血清HMGB1 Cav-1水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平与股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的关系。方法:选取2018年1月至2022年7月我院收治的70例股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合患者为延迟愈合组,1∶1配比选取70例股骨骨折髓内钉固定术后正常愈合组患者为正常愈合组。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清HMGB1、Cav-1水平。通过多因素Logistic回归分析股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的影响因素,ROC曲线分析血清HMGB1、Cav-1水平对股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的预测价值。结果:与正常愈合组比较,延迟愈合组血清HMGB1(2.71±0.42 ng/mL vs 3.68±1.04 ng/mL)、Cav-1(10.85±1.89 ng/mL vs 13.03±2.07 ng/mL)水平降低(t=7.204、6.497,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.095,95%CI:1.036～1.157)为股骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合的独立危险因素,HMGB1(OR=0.936,95%CI:0.904～0...     

不同手术方式治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效比较

随着人类社会的发展与进步,人均寿命延长,老年性骨质疏松引起的股骨转子间骨折呈上升趋势,且复杂股骨转子间骨折也逐渐增多,对于股骨转子间骨折,大多数学者提倡早期手术治疗。应用何种内固定物治疗目前仍存在分歧,若选择不当,常出现内固定失效,导致骨折移位,下肢短缩及内翻畸形等。选取我院自2008年3月至2012年6月采用三种不同内固定方式治疗58例骨质疏松性股骨转子间骨折患者,通过回顾性分析,比较不同内固定方式治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效,现报告如下。     

68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的：探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法：回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度，采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果：常规胆囊全切术41例，胆囊大部分切除术10例，逆行胆囊切除术17例，无一例中转开腹：手术时间为40～110min，平均55min，平均住院时间为5．7d；术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症．无一例死亡。结论：采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。     

关于旋前／后外旋型三踝骨折内固定治疗失败原因分析

目的：通过对旋前,后外型三踝骨折内固定治疗观察,分析失败原因。方法：我院在2008年1月～2009年1月,共行旋前／后外型三踝骨折内固定手术32例,对手术失败的患者的临床资料原因进行回顾性分析。结果：所有患者术后随访观察3～15个月,多数患者取得了满意的疗效,但有4例治疗结果不理想,出现关节疼痛、僵硬、关节炎等。结论：在行旋前／后外型三踝骨折内固定术时,重视每一个治疗环节,恢复患者的正常踝穴关系是手术成功的关键。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法：回顾性分析2003年4月～2007年4月,按意愿随机进行LA和CA的120例阑尾炎患者的临床资料。结果：两组手术时间无差异（P〉0.05）,住院费用相似（P〉0.05）,腹腔镜组住院时间短（P〈0.05）,术后并发症少。结论：与CA比较,LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式。     

双肺脂肪栓塞综合征实例剖析与影像鉴别诊断

<正>双肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪微小软滴及脂肪微小颗粒入血栓塞肺部微小动脉,肺小血管被脂肪小球堵塞、红细胞和血小板聚集后^[1],引起的一系列缺氧综合征,多数由创伤引起,是全身器官脂肪栓塞之肺部表现,包括脑组织、肺组织、肾实质等,其中尤以肺部栓塞引起缺氧症状为重。肺脂肪栓塞综合征典型X线及CT征象为两中下肺野弥散性分布,呈斑点状、斑片状、毛玻璃状模糊阴影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影。