快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型成功的时限观察

目的:观察快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型的不同起搏时限对犬心功能、肾脏血流量的影响。方法:①实验于2004-03/2005-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院实验外科完成。选用健康成年杂种家犬27只。随机分为3组:假手术组(n=6),起搏2周组(n=6),起搏4周组(n=7),起搏6周组(n=8)。②麻醉犬,左侧卧位,切开、悬吊心包,固定螺旋型心外膜起搏电极于右-室心尖部,连接实验用VOO型埋藏式起博器,于犬背部皮下造皮囊埋置起博器,恢复1周后起搏2,4,6周(起搏2,4,6周组),起搏频率均为240次/min;假手术组埋置起博器后不起搏。③采用彩色多普勒超声诊断仪测定各组犬左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、心排血量、收缩期室间隔厚度、舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度。计算肾脏血浆流量(π×双肾动脉内径2×双肾动脉最大血流速度×0.57×60/4)。④组间计量资料差异比较采用单因素方差分析,两两比较用q检验,组内比较用配对t检验。结果:起搏6周组起搏期间死亡2只,最终进入结果分析:假手术组6只,起搏2,4,6周组分别6,7,6只。①起搏4和6周组犬心排血量、左室射血分数、肾脏血浆流量明显低于假手术组和起搏2周组(P<0.05～0.01),左心室收缩末内径、左心室舒张末内径明显大于假手术组和起搏2周组(P<0.05～0.01)。②起搏4和6周组犬收缩期室间隔厚度、舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度明显小于假手术组和起搏2周组(P<0.05～0.01)。起搏2周组犬收缩期左心室后壁厚度均明显小于假手术组(P<0.05)。结论:快速心室起搏所致的犬心力衰竭模型呈时间依赖性,起搏4周犬心功能、肾血流明显下降而生存率高。     

高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能. 方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组,取组织多普勒的速度模式,将取样容积放在二尖瓣瓣环处, 测量心房收缩期的组织运动速度(A')、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性. 结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加,高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF(r0.81, P<0.01), LASV(r0.73,P<0.01,左房射血力 (r0.84,P<0.01),左房动能(r0.81,P<0.01)呈高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.     

Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用

目的通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务。方法将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理。结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用。结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进。     

咳必清中毒抢救成功1例

男患,3岁,该患儿误服咳必清14片,约三小时后出现面红耳赤、醉酒步态、视物不清、烦燥不安、皮肤粘膜口腔干燥等症状。查体:KT:37℃,P:140/分,腹部膨隆,叩之鼓音,肠鸣减低,肝脾不大。四肢肌张差,肌力Ⅵ级。生理反射正常,病理反射未引     

本科生"多元职业认同"发展与辅导

为化解本科生面临的"多元职业认同"发展与职业决策困难或职业规划缺失之间的矛盾,从即时发展和长远发展的角度,探寻一种积极途径,即发挥个体的主体作用并本科生共同进行探索、决策、规划和适应.     

高校教学管理模式的现代化创新

目前,我国普通高等学校教育教学活动已经步入了大众化教育阶段,教学管理模式的创新与实践,已经成为提高高等学校教育教学质量的有力保证.各高等学校都在研究与探索适合学校发展的管理模式以及实现途径,并且在实现教学管理现代化方面取得了丰硕的成果.现代化教学管理模式的应用极大地提高了高校教学管理工作的工作效率和教学管理质量.     

miR-205-5p、PDCD5、Beclin1在子宫内膜癌组织中的表达及相关性研究

目的 研究子宫内膜癌组织中微小RNA(microRNA miR-205-5p)、程序性细胞坏死因子5（programmed cell necrosis factor 5,PDCD5）、Beclin1的表达情况及三者之间的相关性。 方法 选择75例子宫内膜癌组织和距离癌组织边缘5 cm癌旁组织。通过免疫组织化学、实时荧光定量法检测miR-205-5p、PDCD5、Beclin1的表达情况,分析miR-205-5p、PDCD5、Beclin1的相关性及对子宫内膜癌的诊断价值。 结果 癌组织中miR-205-5p表达高于癌旁组织,PDCD5、Beclin1表达低于癌旁组织（P＜0.05）。不同组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肌层浸润子宫内膜癌患者miR-205-5p、PDCD5、Beclin1表达差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移、≥1/2肌层浸润子宫内膜癌患者miR-205-5p表达升高,PDCD5、Beclin1表达降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄、病理类型子宫内膜癌患者miR-205-5p、PDCD5、Beclin1表达差异无统计学意义（P＞0.05）。miR-205-5p、PDCD5之间呈负相关,miR-205-5p、Beclin1之间呈负相关,PDCD5、Beclin1之间呈正相关（P＜0.05）。三项联合诊断子宫内膜癌的价值高于miR-205-5p、PDCD5、Beclin1单项诊断（P＜0.05）。 结论 miR-205-5p表达升高,PDCD5、Beclin1表达降低对子宫内膜癌的发展起到了促进作用,参与子宫内膜癌的演变进程,临床可根据上述指标对子宫内膜癌进行预测。     

超声定量评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性

目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索.     

B超诊断马蹄形融合肾1例

患者男 ,2 0岁 ,因右侧腰腹部疼痛一年来诊。尿常规见ＲＢＣ 。一个月前曾在外院行Ｂ超检查 ,诊断为右肾重度积水 ,双肾结石。此次Ｂ超检查见 :双肾窝内分别探及肾脏影像。右肾外形增大 ,皮质变薄 ,肾盂球形扩张达 1 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,内见多个强回声光团 ,最大为 2 6ｃｍ× 1 3ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延长 ,于腹主动脉前方与左肾下极相连。左肾集合系统集中 ,内见多个大小　　图 1　　不等强回声光斑 ,大小约为 0 4ｃｍ×0 7ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延伸 ,与右肾下极在腹主动脉前方相互融合 ,峡部厚度为 1 2ｃｍ ,被膜连续 (见图 …