经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤32例

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法采用TURBT治疗膀胱肿瘤32例,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。结果 32例患者成功实施TURBT,出血2~80ml,平均25ml,手术时间10~80min,平均30min。无严重并发症。住院5~14天,平均8天。32例随访3~24个月,平均12个月,肿瘤复发8例,均为非原位复发。复发率25%。结论 TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单、无切口、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究

资料与方法 1997年11月～2008年12月收治经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的前列腺增生(BPH)患者812例,年龄54～94岁,中位年龄66.3±12.6岁;前列腺症状评分(I-PSS)[1]为21.8±2.4;病史1～10年,平均5.5±2.6年;夜尿2～5次.术前所有患者均经腹部B超、前列腺直肠指检及术时膀胱检查和前列腺特异性抗原(PSA)测定.     

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料。结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL;215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252)。二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d。术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252)。无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点。     

包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用研究

目的探讨包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用。方法收集我院2001年6月至2010年6月十年间普外门诊行包皮环切术的患者临床资料276例,另取我院体检中心体检的包皮过长而未行包皮环切术的健康男性276例作为对照。HPV-DNA分型基因芯片检测高危型HPV病毒的表达。结果 552例受试者中共检测到高危型HPV感染157例,感染率为28.4%。治疗前治疗组感染80例,感染率为29.0%;对照组感染77例,感染率为27.9%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。包皮环切术后2年,治疗组高危型HPV感染率从29.0%减少到11.9%,二者之间具有显著性差异(P<0.05)。对照组为29.3%,与治疗前无显著性改变(P>0.05)。结论包皮环切术可以预防男性高危型HPV的感染,值得积极推广应用。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症45例报告

１９９７年１０月～１９９８年１２月,我院对４５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者进行了经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４５例,年龄５４～８３岁,平均６８岁,病程１～１０年。根据临床症状,前列腺肛...     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究

目的　探讨电汽化术治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法　应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生症300例。结果　前列腺重量平均(92.2±4.8)g,平均手术时间(73.0±9.0)min,平均出血量(71.3±12.6)mL,平均留置导尿管时间(56.21±8.46)h,术后平均住院(4.5±1.2)d。最大尿流率(MFR)由术前(9.6±1.7)mL·s-1上升至3 个月后的(19.7±3.4)mL·s-1(P<0.01)。前列腺症状评分(I PSS)术前为21.8±2.4,术后3 个月以后降至5.0±1.2(P<0.01)。结论　经尿道前列腺电汽化术出血少,手术安全,并发症少且治疗效果确切,是良性前列腺增生症的有效治疗方法,值得推广应用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告

目的观察后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿的技术要点及临床效果。方法回顾分析采用经腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿21例。结果 21例手术均获成功,手术时间50~120min,平均手术时间90min,住院时间5~7天,平均6.5天,术中出血20~70ml,平均45ml,术中术后无严重并发症发生,15例获随访6个月~5年,B超复查无囊肿复发。结论经腹膜后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿中效果满意,并具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点。     

不同手术方式治疗老年前列腺增生症临床对比分析

目的：比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKRP）与前列腺电汽化术治疗老年前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法：选取138例老年良性前列腺增生症患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为两组,观察组69例患者行经尿道前列腺等离子双极汽化电切术,对照组69例患者行前列腺电汽化术,比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、手术前后前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率（Qmax）、手术并发症等。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间等指标均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗前观察组患者前列腺症状评分和最大尿流率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者前列腺症状评分、最大尿流率均明显优于治疗前（P〈0.05）;治疗后对照组患者前列腺症状评分、最大尿流率优于治疗前,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组前列腺症状评分和最大尿流率改善情况优于对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后性功能障碍发生率为4.35%,水中毒发生率为1.45%,前列腺包膜穿孔发生率为5.80%,均低于对照组（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子双极汽化电切术可以达到与前列腺电汽化术治疗BPH相近的疗效,但其出血量少、手术时间短、术后恢复快、手术并发症少,是老年良性前列腺增生症症患者理想的治疗手段。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石386例分析

目的探讨输尿管镜(URS)下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石386例临床资料,其中输尿管上段结石63例,中段244例,下段81例,共405例。结果一次性清除率95.8%(388/405),输尿管上、中、下段结石成功率分别为80.8%、99.2%、100%。1例因输尿管穿孔较大外渗明显需开放手术修补,1例因输尿管结石下方扭曲未能碎石改开放手术取石。结论只要方法得当输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全、疗效确切、损伤小、术后恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿12例报告

目的探讨经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿的方法及效果。方法该院自1997年12月至2010年6月采用TUR为12例成人输尿管囊肿患者进行治疗。12例患者均为单一输尿管囊肿,临床症状明显。使用美国顺康电切镜,将囊肿的囊壁部分切除,在保证输尿管排尿顺畅下保留上半部分囊壁形成瓣膜抗反流。有囊内结石的囊壁切开后将结石拨入膀胱,按膀胱结石处理。结果 12例手术均一次成功。手术时间15～58 min,平均25 min,术中出血2～20 mL,平均10 mL。无严重并发症发生。术后随访1～24个月,平均8个月。患者症状均消失,经B超或静脉肾盂造影复查未见输尿管口囊肿复发,原肾积水消失或减轻。结论 TUR治疗成人输尿管囊肿具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、疗效满意等特点。