长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。     

庆大霉素致急性喉梗阻1例报告

患者男性,37岁,1991年7月18日急诊入院。当天上午,患者发热、浑身酸痛,伴咽痛,晚18时许在本单位医院就诊,按“上感、发热”治疗,用庆大霉素32×10~4U静脉点滴,约1小时后,出现口唇     

经口气管插管抢救24例重症肺性脑病临床分析

肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺源性心脏病严重的并发症.亦是死亡的主要原因之一.为减少死亡,提高抢救的成功率.现将我院呼吸内科1991年12月～1993年10月间经口气管插管抢救24例重症肺脑分析如下.     

盖氏骨折骨不连的治疗与再思考

目的探讨盖氏骨折骨不连的手术失败原因和再手术治疗方法。方法1997年4月～2003年4月收治的盖氏骨折骨不连23例,分析其失败原因,并重新植骨内固定,消除桡骨旋转、短缩及成角畸形。采用改良的尺骨远端切除术处理下尺桡关节再脱位8例,尺骨假关节成形术处理下尺桡关节再脱位15例。结果所有病例经12～24个月的随访,平均随访18.7个月。骨折均获得骨性愈合,X线愈合时间为17～33周(平均20.6周)。腕部无明显畸形。腕关节功能按照Dienst功能评价标准评价:优9例,良11例,可3例,优良率为87%。结论盖氏骨折骨不连的治疗,必须消除桡骨旋转、短缩及成角畸形,早期宜旋后位固定下尺桡关节;用改良的尺骨远端切除术和尺骨假关节成形术处理陈旧性下尺桡关节再脱位,可取得满意疗效。     

支气管肺泡灌洗液、血清、尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清、尿液中癌胚抗原(CEA)含量,结果显示:肺癌患者BALF、血清、尿液中CEA均有不同程度的升高,与结核及肺良性疾病组间有显著差异(P<0.01)。其阳性率分别为63.64％,57.38％,27.58％,以BALF阳性率为最高,这对肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折

目的探讨外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折的临床效果.方法回顾了使用单边外固定架结合有限切开内固定治疗的胫骨远端C型骨折32例,其中开放骨折6例,均按AO分型,C1型10例,C2型15例,C3型7例,手术采取有限切开复位、内外结合固定技术,术后随访6-18个月.结果术后4-6个月骨折愈合18例,术后6-12个月骨折愈合10例,术后12-18个月骨折愈合4例,未出现不愈合病例.参照Ovadia等的功能评定标准,优22例,良好6例,一般2例,差2例,优良率为87.5%结论单边外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折具有微创、操作简单固定可靠的优点,只要技术应用合理,效果满意.     

血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系.方法 选取60例卵巢上皮性恶性肿瘤患者(恶性组)和120例卵巢良性病变患者(良性组)作为研究对象,检测两组患者的血清HE4、CA125水平,分析血清HE4、CA125水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、FIGO分期及分化程度的关系,探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值.结果 恶性组患者的血清HE4、CA125水平分别为(161.3±48.9)pmol/L、(59.3±29.8)U/ml,均明显高于良性组患者的(87.3±26.1)pmol/L、(18.4±9.0)U/ml(P﹤0.01).血清HE4单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为63.3％,特异度为50.0％;CA125单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为53.3％,特异度为45.8％;血清HE4+CA125联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为91.7％,特异度为62.5％.血清HE4的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的FIGO分期和分化程度有关(P﹤0.05),与病理类型无关(P﹥0.05);血清CA125的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、FIGO分期和分化程度均有关(P﹤0.05).结论 血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度,值得临床推广应用.     

应用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的：探讨应用髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2011年9月至2015年10月,采用髂腹股沟入路手术治疗,并获得随访的13例复杂髋臼骨折的患者资料。其中男性10例,女性3例;年龄24～58岁,平均36.8岁;伤后至手术时间5～13 d,平均8 d;骨折按Letournel-Judet分型：双柱骨折8例,前方伴后半横型骨折3例,T型骨折2例。术中通过髂腹股沟入路复位固定前后柱,术后按照Matta复位标准评估复位质量,按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果：13例患者均获得随访,随访时间8～49个月,平均23.4个月。术后按照Matta复位标准评估复位质量,优8例,良4例,差1例,优良率92.3%;按照改良的D’Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,优7例,良4例,差2例,优良率84.6%。2例发生伤口脂肪液化,1例经换药后愈合,1例经手术室再次清创后愈合。1例术后拔除引流管后管口持续渗血,经腹带加压输血及应用止血药后创面愈合。4例发生股外侧皮神经损伤,均于术后3个月到半年逐渐减轻并恢复。1例复位差的患者于术后半年发生创伤性关节炎。结论：正确评估髋臼骨折类型,周密的术前计划,术中仔细操作,通过髂腹股沟入路,可以对前方伴后方横行骨折、大部分双柱骨折及部分T型骨折进行复位及固定,并获得满意的临床疗效。     

基于微信平台的PBL模式在药用植物资源学教学中的应用

为加强"双一流"学科建设,促进研究生药用植物资源学课堂教学改革,首次引入PBL教学法,整合微信公众平台新媒体,结合当前高校学生群体特点、北京协和医学院"特色小规模"教育理念及药用植物资源学专业特色,创建微信公众平台辅助PBL模式的药用植物资源学教学新模式,并对该教学特点进行分析和教学效果展示.实践证明,微信公众平台辅助...     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的：对中晚期肝癌治疗中吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗的临床疗效进行观察。方法中晚期肝癌患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例,对照组接受阿霉素或5-氟尿嘧啶,观察组接受吉西他滨联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组疾病控制率显著高于对照组,1年、2年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对中晚期肝癌患者展开肝动脉化疗栓塞治疗时,使用吉西他滨联合奥沙利铂治疗临床效果确切,可有效缓解患者症状,大幅降低不良反应发生率,患者耐受性好,值得在临床中推广。