急症开胸术后18例感染的预防及处理

尽管新型抗生素日新月异并广泛应用于临床,但急症开胸手术由于病情复杂,临床处理难度大,术后刀口感染、胸腔感染的发生率、死亡率并未降低,仍威胁着患者的术后恢复和生命安全.为此,对我院自1992年6月-2004年7月收治胸部急症开胸手术237例患者中术后感染18例(占同期7.59%)进行回顾性分析,以探讨如何预防和处理急症开胸术后感染.     

多发性肋骨骨折漏诊膈肌损伤32例报告

肋骨骨折合并膈肌损伤是多发性损伤中的一种类型,以肋骨骨折及其并发症为主要表现时,不易引起医生对膈肌损伤的重视,及至呼吸循环功能紊乱渐次出现后,才发现病情的严重。我院1992年6月~2004年6月收治肋骨骨折1 207例,合并膈肌损伤284例,占23·5%,其中漏诊32例,占11·3%,现就其漏诊原因及对策分析如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄16~58岁。1例为高空坠落伤,余为车祸胸部挤压伤与撞击伤。1·2损伤情况32例中,左侧肋骨骨折合并膈肌损伤28例,占87·5%,右侧肋骨骨折合并膈肌损伤4例,占12·5%。肋骨骨折合并膈肌损伤时肋骨…     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗进展

随着现代交通运输业、高层建筑业的迅猛发展,我国脊柱脊髓损伤发生率也呈上升趋势,胸腰椎爆裂骨折患者越来越多,并且常伴有较高的脊髓或神经损伤率,给家庭及社会带来巨大的经济负担.     

胸部挤压伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女 ,4 1岁 ,被小客车挤压于对面墙壁 ,造成严重胸部挤压伤 ,2 0 0 4年 6月 2 1日呼 12 0急救入院 ,伤后自觉胸痛、胸闷 ,气短 ,呼吸困难 ,有濒死感。查体 :神志恍惚 ,精神萎靡 ,胸部右侧有 15cm× 8cm皮肤裂伤 ,胸大肌断裂 ,胸廓塌陷 ,触诊有骨擦感 ,听诊双肺呼吸音底 ,无口罗音 ,血压 90 /75mmHg ,心率 14 6次 /分 ,呼吸急促 ,脉搏细弱 ,X光胸片示双侧多发肋骨骨折 ,侧位片示胸骨骨折。急查血Rt、PT、APTT ,血型AB。积极纠正休克 ,受伤后约 4 0分钟在术前准备过程中呼吸骤停 ,口对口人工呼吸 6分钟后气管插管、呼吸机辅助呼吸。进…     

X线检查和显微镜查痰发现肺结核病人效率的比较

根据10个乡镇以X线检查为主(A组)和24个乡镇以痰涂片显微镜检查为主(B组)两种不同方法,对症状可疑者中肺结核病人发现的结果作比较,为今后提高传染性结核病人发现工作的效率提供科学依据。1 资料来源与方法 1986～1988年我们用两种不同方法对全县症状可疑的结核病人进行了调查。A组在1986年10月～1987年2月对肺结核病发现工作采用线索推荐X线检查为主,凡症状可疑者先进行X线胸透,肺部有异常阴影者即摄片和查痰。技术指导小组进行集体阅片定诊、定化疗方案;B组于1987年10月～1988年8月采用痰涂片显微镜检查为主,凡症状可疑者收     

基层医院心脏刀刺伤的救治体会

心脏刀刺伤发生率虽不高,但病情危重,若处理不当,患者很快死亡.我院自1997年以来先后收治5例,均术前诊断明确,手术抢救成功,现报告如下.     

锁骨三维有限元模型的建立及生物力学分析

目的:建立正常锁骨有限元模型,并模拟锁骨轴向受力状态下应力分布及应变特征,为锁骨的生物力学研究提供数值分析模型.方法:通过CT扫面正常成年男性右侧锁骨,获得连续断层图片,导入Simpleware医学建模软件生成实体模型后,应用通用有限元分析软件ANSYS 10.0,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型.约束边界条件,模拟锁骨轴向受力状态进行加载,得出锁骨有限元模型上的应力分布与应变结果.结果:建立的锁骨有限元模型节点共62 182个、四面体单元40 878个.锁骨在轴向载荷状态下应力集中主要位干锁骨干中1/3区域,且下表面应力集中现象较上表面明显.结论:应力分析结果解释了锁骨骨折好发于中1/3的原因,并且发现主要应力集中于下表面,锁骨产生断裂的弯矩位于冠状面,提示临床内固定治疗锁骨中段骨折时,钢板放置于上表面能有效抵抗产生的弯矩,避免内固定失败.有限元分析法可较好分析锁骨的生物力学特点.     

外伤性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是循环系统的危急症候群，如不及时救治，病死率极高。我院从1996年1月至2004年7月共收治心脏外伤致急性心包填塞患者12例，死亡1例，现总结报告如下。     

反相高效液相色谱法测定陆英中乌索酸和齐墩果酸含量

目的建立陆英药材中乌索酸和齐墩果酸含量的测定方法。方法选用SymmetryC18(3.9mm×150mm,5μm)色谱柱,流动相甲醇-水(88∶12),检测波长220nm,流速0.6mL/min,柱温25℃。结果乌索酸的线性范围0.098~2.35μg,r=0.9999;齐墩果酸的线性范围0.099~2.38μg,r=0.9997。乌索酸和齐墩果酸平均回收率分别为97.9%(RSD为2.11%)和98.6%(RSD为1.84%)。结论本法可同时测定乌索酸和齐墩果酸含量,具有准确、灵敏、数据可靠的优点,可用于陆英药材的质量控制。     

外固定支架结合空心螺钉内固定治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占所有骨折的17%.其中的C型骨折为三维关节内骨折,即冠状面、矢状面及额状面均有骨折,骨折端不稳定,复位和固定均存在一定难度.传统的手法复位小夹板或石膏外固定,不易维持骨折端稳定,有时需多次整复,且固定时间长,易引起关节僵直、Sudeck骨萎缩等并发症[1～3].