瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响

目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响.方法:选取2016年9月～2017年4月我院采取剖宫产手术的足月单胎孕妇98例,随机数字表法分为观察组与对照组各49例.观察组予异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控维持;对照组予丙泊酚+芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用丙泊酚靶控维持.比较两组麻醉前、切皮时、胎儿娩出时、手术结束时的血流动力学、动脉血气指标,并对比两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分.结果:麻醉前两组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组PaCO2、PaO2水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中采取瑞芬太尼联合丙泊酚全麻可明显改善血流动力学及动脉血气指标,且对新生儿无不良影响.     

控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用

目的 研究控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用.方法 选取2012年4月至2015年9月于本院行肝切除手术治疗的患者138例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组69例.观察组采用控制性低中心静脉压技术,对照组采用常规麻醉术.比较两组术中出血量、术中输液量、肝门阻断时间、手术时间和术后谷丙转氨酶水平.结果 观察组术中出血量、术中输液量、肝门阻断时间、手术时间分别为(364.37±243.81) ml、(1 438.49±237.22)ml、(14.39±5.83)min、(138.25±46.73)min,显著少于或短于对照组的(692.43±312.26) ml、(1 909.67±416.43) ml、(21.53±6.21) min、(183.47±62.54) min (P＜0.05).观察组术后7d谷丙转氨酶水平为(138.92±46.73) U/L,显著低于对照组的(187.43±54.12) U/L (P＜0.05).结论 控制性低中心静脉压技术有利于减少肝脏手术过程中的出血量,提升手术治疗效果,减小对肝功能的损伤,加快患者康复,值得临床应用和推广.     

腰丛联合坐骨神经阻滞在高龄下肢手术患者中的应用研究

目的 探究腰丛联合坐骨神经阻滞在高龄下肢手术患者中的应用效果.方法 该研究整群选取2014年1月1日—12月31日在该科室进行下肢手术的高龄患者68例分为A组及B组,A组进行腰丛联合坐骨神经阻滞;B组进行腰硬联合麻醉.对比两组患者SBP、DBP及HR,感觉与运动阻滞时间等相关指标数据.结果 结果显示,A组、B组分别进行组内比较发现,与给药前相比,给药15、30、60 min时患者SBP、DBP及HR均明显改善,差异有统计学意义,P<0.05;给药60 min时A组患者SBP、DBP及HR数据分别为(149.4±38.4)mmHg、(82.5±10.6)mmHg、(72.1±14.2)次/min,明显优于B组对应指标数据(135.1±40.1)mmHg、(60.1±10.2)mmHg、(79.1±14.5)次/min,差异有统计学意义,P<0.05.对比两组患者感觉与运动阻滞时间发现,A组感觉与运动阻滞起效时间,达到峰值时间均晚于B组(P<0.05),且有效阻滞时间长于B组(P<0.05).差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用腰丛联合坐骨神经阻滞对高龄下肢手术患者进行麻醉,效果较好,且安全性较高.