内镜下治疗消化道息肉602例的术中配合和护理

通过对本院自2009-2011年来应用高频电切术治疗胃肠息肉602例,大部分获得成功,极少数发生出血,经内镜下治疗或保守治疗止血成功的经验分析。总结得出：术前的充分准备及术中的熟练配合,是手术成功的重要保障,而术后的护理指导能有效地避免各类并发症。     

广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构护理服务调查

目的 了解广东省“互联网+护理服务”试点工作进展,为政策制定提供依据。 方法 选取177所“互联网+护理服务”试点医疗机构,使用广东省卫生健康委员会平台统一设计的统计表进行横断面调查,包括管理及服务制度、运行机制及流程、出诊护士培训体制等。 结果 实际开展“互联网+护理服务”工作的试点机构146个,其中三级医院占58.90%;共有13 154名护士参与服务,服务总人次为192 442,平均患者满意度96.63%,出诊护士对试点工作总体满意度为88.67%。实际开展“互联网+护理服务”项目数43项,其中服务量排序靠前的项目为母婴护理（44 074人次）、生命体征监测（23 313人次）、家庭巡视（21 636人次）;排序靠后为人工肛门便袋护理（16人次）和一般灌肠（16人次）。 结论 广东省的“互联网+护理服务”试点工作已经取得初步成效,初步形成符合本地特色的服务模式,但仍需扩大服务人群,补充服务项目,优化支付机制,加强监管系统。     

广东省护士对“互联网+护理服务”岗前培训需求的调查和分析

目的:了解护士对“互联网+护理服务”岗前培训的需求,为更有针对性地开展培训,以提高从业护士的专业水平能力。方法:采用自制问卷对广东省15所医疗机构的986名护士进行问卷调查。结果:被调查者中,646人(65.62%)表示愿意参与“互联网+护理服务”,其中99人(10.04%)参与过上门服务;28人(2.84%)明确表示不愿意参加的,312人(31.64%)持观望态度,顾虑的原因主要有：担心人身安全、需要照顾家庭、自觉能力不足等。岗前培训需求调查结果显示,被调查者希望获得培训的前3项分别是：人身安全与风险防控(86.92%)、突发事件应急处理流程和预案(86.11%)、居家护理相关的实践操作(84.89%)。结论:多数护士对“互联网+护理服务”的从业意愿较强,但希望获得更多的培训,同时在培训时间、培训模式、培训形式、考核方式上能更多元化,在政策层面上,能尽快出台相关规范化培训大纲,卫生行政管理部门-地方护理学会-医院三者加强联动,完善和规范培训内容以尽量同质化,提高培训质量。     

二孩政策对护理人力资源管理影响的质性研究

目的深入了解"二孩"政策下护理管理者对护理人力资源管理的体验,为针对性护理人力资源管理提供参考。方法选取广东省5所三级甲等医院12名护理管理者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料,提炼主题。结果共提炼出5个主题,即招聘选拔的性别倾向、护士培训计划改变、护理人力短缺、奖金绩效分配问题、职业生涯规划影响。结论 "二孩"政策下护理人力资源管理存在较多的问题,护理管理者应有计划积极应对"二孩"政策对护理人力资源管理的压力和挑战,采取多种方式提高人力资源管理的实效性,以保证人力资源短缺下的护理质量水平。     

酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及影响因素分析

目的探讨酸性氧化电位水消毒消化内镜的影响因素及对策。方法采用细菌定量检测方法检查酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果。结果随机抽查180例内镜,内镜消毒不合格5例,原因包括消毒操作不规范2例;消毒液浓度不够1例;内镜使用后未及时清洗1例;存在感染性疾病1例。结论酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果受多种因素影响,要有针对性地采取防范措施。     

以床边工作制为切入点创建优质护理服务

探讨护士实行床边工作制的护理模式在创建"优质护理服务示范工程"工作中的成效.方法 通过更新护理用具、使用流动多功能护理车、完善各班职责、细化工作流程、简化护理文书等一系列的护理改革,积极推行床边工作制,通过床边工作制落实护士分管病人、对病人实施责任制整体护理,使护士从被动服务到主动服务.实行护士分管病人的床边工作制可促进优质护理服务的落实.充分的前期准备,完善、有序的管理是开展床边工作制的基础.不断完善护理支持系统,把护士从繁琐的非专业性、事务性工作中解放出来,将时间还给护士,把护士还给患者,有效提高临床护理质量[1].     

品管圈对降低综合科首次护理记录单漏项率的效果

目的探讨品管圈活动对降低综合科首次护理记录单漏项率中的效果。方法成立品管圈小组,分析综合科首次护理记录单漏项率高的原因并采取相应措施,比较品管圈活动前后的综合科首次护理记录单漏项率。结果综合科首次护理记录单漏项率由56.36%降低至16.68%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论通过利用品管圈,分析影响综合科首次护理记录单漏项的原因,发现问题,提出和实施改进的方法,是推动护理文书质量持续改进的有效管理工具。     

基于信息系统的住院患者营养风险筛查与分析

目的 为了调查住院患者营养风险的发生率,探讨住院患者营养风险状况。方法 通过护理信息系统采用营养风险筛查（NRS 2002）对2017年12月至2018年3月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的14954例住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生情况,并对筛查有营养风险病人进行干预。结果 筛查显示住院患者中营养风险发生率16.4%（2456/14954）,多因素分析显示年龄≥70岁（P=0.000,OR=2.868,95%CI：2.617~3.143）、卧床（P=0.002,OR=4.501,95%CI：1.737~11.664）、饮食减少≥25%（P=0.000,OR=2.478,95%CI：2.230~2.753）为营养风险发的高危因素。结论 住院患者存在一定的营养风险,除BMI<18.5、饮食减少量≥75%即为营养风险者应予营养支持外,年龄长者、卧床、饮食减少≥25%、的患者亦应重点关注,以便及时发现营养风险、制定营养支持方案。     

腹腔镜右半肝切除术的围手术期ERAS护理效果分析

目的探讨腹腔镜右半肝切除术的围手术期应用ERAS的护理效果。方法选择2016年10月至2017年12月在我院接受腹腔镜右半肝切除术治疗的68例患者按入院顺序进行分组,对照组34例采用传统护理方法,ERAS组在对照组基础上增加ERAS护理。对两组患者术后住院日、VAS评分、首次肛门排气和下床时间、生活自理能力评分、静脉血栓风险以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果术后与对照组比较,ERAS组患者首次下床时间、肛门首次排气时间及住院时间均有效减少;VAS评分低于对照组;Barthel指数评分和护理满意度高于对照组,数据统计均P0.05,差异具有统计学意义。两组患者术后静脉血栓风险评估及并发症比较,P0.05,差异无统计学意义。结论对腹腔镜右半肝切除术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以安全平稳加快患者的康复时间,住院时间较短,不增加并发症的发生,患者满意度高。     

内镜下逆行胰胆管造影术50例护理体会

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床护理经验.方法:回顾性分析ERCP术50例患者的临床资料.结果:39例无任何并发症,并发高淀粉酶血症7例,急性胰腺炎3例,乳头切开创面出血1例,均痊愈出院.结论:ERCP是一项创伤小、风险低、恢复快、治疗费用低的手术,充分细致的术前准备及完善的术后护理是成功的基础和保障.