钙拮抗药及烧伤血浆对大鼠PBMC内NF-κB活化和炎症介质产生的影响

目的 :探讨外周血单个核细胞 (PBMC)内上游信号分子及核因子 κB(NF κB)在烧伤后炎症级联反应中的作用。　方法 :体外检测在烧伤血浆作用下的PBMC内游离Ca2 及NF κB活化的变化 ,观察钙通道阻断药对NF κB活化及IL 6、NO表达水平的调控作用。　结果 :不同时相点的烧伤血浆可使体外PBMC内Ca2 明显增加 ,培养的PBMC核内NF κB的积聚明显增加 ,培养上清中NO和IL 6高表达。应用尼莫通 (Nimodipine)和丹曲林 (Dantrium)对NF κB的活化有调节作用 ,对IL 6和NO亦有下调作用。　结论 :烧伤血浆可使PBMC内信号分子浓度明显增高 ,NF κB过度活化 ,并易位进入细胞核内 ,NF κB介导的促炎性细胞因子和NO过度表达。两种钙通道阻断药有调控细胞内信号转导的作用 ,对烧伤后全身炎症反应综合征 (SIRS)可能有防治作用     

无细胞异种真皮与表皮细胞悬液复合移植的研究

目的　研究用无细胞异种真皮与表皮细胞悬液复合移植的效果及组织学变化。方法　将 4 2只裸鼠分为实验组及对照组 ,实验组于背部全层皮肤缺损创面移植无细胞异种真皮及人表皮细胞悬液 ,对照组单纯移植人表皮细胞悬液。于术后 2、3和 5周计算创面愈合率 ,术后 3、6和 12周计算创面收缩率 ,并取活检行组织学检测。结果　实验组创面愈合率高 ,分别为 79.1%± 4 .5 % ,89.6 %± 4 .4 % ,98.1%± 3.4 % ,收缩程度轻为 16 .3%± 5 .2 % ,2 5 .5 %±7.2 % ,32 .5 %± 7.1% ,外观平整 ,质地良好 ,胶原纤维排列整齐 ,基底细胞桥粒 -半桥粒结构及基底膜等结构重建明显 ,未见明显的急性排斥反应 ;对照组创面愈合率分别为 6 9.2 %± 4 .9% ,78.2 %± 7.6 % ,90 .6 %± 5 .0 % ,收缩率为2 0 .5 %± 6 .0 % ,31.3%± 6 .9% ,4 4 .6 %± 7.2 % ,与实验组相比 ,均有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,愈合后的表皮质地薄 ,易破溃 ,胶原纤维紊乱 ,表皮 -真皮连接结构重建不明显。结论　无细胞异种真皮与表皮细胞悬液复合移植修复创面 ,可改善创面愈合质量。     

烧伤所致代谢紊乱的临床诊断与治疗

烧伤后机体应激导致代谢紊乱，表现为严重高分解代谢，机体损耗和抵抗力下降，严重影响患者预后。临床上主要采用生理营养指标、实验室诊断指标和能量消耗测定3类检测指标对机体代谢状况进行诊断评估，继而通过药物治疗结合非药物治疗手段加以调理支持，促进烧伤修复。目前，仍有多种诊断治疗方法尚未普及或有待完善。     

活性皮肤替代物的研究与应用

198 7年 ,美国国家科学基金会提出了组织工程的概念 ,目前组织工程已成为一个新兴的前沿学科 ,并取得了一些振奋人心的成果 ,皮肤组织工程在其中居领先地位 ,一些活性皮肤替代物已经应用于临床 ,成为组织工程化组织器官移植的成功范例。实际上在组织工程的概念提出之前 ,人们早已在研究具有细胞活性的皮肤替代物。 2 0世纪 6 0年代 ,随着细胞培养技术的突破 ,Ｋｈｅｉｎｗｏｌｄ Ｇｒｅｅｎ等首先培养出表皮细胞膜片。后经许多研究者的改良 ,研究出了适于移植的表皮细胞膜片 ,使体外培养活组织移植的梦想变成现实。在随后的几十年里 ,不断有…     

