颅底骨折并发脑脊液漏的观察与护理

颅底骨折多是由于钝性暴力造成，常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤。并且可能继发颅内感染，脑脊液漏等，较一般颅骨骨折处理起来困难，我科自2001-2004年以来此类患者经过严密的观察护理，无一例并发症发生。均康复出院，现将有关护理介绍如下：     

378例颅内血肿并脑疝的急救护理

目的探讨颅内血肿并脑疝的急救护理最佳方法。方法①院前急救护理保证通讯、道路通畅;②术前护理保持呼吸道通畅,同时尽快完善术前准备;③术后细心观察病情,根据病情采取预见性护理措施。结果本组378例患者中,恢复良好159例(42.1%),中残44例(11.6%),重残36(9.5%),植物生存11例(2.9%),救治成功250例(66.1%),死亡128例(33.8%)。结论缩短发现患者脑疝到手术减压解除脑压迫的时间,是抢救成功的关键。术后细心观察病情,根据病情采取预见性护理措施,促进患者的意识和功能的恢复。     

基于大鼠急性心肌缺血模型冠心丹参方有效组分配伍作用评价

目的观察冠心丹参方对垂体后叶素致急性心肌缺血模型大鼠的保护作用,并对其有效组分配伍进行评价。方法采用舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型的方法,观察不同配伍药物对注射垂体后叶素后不同时间点大鼠心电图ST段、T波的位移值,急性心肌缺血梗死范围及心肌组织的病理学检查。结果冠心丹参方中药物不同组分配伍均能明显对抗垂体后叶素引起急性心肌缺血大鼠心电图ST段、T波的变化,能降低急性心肌缺血梗死范围、保护心肌细胞。冠心丹参方组对心肌缺血的保护作用最佳。结论冠心丹参方中药物不同组分配伍具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用,其效应强度为:冠心丹参方>丹参+三七>丹参+降香>丹参>三七+降香。有效组分配伍的药效结果符合中药方剂配伍原则。     

雷公藤不同样品对正常小鼠急性毒性实验研究

目的进行雷公藤不同样品对正常动物的急性毒性,为雷公藤的实验研究及临床安全使用提供实验依据。方法采用经典的急性毒性实验方法（LD。实验、MTD实验、MLD实验）,给小鼠灌胃雷公藤不同样品（全组分、水提组分、雷公藤多甙片）,观察其急性毒性症状谱,记录累积死亡数及小鼠体重变化。结果雷公藤全组分的MLD为8．0g·kg-1,相当于人日用量的22．4倍;水提组分的MLD为289．84g·kg^-1,相当于人日用量的811．6倍;雷公藤多甙片的LD。及95％可信限为166．34（157．60～175．51）mg·kg^-1,相当于人日用量的110．9倍,主要毒性症状、体征为怠动、俯卧、呼吸抑制,毒性发生时间较晚、持续时间长。结论雷公藤不同样品急性毒性大小顺序为雷公藤多甙片〉全组分〉水提组分,其体内毒性过程、毒性作用特点、毒性机制等尚待进一步研究。     

阶梯式全程排班管理对稳定护理人才作用的研究

目的探讨阶梯式全程排班管理对稳定护理人才作用的效果。方法采用阶梯式全程夜班排班,满足病人需要的弹性排班,调整护理班次实行按职上岗,因人施用,发挥主观能动性,发挥年龄优势,稳定人才等。结果病人对护士的满意度从排班模式调整前的85%提高到95%以上,改变了排班模式,减轻了轮班,夜班对老护士的心理压力,护士的价值得到了提升,护士人才队伍稳定,有效的保障了医疗护理安全。结论通过科学与合理的排班方法提高了人力资源的管理水平,使护理人员的工作积极性得到了最大的发挥,对护理人才起到了稳定的作用。     

患儿静脉穿刺成功与输液护理体会

目的:增加小儿静脉穿刺成功率,提高新时期儿科护理质量。方法:临床中小儿静脉穿刺时应先选择好血管及部位,掌握进针的手法,提高一次性输液器扎针后回血的方法及固定方法。结果:提高了儿科护理工作质量。结论:优质护理有利于建立良好的护患关系,增加患儿及家长的满意度。     

输液患者健康敎育需求调查与分析

目的 了解输液患者对健康教育需求与满意程度.方法 对120名门诊输液患者采取问卷调查形式,了解他们对护理服务的满意程度,不满意因素以及静脉输液时最关心的问题等.结果 输液患者对服务满意度为93.3%,主要原因是缺乏主动的健康教育.最关心的问题是输液时担心发生空气栓塞,因被动更换液体率高.结论 増加输液巡视次数,将健康教育工作深入细致的落到实处,为患者提供安全的静脉输液,作为改进输液服务的根本目的 .     

生物碱类成分含量测定分析方法研究进展

生物碱类成分是一类重要的具有多种多样的生物活性的天然含氮有机化合物,其含量测定方法多种多样,关于其定性、定量的方法得到了广泛深入的研究.本文就近年来有关生物碱类成分含量的测定分析方法研究进展作一综述,以期为生物碱类成分含量测定方法的进一步研究提供文献依据和分析思路.     

基于剂量的雷公藤抗小鼠免疫性炎症"效-毒"关联性评价

目的:研究雷公藤水煎液发挥抗免疫炎症药效同时产生的伴随毒性作用,为其"药效-毒性"相关性研究提供实验依据。方法:建立二硝基氟苯诱导小鼠迟发型超敏反应模型,连续给予不同剂量的雷公藤水煎液5 d,观察小鼠耳肿胀抑制率及其毒副作用,于末次给药后检测血中PGE2,TNF-α,IL-2,ALT,AST,PA,TBA,TBIL等生化指标水平的变化,并计算心、肝、肾、脾、肾等脏器指数。结果:连续多次给小鼠灌胃雷公藤水煎液可明显抑制DNFB致小鼠耳肿胀,其ED50及其95%可信限为0.34(0.21~0.42)g·kg-1。血中PGE2,TNF-α,IL-2含量降低,呈现一定的剂量依赖关系;小鼠血中AST,ALT,TBA,TBIL活性升高,PA含量降低。结论:雷公藤水煎液在0.59~2.34 g·kg-1具有较强的抗免疫炎症作用,呈现"量-效"关系,同时可对小鼠肝脏产生一定的毒副作用,高剂量(2.34~4.68 g·kg-1)可引起实质性肝损伤,肝功能指标呈现剂量依赖性。因此,雷公藤的"功效-毒性"具有一定的依赖于剂量的相关性,为今后临床预防药品不良反应的预警方案提供参考,确保雷公藤临床用药安全。