改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术对甲状腺微小乳头状癌的治疗效果分析

目的观察改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月接受手术治疗的PTMC患者105例资料,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组53例行改良Miccoli术式,对照组52例行完全腔镜甲状腺术式,采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析,术中术后各个指标、手术前后PTH、血钙水平、各评分(VAS评分、RSI评分、VHI评分)等以( ±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率采用χ²检验．以P<0.05为差异有统计学意义。 结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、颈部恢复活动时间、拔管时间、住院天数均优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d PTH、血钙水平高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05);术后3个月VHI评分、美容满意度评分优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义。 结论改良Miccoli术治疗PTMC效果明显,手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,美容效果好,值得临床推广。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注Bcl-2、c-fos、Caspase-3的影响

目的:探讨川芎嗪干预脑缺血再灌注损伤后对Bd-2蛋白、C-fos蛋白、Caspase-3蛋白的表达影响及其保护大脑损伤的作用机制.方法:将SD大鼠30只,随机分为3组,即假手术组、模型组和治疗组,每组10只.建立脑缺血再灌注模型.治疗组用川芎嗪干预,采用免疫组化法测定川芎嗪干预大鼠脑缺血24 h后对Bd-2蛋白、C-fos蛋白、Caspase-3蛋白表达的变化.结果:在脑缺血再灌注损伤24 h后,治疗组脑组织Bcl-2蛋白阳性神经元数较模型组明显增多,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组C-fos蛋白和Caspase-3蛋白表达阳性神经元数较模型组明显减少,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:川芎嗪能上调Bcl-2蛋白和下调C-fos蛋白和Caspase-3蛋白表达,川芎嗪可能通过抑制脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡机制,从而对脑脑缺血再灌注损伤有保护作用.     

狂犬疫苗接种后疑似脑脊髓炎1例分析

ADEM中接种后脑脊髓炎不太多见,发病率各国统计不尽一致,约1/10 万,常见于狂犬疫苗、百白破疫苗、流感疫苗接种后,流脑疫苗、卡介苗、甲肝疫苗、脊髓灰质炎等引起者偶见报道^[4-6],但尚未见到接种Vero细胞培养的狂犬疫苗后的报道。现认为本病可能与疫苗接种后免疫功能紊乱造成自身脑和脊髓免疫损伤有关^[7]。     

入园儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及影响因素分析

目的 探讨基础乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素.方法 选择宁波市区完成基础乙型肝炎免疫的466名入园儿童进行研究,采用时间分辨免疫荧光分析方法进行抗-HBs水平检测;应用单因素x2分析和多因素Logistic回归分析进行免疫效果影响因素分析.结果 466名接受基础免疫的儿童中,371人(79.61％)抗-HBs阳性,95人(20.39％)抗-HBs阴性.多元回归分析显示,抗-HBs阴性的主要影响因素有:接种单位属地(OR=0.581,95％ CI:0.336～ 1.005)、家庭经济水平(OR=2.047,95％CI:1.349 ～3.106).结论 接种属地和家庭经济状况可能是影响乙型肝炎疫苗免疫效果的因素.     

浅谈实验室人员配置及要求

近几年,在实验室“硬件“建设得到改善的情况下,作为实验室“软件“之一的人员素质队伍更成为实验室发展的关键因素。人员素质及水平对实验室是至关重要的。人员是最宝贵的资源,一个实验室的水平高低优劣,很大程度上取决于人员素质与水平,特别是对关键人员的任职资格条件,应加以规定,如受教育程度、理论基础、实际工作能力、工作经     

沙美特罗的一条新合成路线

目的 研究开发平喘药沙美特罗的新合成路线。方法 以对羟基苯甲醛为起始原料经过4步反应得到伯胺5;以苯基丁醇为起始原料, 经过3步反应得到脂肪醛8; 将5与8经对接、氢化,再经酸性水解去掉保护基得到目标化合物。结果 总收率18%。结论 本路线合成成本低廉,适用于大量制备。     

汶川地震后卫生防疫应急救援体会

“5·12”汶川地震共造成69197人死亡，累计受灾面积超过10万km^2，累计受灾人口超过4500万。此次地震具有震灾面积广、受灾人口多的特点。而且汶川地处山岭地区，地震后许多通往灾区的道路中断，这一切都是对卫生防疫的应急救援工作的全新考验。作为宁波卫生防疫小分队的一员，笔者有幸在第一时间参与到这场抗震救灾行动中去，克服了道路不通畅、气候条件恶劣等不利条件，圆满地完成了灾后卫生防疫工作，现就实际工作中遇到的情况谈几点粗浅的体会。     

临床学院课程教学进度表的编排研究

针对普通学校课程教学进度表格式不适合临床学院使用的现象,介绍了用数据库技术实现课程教学进度表的在线应用。教学进度表既可以单独显示,又可以与周课表一起同时展现出复杂、多变、齐全的课表画卷。其中,重点介绍了课程教学进度表的生成方式、编排类型及查询条件。此外,还讨论了教学进度表的其他用途。     

宣钢疾控中心实验室检测技术发展的制约因素与出路

作为卫生监督的技术支持机构,疾控体系的检测检验能力对卫生监督有至关重要的作用。现就宣钢疾控中心实验室检测技术发展的制约因素与出路作一简述。 1目前制约发展的因素 1.1现状建筑面积小,在实际工作中存在着较多不合理和不符合要求的问题,如布局严重不合理,存在交叉污染,不能满足分区域检验的要求。无独立的排水系统,实验污水无处理设备;     

Gli-1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的　探讨Ｇｌｉ-１蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达情况及临床意义。方法　应用免疫组化ＳＰ法检测６５例ＮＳＣＬＣ组织及其癌旁组织中Ｇｌｉ-１蛋白的表达,并结合患者的临床资料进行分析。结果　在ＮＳＣＬＣ组织中Ｇｌｉ-１蛋白阳性表达率为７６.９２％（５０／６５）,高于相应癌旁组织的２０.００％（１３／６５）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。Ｇｌｉ-１蛋白阳性表达率与ＮＳＣＬＣ患者的组织学分级、临床分期和年龄有显著的相关性（Ｐ＜０.０５）。结论　Ｇｌｉ-１可能在ＮＳＣＬＣ的进展中起重要作用,其蛋白表达可以作为一项临床诊断的重要指标。