入院治疗，经化疗病情稳定．1997年3月28日波突然出现高热，体温39℃．查体：咽部无充血，双肺呼吸音粗糙，WBC8．2×109／L，尿常规阴性，连续3次抽血做细菌培养，捡出松鼠葡萄球菌，经用复达欣一日两次推注和对症治疗，3天后体温降至正常，好转后出院．细菌分离鉴定：无菌取血10ml接种血培养瓶中，35℃，72h培养，液体混浊，瓶底有沉淀，转种羊血平板，35℃24h培养后形成灰白色、圆形、凸起、边缘整…     

血清中检出IgM-M1例

随着医学科学的发展,输血在临床上应用的越来越多,一些罕见的血型抗体不断被发现.MN血型系统的抗体较少见.最近我院发现了IgM抗-M1例.现报告如下.1 病例介绍患者,女,31岁,血型为O型.与O型作盐水交叉配血时,发现次侧有明显凝集.为查明原因,我们对患者的血液进行了如下试验.(1)红细胞血型检定O,N,P型.(2)血清中特异性检定及效价滴定.     

溶血性贫血的输血治疗

对于溶血性贫血,溶血的速度和患者对贫血的耐受能力,对决定是否需要输注红细胞及其输血量十分重要,许多情况并不需要输注红细胞.需要输注时,也不应以提高红细胞计数达到正常水平为目的.对需要长期依赖红细胞输注替代治疗的患者,应充分权衡输血利弊,尽可能减少输血次数,减少输血不良反应,延缓或避免红细胞输注无效的发生.红细胞膜病变和红细胞酶缺陷引起的溶血性贫血,主要的防治措施是减少诱因、对症处理,多数情况下不需要输血.