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剖宫产术可使子宫壁血窦开放,羊水内容物进入母体血循环形成栓子,堵塞肺血管而引起一系列病理变化等,致产妇休克、出血、肾功能衰竭或骤然死亡,是产科患者严重并发症之一.起病急骤,病情凶险,死亡率高达80%。对我院1989-1999年收治的资料比较完整的15例进行回顾性分析,对产科羊水栓塞的临床特点、诊断、治疗中的几个问题进行探讨。 相似文献
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妊娠合并肺动脉高压149例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析综合外科ICU(SICU)收治的妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法:回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)发病率及治疗结局。结果:共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压(sPAP40~49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、中度(sPAP 50~74 mmHg)和重度(sPAP≥75 mmHg)。其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例。9例患者死亡,病死率6.0%,均为重度PAH患者。与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义(P〈0.05)、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症(急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡)发病率升高,差异有统计学意义(P〈0.05);16例患者并发PHC,发病率为10.7%;产科并发症发生(妊娠期高血压综合征和产后出血)与PAH程度无相关性。结论:妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局。提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局。 相似文献
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目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法临床确诊AION病例36例(36眼),采用静脉滴注爱维治注射液1200mg/d,15d为1个疗程;曲安奈德注射液20mg,球后注射1次。每天观察视力、眼底,治疗前有视野检查的复查视野。结果治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);治疗前作视野检查的27例,治疗后好转23例,占85.2%,无明显改变4例,占14.8%;视盘水肿完全或部分消退29只眼,有效率80.5%,无明显变化7只眼,占19.5%。结论应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效。 相似文献
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[目的]探讨他汀类药物对缺血性脑卒中预防作用.[方法]将3 245例缺血性脑卒中患者分为预防组(958例)和对照组(2 287例),预防组给予阿托伐他汀10 mg/d,晨起口服.分析两组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异.[结果]预防组受试者高血压患病率比对照组高.预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[(2.87±1.11)mmol/L vs(4.18±1.81)mmol/L,P<0.05],而5年生存率则较高(92.19%vs 81.26%,P<0.01),缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率较低.[结论]他汀类药物能有效预防缺血性脑卒中的发生,降低血脂异常人群的心脑血管事件. 相似文献
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<正>患者,男,45岁。主因下唇肿物1个月,于2011年8月12日就诊于我院口腔科门诊。患者缘于1个月前发现下唇部肿物,如黄豆大小,无疼痛及其他不适,未诊治,肿物逐渐肿大影响正常进食。全身系统检查未见异常,口腔科检查:下唇正中黏膜处可见一1 cm×1 cm×1 cm大小肿物,呈桑椹状,质地柔软,与周围组织界限清楚,基底部黏膜稍充血,头颈部无肿大的淋巴结。初步诊断:下唇黏膜肿物。2%利多卡因局麻下在肿物周围约5 mm正常黏膜内做切口,完整切除肿物,术后肿物送病理。病理提示:混合性血管内皮细胞瘤(下唇黏膜),光镜下 相似文献
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