严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响

目的 探讨严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响。方法 35例烧伤面积（总面积/Ⅲ度面积）为50％－100％／20％－88％的患,根据输入液体中电解质含量的不同分为A组（17例,含钠量174mmol/L)和B组（17例,含钠量130mmol/L)。于伤后1－5d观察患的液体输入量、血浆电解质渗透压、血浆白蛋白／球蛋白比值、尿量及其pH值和全身水肿程度。结果 A组3d内平均每小时输入量较B组少20－30ml;5d内A组钠离子总输入量高于B组;A组肾脏钠滤过分数5d内均在正常范围内,而B组低于正常,说明这与钠离子输入较少、水输入过多有关。结论 早期电解质复苏液中钠离子的浓度和水的负荷对机体内环境有较大的影响,应用复方乳酸钠林格液于胶体＋电解质型公式补液时,其补水量应相应减少。     

环状RNA在肺部疾病中的研究进展

肺部疾病是临床常见病,其发病率逐年升高且治疗难度日益增大,严重威胁人类的生命健康。高通量测序和基因芯片技术的长足发展使得被学术界忽略已久的环状RNA（circRNA）再度成为研究热点。CircRNA在生物体内均有广泛表达,对生物功能发挥着重要的调控作用,并具有高度的特异性、稳定性和保守性,在疾病的诊疗方面潜力巨大。本文总结了circRNA在肺部疾病中的研究进展,为肺部疾病的诊治提供一定的理论依据。     

小腿三头肌肌瓣修复小腿前侧创面15例

小腿前侧血供差 ,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露 ,使创面修复较为困难。小腿三头肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧头构成 ,其血供足、肌腹扁阔 ,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位。笔者单位利用小腿三头肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组患者 15例 ,其中男 13例、女 2例 ,年龄2 0～ 6 8岁。致伤原因 :车祸致皮肤撕脱伤后坏死 8例 ,热力损伤 3例 ,慢性溃疡 2例 ,药物外渗致皮肤全层坏死 2例。并发症 :混合结缔组织病 1例 ,脾功能亢进 1例 ,糖尿病 2例。创面分布 :膝关节至踝关…     

船上婴儿特重大面积深度烧伤救治一例

临床上小儿烧伤较为常见 ,但以幼儿为主 ,婴儿尤其是婴儿特重烧伤很少发生。 2 0 0 2年 2月 4日 ,我科收治 1例船上婴儿烧伤 ,烧伤严重程度 ,近年来少见 ,经积极治疗 ,患儿于伤后 4 5 d治愈出院。现报道如下。1.事故经过和急诊救治 :患儿为 11个月女婴 ,在 1艘约 6 80 t的货船上被火焰烧伤 ,约 10 min后脱离现场。2 h后患儿送达我院 ,当时患儿面色苍白、神志淡漠、四肢湿冷、处于休克状态。检查 :创面主要分布于双下肢 度 30 % ;会阴部 度 1% ,深 度 4 % ;双手腕部深 度 2 %和头部深 度1% ,其中双下肢创面呈典型皮革样改变。经静脉切开…     

烧伤后的氧化应激研究进展

病理情况下氧负荷增加和(或)机体抗氧化能力下降，就产生了氧化应激。烧伤后的氧化应激指的是烧伤后体内氧自由基产生增多和(或)机体抗氧化能力下降所引起的脂质过氧化、蛋白氧化、DNA损伤而造成严重的器官、组织、细胞损害，是造成大面积烧伤患者多器官功能不全甚至衰竭的机制之一，后者是导致烧伤病人死亡的首要原因。因此，烧伤后的氧化应激受到了越来越多的重视。现就这方面的研究进展综述如下。     

严重烧伤后胰岛素抵抗的发生及防治进展

大面积烧伤患者血糖、尿糖水平升高,称为"应激性糖尿病",发生率为0.3%,随着创面缩小和伤情减轻有自行恢复倾向,又称之为"假性糖尿病"[1].