氟替卡松/沙美特罗、噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病患者动脉弹性功能的影响

目的：观察沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）（fluticasone propionate/salmeterol,FSC）、噻托溴铵（tiotropium）对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruction pulmonary disease,COPD）患者动脉弹性功能的影响。方法：将入选的136例COPD患者随机分为F组（45例）、T组（45例）、B组（46例）。B组患者仅予常规治疗,F组及T组在此基础上分别加用舒利迭、噻托溴铵。12周后观察各组臂踝脉搏波传导速度（brachial-angle pulse wave velocity,baPWV）、桡动脉增强指数（augmentation index,ＡＩ）、大小动脉顺应性、超敏C反应蛋白的变化。结果：①多元逐步回归分析发现,在研究因素中,病程（P=0.000）、超敏C反应蛋白（P=0.000）、体质指数（P=0.000）、吸烟指数（P=0.002）与baPWV正相关,第一秒用力呼气容积与baPWV负相关（P=0.000）;②12周后,F组、T组的大小动脉顺应性、超敏C反应蛋白均有改善,组内比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;且F组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,F组、T组分别与B组比较,均有统计学差异（P＜0.05）。B组患者的动脉弹性指标及F组、T组的ＡＩ均未见明显改善（P ＞0.05）。③F组、T组baPWV均随着时间下降且F组下降更明显,F组基线处baPWV越大,其下降越明显。B组baPWV未见明显下降趋势。结论：和噻托溴铵相比,舒利迭能显著改善COPD患者的动脉弹性。     

中医外治法治疗痛风性关节炎研究进展

痛风性关节炎为本虚标实之证,机体正气不足,脾肾亏虚为本,痰湿瘀血阻滞为标,治疗当标本兼顾。常用的中医外治法有中药外敷、中药熏洗、中药穴位贴敷、针灸疗法、刮痧疗法、推拿疗法和其他综合疗法。依据病情或单用一种外治法,或多种外治法联用。中医外治法具有操作简单、效果显著且无毒副作用等特点,但目前的研究仍存在较多不足,如相关研究样本量较小,科学规范性不足,作用机制和作用靶点的研究较少。今后应该更加科学、系统地研究中西医结合治疗痛风性关节炎的作用机制及作用靶点。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌厚度分数与活动耐力和呼吸困难的相关性

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌厚度分数和活动耐力及其变化,评价其与呼吸困难的关系.方法:选取COPD患者为COPD组(74例),来院健康体检者为对照组(74例),分别比较两组肺功能检查、膈肌厚度和膈肌厚度分数(TF),比较COPD组不同膈肌肌部厚度患者肺功能,计算功能残气(FRC)至肺总量(TLC)时相...     

非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性的临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）第19、21号外显子突变与其临床病理特征、家族史的关系,以及对突变阳性患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）靶向治疗的效果。方法采用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应技术对EGFR第19、21号外显子进行检测。结果162例非小细胞肺癌患者发生EGFR突变阳性63例,突变阳性率为38.89%。腺癌、女性、非吸烟者、有肺癌及其他恶性肿瘤家族史的非小细胞肺癌患者EGFR突变率明显升高,差异有统计学意义（P0.05）。非小细胞肺癌发生EGFR突变阳性使用EGFR-TKIs靶向治疗患者的中位生存期明显长于未治疗及其他药物化疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非小细胞肺癌患者EGFR突变筛查应作为常规临床检测指标,特别是对于有肿瘤家族史患者更具有临床意义。