儿童呼吸道感染常见病毒检测结果分析

目的了解儿童呼吸道感染常见病毒类型及流行病学特点。方法选取2017年在深圳市妇幼保健院就诊治疗的呼吸道感染患儿11 352例,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析不同性别、年龄、季度患儿呼吸道病毒检出情况。结果 11 352例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒3 879例,检出率为34.17%,均为单重感染。呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(Flu A)、副流感病毒(PIV)、流感病毒B(Flu B)和腺病毒(ADV)检出率分别为12.64%、12.50%、4.03%、3.63%和1.37%。Flu A、Flu B检出率均为男童高于女童(P0.05);PIV、RSV和ADV检出率男、女童差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组患儿5种呼吸道病毒检出率差异均有统计学意义(P0.05);其中Flu A、Flu B和PIV检出率均在3~6岁组患儿中最高,RSV检出率在3岁组患儿中较高,ADV检出率在1岁组患儿中最低。不同季度5种呼吸道病毒检出率差异均有统计学意义(P0.05);Flu A、PIV检出率在第一季度最高,Flu B、RSV检出率在第四季度最高,ADV检出率在第三季度最高。结论 Flu A、RSV是引起本地区儿童呼吸道感染的常见病毒,混合感染少见,病毒分布受性别、年龄和季度影响。     

IgG4相关性甲状腺疾病研究的最新进展

免疫球蛋白相关性疾病(immunoglobulin G4- related diseases,IgG4- RD)可累及全身各个器官,累及甲状腺者称为IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4- related thyroid disease,IgG4- RTD)。其临床特点为受累器官弥漫性或局灶性肿大、硬化,血清IgG4升高。部分IgG4- RD可导致器官衰竭,特别是胰腺、肝脏和胆道、肾脏、甲状腺、肺和主动脉等。IgG4- RTD多表现为甲状腺局部结节或弥漫性肿大,多伴有血清IgG4升高。IgG4- RTD目前病因未明,多认为与遗传因素、病毒感染、抗原抗体反应有关,治疗上绝大多数对糖皮质激素治疗有效。本文概述了近年来IgG4相关性甲状腺疾病的研究进展。     

法医鉴定医疗纠纷45例回顾分析

本组案例选自西安交通大学医学院临床法医学教研室鉴定的案例，时间自2000年2月～2004年12月，共45例，所有案例均为法院委托。对所有案例的鉴定资料(包括委托书、病历资料复印件及相关鉴定资料等)进行分类汇总后，制定统一表格，逐一登记，再进行统计学分析。     

前列腺疾病灰阶超声造影分析

本研究回顾性分析了20例患者的前列腺超声造影表现，探讨超声造影对前列腺疾病的诊断价值。     

血浆FGF-23水平对慢性肾脏病患者血压的影响

目的观察血浆FGF-23水平对慢性肾脏病(CKD)患者血压的影响。方法选择经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者140例作为CKD组,CKD患者按照肾小球滤过率分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄、体质量指数相当的健康体检者140例作为健康组。比较2组血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23水平的差异及不同CKD分期患者间年龄、体质量指数、血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,使用Spearman相关分析分析CKD组患者血浆FGF-23水平与其他相关指标的关系。结果 CKD组收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血浆FGF-23水平均显著高于健康组(P均<0.05),肾小球滤过率明显低于健康组(P<0.05)。不同CKD分期患者间收缩压、平均动脉压、血磷水平随临床分期的增高逐渐增高,血钙水平随临床分期的增高略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CKD 2~5期患者血尿酸水平均明显高于CKD1期患者(P均<0.05),但CKD5期患者血尿酸水平明显低于CKD4期患者(P<0.05);甲状旁腺激素水平随CKD分期增高逐渐增高,其中CKD2期与CKD3期比较及CKD3期与CKD4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FGF-23水平随肾小球滤过率的升高逐渐升高,且各分期之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者血浆FGF-23水平与收缩压呈正相关(r=0.27,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.91,P<0.05),与舒张压及平均动脉压无相关性。结论血浆FGF-23水平与CKD患者收缩压和肾小球滤过率密切相关,控制FGF-23水平可能会成为治疗CKD高血压的新靶点。     

减少误诊是防范医疗纠纷的首要环节

在医疗纠纷处理实践中,因误诊引发的医疗纠纷非常多见。临床工作中,误诊虽然难以避免,引起误诊的原因也很多,但结合案例综合分析这些原因,对其采取针对性措施,就可以大大减少误诊的发生,有效防范因误诊引发的医疗纠纷。1案例介绍女,34岁。因右上腹隐痛半年,巩膜、皮肤黄染半个月收入某县矿务局中心医院普外科。入院诊断:①胆囊炎、胆石症;②梗阻性黄疸;③乙型肝炎。于入院次日上午行胆囊摘除术、胆总管探查术,术后病情加重,转入该县县医院治疗。县医院诊断:①慢性重型肝炎;②继发性腹膜炎;③肝肾综合征;④胆囊摘除术后。虽经积极对症治疗,但…     

多发性硬化的免疫遗传学研究进展

多发性硬化的发病机制、病因学一直未明,笔者就多发性硬化的遗传流行病学、分子生物学、基因组扫描、遗传因素研究进展进行综述。     

22例老年SARS患者临床分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由冠状病毒的变异株引起的一种传染性强、发病机制尚未明确、病情进展迅速、病死率较高的新型传染病.     

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术行无痛分娩1例报告

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术是在穿刺成功后,向蛛网膜注入0.125%布比卡因2.5mg,芬太尼2.5ug,保留硬膜外导管,以备痛觉恢复后追加麻醉药液,保持无痛效果。现将我院采用此法无痛分娩的1例典型患者的临床观察与护理报告如下。1病历资料产妇27岁,身高168cm;39周妊娠,G3P0,LOA;BP110/70mmHg,骨盆测量正常,宫高32cm,腹围100cm,B超示胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,估计胎儿体重3300g,胎心监护“NST反应型”,宫缩持续40s,间隔3min,肛诊宫口开大3cm,先露“-2”。产妇对分娩过分紧张,宫缩痛强烈,情绪十分烦躁。2术前护理经详细了解病情,仔细查体,确认…     

中医学类专业分流背景下推拿学课程体系建设探讨

对中医教育而言,"大类招生,专业分流"是本科教育阶段的一次重要的改革。在该背景下,作为中医学的主干分支学科,推拿学课程建设出现了新的挑战。客观论述了在中医学类专业大类培养期间推拿学课程体系建设的作用和意义,分析了在课程进行中面临的困难和挑战,通过完善体系设计,因材施教,注重综合实践等方法,力求促进推拿学课程在专业分流中对学生产生积极影响,培养出适应时代发展需要的创新型、应用型中医人才。