持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

持续静脉滴注超大剂量安定抢救重度毒鼠强中毒儿童4例

目的　通过对 4例重度毒鼠强中毒抢救及疗效的观察 ,探讨安定在抢救中的使用剂量问题。方法持续静脉滴注超大剂量安定 ,总量分别达 70 ,1 0 0 ,1 0 0 ,1 2 0mg ,同时予以脱水、利尿、保护脑细胞、维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗。结果　安定使用中未出现呼吸抑制等副作用 ,3例痊愈出院 ,1例因脑疝而死亡。结论　持续静脉滴注超大剂量安定 ,尽早控制抽搐 ,是抢救重度毒鼠强中毒成功的关键。     

手指屈肌腱断裂120例手术治疗体会

目的 探讨手指屈肌腱断裂的修复方法.方法 对我院2008年2月～2010年2月收治的手指屈肌腱断裂120例行手术治疗,术中采用Kessler或Tsuge缝合法,使用可吸收医用膜、玻璃酸钠及奈氨匹林等材料及药物治疗,术后口服抗生素,早期辅以功能锻炼,并定期随访,采用TAM系统判定治疗效果.结果 120例随访6个月～2年,结果优105例,良10例,可3例,差2例,优良率95.8%.结论 选择合适的肌腱缝合方法,采用促进肌腱内愈合及防粘连的材料及药物,术后早期辅以恰当的功能锻炼,可使手指屈肌腱断裂获得满意的修复效果.     

手指屈肌腱断裂120例手术治疗体会

目的 探讨手指屈肌腱断裂的修复方法.方法 对我院2008年2月～2010年2月收治的手指屈肌腱断裂120例行手术治疗,术中采用Kessler或Tsuge缝合法,使用可吸收医用膜、玻璃酸钠及奈氨匹林等材料及药物治疗,术后口服抗生素,早期辅以功能锻炼,并定期随访,采用TAM系统判定治疗效果.结果 120例随访6个月～2年,结果优105例,良10例,可3例,差2例,优良率95.8%.结论 选择合适的肌腱缝合方法,采用促进肌腱内愈合及防粘连的材料及药物,术后早期辅以恰当的功能锻炼,可使手指屈肌腱断裂获得满意的修复效果.     

功能性游离肌肉移植在高能量肢体损伤功能重建中的临床应用

目的：探讨功能性游离肌肉移植在修复四肢高能量损伤中运用经验体会，并就相关问题进行探讨。方法：2003年9月-2007年12月，应用功能性游离肌肉移植一期或择期修复高能量肢体损伤中动力肌缺损17例，以及合并的软组织缺损及骨外露。结果：除1例发生部分坏死外，其余全部成活，术后随访5～25个月，该方法能修复肢体，并恢复良好的外形与功能。结论：功能性游离肌肉移植是高能量肢体损伤功能重建的有效方法。     

小儿癫痫持续状态的探讨

目的：探讨持续静脉滴注地西泮及其有效、安全剂量对小儿癫痫持续状态的疗效。方法：对31例癫痫持续状态患儿采用超大剂量地西泮持续静脉滴注，按抽搐程度调整滴注速度，同时给予脱水、利尿、保护脑细胞、维持生命机能平衡等治疗措施。结果：在地西泮应用中未出现呼吸抑制等副作用，30例成功控制了抽搐，1例因脑疝死亡。结论：持续静脉滴注超大剂量地西泮对小儿癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗方法。     

带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法2011年2月～2018年4月,本院共收治19例青壮年陈旧性股骨颈骨折,年龄25～44岁,平均35.2岁,按骨折部位分型:头下型9例,经颈型8例,基底型2例。按Garden分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。经髋关节改良Smith-Petersen入路,显露并处理股骨颈骨折断端,行髋关节Watson-Jones入路,骨折复位前,从该切口预置解剖锁定钢板与空心螺钉,并从骨折断端确定螺钉分布合理后,更换长螺钉确切固定股骨颈骨折,股骨颈开槽,取旋髂深血管骨瓣植入骨槽内。术后观察患者骨折愈合时间,发生骨不连及股骨头坏死情况,术后1年进行患髋Harris功能评分。结果 19例患者均获得随访,最短1年2个月,最长8年4个月,平均3年6个月,2例GardenⅣ颈下型分别出现骨不连及股骨头坏死,其余均完全骨性愈合,根据髋关节Harris功能评分,优良率89.5%。结论带旋髂深血管转移及解剖锁定钢板加空心钉固定可有效治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折,降低并发症的发生。     

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法 回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料，根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断，将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性，对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。     

低出生体重儿80例并发症防治及分析

目的：探讨低出生体重儿常见并发症及防治。方法：将我院收治的低出生体重儿临床资料回顾性分析。结果：80例低出生体重儿均有不同程度并发症，以呼吸困难、吸入性肺炎、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病多见，其次为肺透明膜病、颅内出血；早期给予保暖，吸氧，供给足够热卡，定期消毒温箱，预防控制感染等，治愈率91．25％，病死率8．75％。出生体重低于1500g患儿，死亡率高。结论：早期诊断、早期处理低出生体重儿并发症是降低其死亡率的重要措施。