基于生物信息学验证CCR5参与类风湿关节炎发生发展的遗传学和组织学证据

目的:通过生物信息学和实验方法探寻CC趋化因子受体5(CCR5)在类风湿关节炎(RA)的表达情况,以此验证CCR5参与RA发生发展的遗传学和组织学证据,并为后续利用RA大鼠模型研究CCR5的作用机制奠定基础.方法:在Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中以"rheumatoid arthrit...     

川崎病少见表现对其诊断的临床意义

目的:探讨川崎病少见表现发生率及其对川崎病诊断的临床意义.方法:回顾性分析2007年5月至2010年11月诊治的川崎病患儿152例,先分别收集各病例的一般情况、临床表现、实验室检查等,再对收集的资料进行总结分析.结果:152例川崎病患儿中,颌下淋巴结肿大19例,腹股沟淋巴结肿大14例,耳后淋巴结肿大2例,腋下淋巴结肿大2例,枕后淋巴结肿大1例,呕吐19例,腹泻18例,腹痛13例,肌肉痛5例,关节痛4例,抽搐1例,皮肤黄染1例.结论:川崎病少见表现增加了该病的诊断难度,关注少见表现,不仅可以加深对川崎病的认识,还可以更有效的诊断该病,使患儿得到尽早治疗,从而减少严重并发症的发生.     

低血磷性骨软化症1例并文献复习

风湿免疫系统疾病常以骨关节疼痛为首发症状,但并不是所有的骨关节疼痛疾病都是风湿免疫病。肿瘤相关性疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病等都可能会累及骨关节,这为临床风湿免疫疾病的诊治带来了一定的困难。骨软化症在临床上并不罕见,多数在幼年起病或继发于其他疾病,成人的散发病例非常罕见。以下为本院收治的1例成人散发低血磷性骨软化症,现报道如下。     

成人still病回顾性分析

目的：探讨成人Still病（AOSD）的临床特点和治疗,提高对该病的认识。方法：回顾性分析从2002年1月至2008年3月在本院住院诊断的58例AOSD患者的115床特点、诊断、治疗和预后。结果：临床表现以发热（100．00％）、关节症状（93．10％）、皮疹（82．76％）为主,次要表现有咽痛（67．24％）、脾肿大（65．52％）、肌痛（48．28％）、淋巴结肿大（41．38％）、肝肿大（34．48％）、腹泻腹痛（6．70%）;辅助检查：白细胞增高（100．00％）,血红蛋白下降（62．07％）,血小板升高（87．93％）,肝功能异常（67．24％）,血沉增快（100．00%）,C反应蛋白升高（100．0%）。徇,血清铁蛋白升高（87．93%）,骨髓检查异常（89．47％）。治疗：糖皮质激素治疗有效,大部分患者需同时联合应用免疫抑制剂,预后良好。结论：成人Still病临床表现复杂多样,常多系统受累,血清铁蛋白升高对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效,大部分患者需联合应用免疫抑制剂,有必要进行长期随访。     

散发性戊型肝炎临床特点分析

目的探讨散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染患者的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析我科自2013年9月~2015年6月收治的56例散发性戊型肝炎患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测抗HEV-IgM,应用Logistic回归分析影响预后的因素。结果56例散发性戊型肝炎患者平均年龄为46.26±14.62岁,其中非老年组（<60岁）46例（82.1%）,急性黄疸型42例（75.0%）,重叠HBV感染17例（30.7%）;非老年组与老年组（n=10）血清白蛋白分别为[（38.7±6.27） g/L和（29.51±3.75）g/L,P<0.05],凝血酶原活动度（PTA）为[（79±21）%和（62±21）%,P<0.05];治愈47例（83.9%）,治愈与死亡患者峰值TBIL[（174.66±132.40） μmol/L对（324.80±138.6）μmol/L,P<0.05]、白蛋白[（36.50±6.38） g/L对（30.48±4.97）g/L,P<0.05]、PTA[（84±25）%对（55±17）%,P<0.05]存在显著差异;Logistic回归分析显示,TBIL、Alb、PTA、是否合并症均是影响预后的危险因素。结论散发性戊型肝炎主要发生在中青年男性,临床分型以急性黄疸型肝炎为主,预后良好。     

依托芬那酯凝胶对比双氯芬酸二乙胺乳胶治疗髌股关节骨关节炎的临床观察

目的:观察依托芬那酯凝胶对比双氯芬酸二乙胺乳胶治疗髌股关节骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:94例髌股关节骨关节炎患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者给予10%依托芬那酯凝胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid;对照组患者给予1%双氯芬酸二乙胺乳胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid。两组患者患处不覆盖敷料或绷带,疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、20 m步行痛评分、西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节触痛评分及不良反应发生情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托芬那酯凝胶治疗髌股关节骨关节炎疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶,安全性相当。     

依托芬那酯凝胶联合高压静电理疗贴治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察依托芬那酯凝胶联合高压静电理疗贴治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法60例类风湿关节炎患者随机分为试验组(依托芬那酯凝胶联合高压静电理疗贴)、对照组1(依托芬那酯凝胶)和对照组2(高压静电理疗贴),各20例,临床观察1周。对三种方法治疗前后疼痛改善情况进行比较。结果试验组患者关节疼痛、压痛、活动痛的改善情况与对照组1、对照组2比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组1、2两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托芬那酯凝胶联合高压静电理疗贴治疗类风湿关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

关通舒胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察关通舒胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA ）的疗效。方法选择2012年9月至2013年2月泸州医学院附属医院风湿免疫科收治的RA患者60例,其中男18例,女42例,随机分成两组。对照组30例给予甲氨蝶呤10毫克/次,每周1次;美洛昔康15毫克/次,1日1次。治疗组30例在对照组基础上加用关通舒胶囊0．8克/次,每日3次,观察12周。结果治疗组的显效率明显高于对照组（ P＜0．05）,但总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组治疗12周时与治疗前比较,红细胞沉降率、C反应蛋白和抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体均明显改善,且治疗组效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论关通舒胶囊联合甲氨蝶呤可提高RA的治疗效果,降低疾病的活动度,改善患者的生活质量和临床症状。抗MCV抗体可在一定程度上反映RA的疾病活动度,为RA的病情评估提供更有效的实验室依据。     

骨组织块法和酶消化法联合培养人成骨细胞

背景：成骨细胞培养难度大,不同培养方法得到的成骨细胞数量、纯度、增殖及分化活性各有区别。 目的：探讨理想的人成骨细胞体外培养的方法。 方法：取人髂骨松质骨,同时结合骨组织块法和酶消化法分离培养人成骨细胞。 结果与结论：分离培养的人成骨细胞生长状态良好,纯度较高。细胞贴壁生长,形态多样化,多呈多边形、纺锤型、梭形、三角形,胞浆丰富向外伸展出生长突,具有典型的成骨细胞形态特征;细胞增殖良好,碱性磷酸酶染色及矿化结节茜素红染色阳性。说明联合骨组织块法和酶消化法可成功分离培养人成骨细胞,是进行人成骨细胞体外培养较为理想的方法。 关键词：成骨细胞;原代培养;碱性磷酸酶;组织块法;酶消化法 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.07.002