连续性血液净化对PICU危重症患儿健康状况的影响

目的:探讨连续性血液净化治疗(CBP)对PICU危重症患儿生化指标、炎症指标、健康状况及临床转归的影响。方法:选取2017年11月至2019年11月我院儿科PICU收治的危重症患儿36例,所有患儿均接受常规治疗及CBP治疗,观察患儿治疗3d后血气、生化、炎症指标、健康状况评分及临床转归。结果:患儿在治疗3d后,其心率、体温、呼吸、白细胞计数等水平均较治疗前改善(P<0.05),患儿血气分析指标、炎症指标及生化指标等水平及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);36例患儿经CBP治疗后存活35例,存活率为97.22%。结论:PICU危重症患儿接受CBP治疗有利于减轻患儿炎症反应,患儿各血气分析指标及生化指标水平改善显著,健康状况明显提升,救治存活率高,临床治疗效果显著。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药机制研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是金黄色葡萄球菌获得甲氧西林耐药决定子-mecA基因后产生的一种高耐药性菌株,MRSA几乎对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药,对其他类型的抗生素的耐药性逐渐上升。就MRSA的相关耐药机制进行了综述。     

1例以极重度高甘油三酯血症为表现的极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症报告

目的 加强对极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）临床特征的认识,以提高检出率及改善预后。方法 总结1例VLCADD患儿的临床表现、诊断和治疗过程,并文献复习。结果 患儿,男,7月,表现为间断性发热、咳嗽,低血糖,肝功能、心肌酶异常及极重度高甘油三酯血症。最终因多器官功能衰竭死亡。基因检测及串联质谱检测结果诊断为VLCADD。结论 VLCADD为婴儿期猝死性疾病常见原因之一,极重度高甘油三酯血症可能是引起患儿病情恶化的重要原因,部分肝型重型患儿起病早且危重,可因感染诱发,发展迅速且病死率高。临床上应提高对VLCADD的认识,早诊断,早治疗。