TP X2在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺癌KAT细胞增殖能力的影响

目的 研究TPX2蛋白(Xklp2靶蛋白)在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及其与临床病理参数的相关性,并探讨其在甲状腺癌KAT细胞增殖过程中的作用.方法 收集我院2013—2016年期间60例新鲜冰冻的甲状腺乳头状癌组织及其配对癌旁组织,采用荧光定量PCR方法检测甲状腺癌组织和癌旁组织中TPX2 mRNA的表达水平,并分析其与临床病理参数的相关性;同时用siRNA干扰甲状腺癌KAT细胞株TPX2的表达,用MTT、流式分析和Western blot方法,分析KAT细胞的增殖能力、凋亡改变及相关凋亡蛋白(cleaved caspase 3、caspase 3)的变化.结果 相对于癌旁组织,甲状腺细胞癌组织中TPX2的表达量在mRNA水平显著高表达(39/60)(P<0.05);在KAT细胞上干扰TPX2表达后,可显著抑制细胞增殖能力,凋亡率增加,同时Cleaved caspase 3、Caspase 3相关凋亡蛋白表达上调(P<0.05).结论 甲状腺细胞癌组织中TPX2表达水平相对癌旁增高,且与甲状腺癌细胞增殖能力相关,可能是甲状腺癌干预的新靶点之一.     

面神经解剖在80例腮腺手术患者中的应用

目的将面神经解剖技术应用于腮腺手术治疗中,并观察其临床应用效果。方法对比分析法是对应用顺行法与逆行法在实施腮腺手术的患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2011年3月至2013年3月收治的80例病患资料进行临床分析,按照随即抽取法将其分为A组与B组,其中A组患者应用顺行法（即通过找出面神经总干再分离各分支的方法）进行治疗,B组患者应用逆行法（即通过找出下颌缘支再经由其他分支找到主干的方法）进行治疗,每组患者各40例。结果A组与B组两种面神经解剖方法在腮腺手术中均取得了良好的临床解剖效果,对面部神经起到了很好的保护作用,其中A组神经功能损伤发生率为7．5％,B组神经功能损伤发生率为5％,两组术式治疗数据不存在明显差异,无具有统计学意义（P〉0．05）。除了切断恶性肿瘤侵犯面神经以外,没有一例病患出现面神经离断而导致的永久性面神经损伤,出现轻度的下领缘支受损的症状的患者有3例,出现颧支及颞支受损的症状的患者各有l例,随访3～6个月后,患者病症基本恢复。结论采用两种方法进行面神经解剖,具有良好的临床治疗效果,但是A组手术恢复时长明显短于B组,如果将两种方法相结合,则会起到保护面神经的作用,从而降低面神经的损伤率。     

鼻咽癌放疗失败后的手术挽救

目的探讨不同手术方式对挽救鼻咽癌放疗失败后患者的临床效果及其对患者生存质量的影响。方法根据患者治疗意愿,将其分为观察组84例,其治疗方式为手术经鼻锥内翻入路手术治疗并配合术后放疗。另66例患者为对照组,其治疗方式为经口腔硬腭入路手术治疗并配合术后放疗,观察两组患者治疗效果及不良反应发生率,患者出院后对其进行为期3年的随访,观察两组患者复发情况及生存状况。结果观察组术后生存质量总平均分及各维度得分均高于对照组(P0.05)。结论经口腔硬腭入路手术治疗鼻咽癌能有效提高肿瘤的切除率,降低患者术后复发情况,提高患者生存率,有利于患者预后。     

甲状腺功能亢进症221例术前药物准备效果观察

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术前用药效果.方法 221例甲状腺功能亢进症患者术前联合使用复方碘化钾溶液、普萘洛尔和地塞米松,观察临床用药效果、术后并发症、住院时间.结果 221例患者术前平均用药时间11d,临床症状明显减轻,甲状腺明显变小、变硬,基础代谢率＜+20％,心率＜90次/min,检验室测定FT3、FT4正常或接近正常,均达手术指征.手术时间1.5～2.5h,术中出血量20～150 ml,住院时间13～17 d,无严重并发症发生,均治愈出院.结论 复方碘化钾溶液、普萘洛尔联合糖皮质激素地塞米松用于甲状腺功能亢进症术前准备,能较好控制甲亢症状,减少术后甲亢危象的出现,安全有效,也可缩短甲亢术前准备时间,值得临床推广应用.     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损的应用

目的：采用胸大肌肌皮瓣对头颈部缺损患者予以修复性治疗,并观察其临床应用效果。方法对该院自2008年6月-2013年6月收治的56例病患资料进行分析,其中观察组采用胸大肌肌皮瓣,对照组采用股前侧皮瓣,比较两组患者头颈部缺损修复效果。结果比较两组患者的修复效果,术后感染率观察组为17.8％,对照组为42.86％,其中观察组术后并发症控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸大肌肌皮瓣取材简易,因为有数量较多的皮肤以及组织可供取材,因此对于较大面积的组织缺损均能够修复,提高组织存活率,降低血供不足的发生率,其在头颈部缺损中起着十分重要的作用与意义。     

超声刀在350例开放甲状腺手术中的应用价值分析

目的:探讨超声刀在开放甲状腺手术中的临床应用价值分析。方法:选取2011年5月-2013年5月本科收治的经手术治疗的700例甲状腺患者的临床资料,对其进行统计分析。并按随机数字表法分为超声刀组和传统组,每组350例,超声刀组采用超声刀进行手术,传统组采用传统开放手术,比较两组患者术中和术后的情况。结果:超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量均少于传统组,差异均有统计学意义(P0.05);且术后并发症未增加。结论:超声刀用于开放甲状腺手术较传统手术有许多优点,如手术时间短,手术出血少,安全性能好,在临床上值得广泛推广应用。     

富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的:初步探讨在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者口服富马酸丙酚替诺福韦(TAF)病毒治疗过程中(第24周、48周),影响TAF抗病毒治疗效果的因素。方法:选择2020年4月-2022年1月在门诊或住院的CHB患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据纳入、排除标准筛选出57例有完整临床资料的CHB患者,分为完全应答组和未完全应答组,运用修正Poissoin回归进行统计分析处理。结果:在抗病毒第24周时,单因素回归中,基线HBV DNA、基线HBsAg、患者之前是否采用过其他抗病毒药物对抗病毒作用差异有统计学意义,多因素回归分析中提示基线HBV DNA差异有统计学意义;在抗病毒治疗第48周时,单因素回归分析提示基线HBV DNA、基线HBsAg差异有统计学意义,多因素回归提示基线HBV DNA差异有统计学意义。结论:CHB患者在口服TAF抗病毒过程中,在第24周、48周时,CHB患者的基线HBV DNA水平可以预测抗病毒的治疗效果。