脊柱矫形手术术前访视中的体位摆放训练

术前访视是系统化整体护理在手术室开展的具体体现.由于脊柱矫形手术高风险和体位的特殊性,为保证术中护理措施安全、有效,舒适,术前对患者进行手术体位适应性训练尤为重要.2007年11月至今,笔者于术前访视中增加体位训练,效果较好,报告如下.     

视频喉镜引导困难气管插管的护理配合

对69例气管插管困难患者在视频喉镜引导下气管插管成功,无一例因护理配合不当出现并发症。提出术前做好用物准备,对患者气管插管困难进行预测及判断患者有无寰椎关节运动受限或张口异常,针对性做好应对措施;术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性。     

1例枢椎齿突骨折经口咽前路齿突截骨矫形后路复位内固定融合术手术配合

对1例枢椎齿突骨折C1～2脱位伴不全瘫的患者,行经口咽前路齿突截骨矫形、后路复位内固定融合术,术前予心理支持、口腔准备及呼吸训练,术中熟练地配合,术中及术毕保持正确体位.结果手术顺利,术后3个月复查,内固定无松动移位,植骨融合良好,四肢运动感觉正常.提示优质的手术配合是手术成功的重要环节.     

颈过伸位对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压的影响

目的 探讨颈过伸住对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压(IOP)的影响,为实施科学的术中体位护理提供参考.方法 对30例患者行支撑喉镜下声带息肉切除术,全麻后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min、颈过伸位5 min、手术结束体位未恢复时、恢复平卧位5 min、恢复平卧位20 min测量IOP,同时观测各时间点患者平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、气道压的变化.结果 各时间点IOP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与全麻后平卧位5 min比较,IOP除恢复平卧位20 min外,各时间点差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);其他指标变化差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 颈过伸位对患者IOP有显著影响,应根据其变化规律采取适当的护理干预措施,减少手术损伤,保障患者手术安全.     

自制滑轮牵引架在肩关节镜手术中的应用

将自制滑轮牵引架应用于57例肩关节手术患者,提出该牵引架具有术野暴露充分、无需人工牵引、保证术中肢体位置稳定等优点。     

强直性脊柱炎患者行后路矫正术的复位护理

目的探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响。方法对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面。结果21例患者手术时间3.3～4.6h,出血量1 500～2 000mL,无手术并发症;全脊柱最大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°;截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态。结论腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用。     

防回收一次性注射器的制作与应用

随着医疗水平的进步和各种医疗器具的发明使用，一次性医用耗材的安全问题日益引起社会的关注。一次性注射器在临床大量应用，使用后的注射器内会残留患者的血液或药物，如被回收后循环使用，会造成血源性疾病的广为传播，给人民的生命健康带来极大的威胁。为解决以上问题，国家有关部门制定了严格的法律和法规，加强医疗废弃物的管理，做到一次性注射器使用后集中销毁，严厉打击回收一次性注射器的违法犯罪行为。除了通过依法管理，各制造单位也努力通过产品设计从技术角度防止其回收再利用。我院2004年设计制作了防回收一次性注射器，临床应用效果较好，介绍如下。     

开展多样化继续教育提高手术室护士素质

为了提高手术室护士素质，使其适应不断发展的手术室工作需要，自１９９０年以来，对手术室护士采用①填写护理工作月报手册；②制定培养计划；③定期举行基本操作竞赛；④鼓励参加各种形式的高等教育；⑤选派人员参加各种业务学习活动等形式进行继续教育。提高了手术室护士的整体素质，使手术室工作效率及医患满意度上了一个台阶。     

腹腔镜器械在过氧化氢等离子低温灭菌系统中灭菌失败原因及对策

随着科学技术的发展,新的消毒方法不断得到应用,同时临床上对消毒灭菌技术的要求也不断的提高[1].     

经椎前路修复臂丛神经根性撕脱伤的手术配合

随着社会的发展和进步,汽车越来越多的成为人们的代步工具,由此带来的意外创伤是造成患者肢体残疾的原因之一,患者常因此而截肢.