柿石性肠梗阻39例诊治报告

1994～2 0 0 1年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下。临床资料本组男2 3例,女16例,男∶女为1 5∶1,年龄4～6 2岁,12岁以下2 5例,平均年龄11 5岁。患者均有1次或多次进食柿子10 0～5 0 0 g。肠梗阻部位:空肠15例,回肠2 4例。进食柿子至发病时间为3～90d ,平均7d ,发病至入院时间2h～7d ,平均2d。本组腹痛39例(10 0 % ) ,呕吐2 6例(6 7% ) ,腹胀12例(31% ) ,腹部包块6例(15 % ) ,停止排气排便14例(36 % ) ,腹透有多个液气平面30例(77% )。本组入院时明确诊断者2 5例,入院后2 4h内行手术治疗。以不完全性肠梗阻入院者5例,经保守治疗2～3d ,…     

无创血流动力学与热稀释法在急性有机磷农药中毒治疗中精准度与容错率的比对研究

目的对比无创血流动力学(NIH)与热稀释法血流动力学(TDH)监测急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中的精准度与容错率,为临床选择更优监测技术提供参考。方法选取本院收治的100例AOPP患者作为研究对象,随机将其分为两组,常规观察联合无创血流动力学(NIH)组,常规观察联合热稀释法血流动力学(TDH)组。比较两组患者的中毒程度打分、住院天数、昏迷复醒时长、并发症率、治愈率等各项指标。结果NIH组相较TDH组的治愈率有显著提高,且在NIH监测过程中,波动性较小,说明NIH方法具有更好的精准度与稳定性;而在TDH组中,少部分患者出现因为创伤导致的并发症。结论针对AOPP患者,采用常规观察联合无创血流动力学作为监测系统,在稳定性与结果一致性上比常规观察联合热稀释法血流动力学更为有效,能对各项治疗药物的应用起到更优的指导作用,进而有效地进行个性化治疗,提高治疗效果。     

新分离呼肠病毒的致病性及其与SARS相关性的实验动物研究

尽管2003年上半年全球爆发的严重急性呼吸综合征(SARS)经世界卫生组织证实为一种SARS-冠状病毒(SARS-CorV)引起，但临床的一些证据表明还不能排除有其他微生物的作用。2003年3月，我们从北京第一例SARS患者A及其母亲的痰漱液和咽拭子标本中分别分离出BYD1和BLD1两株呼肠病毒(reovirus，Re0V)，随后又从患者A的父亲(死于SARS)的尸检脾组织样本中同时分离出SARS-CorV和     

TCT标本检测高危HPV E6/E7mRNA及在宫颈病变中的应用研究

目的 探讨新柏超薄液基细胞学检测(Thin-prep cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA可行性及在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 两种标本处理方法,分别在22例经超薄液基细胞学技术标本检测HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA;对108例不同病变程度宫颈癌标本采取超薄液基细胞学技术检测高危HPV(high-risk HPV,HR-HPV)E6/E7 mRNA及高危HPV E6/E7 DNA,并行统计学处理.结果 两种方法处理标本行Willcoxon配对秩和检验比较,差异无显著意义(P＞0.05).随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA表达率相应增加.新柏液基细胞学技术检测108例标本高危HPV E6/E7 mRNA表达的相对拷贝数为320.554±779.104,高危HPV E6/E7 DNA为1540.963士3575.255,两者秩相关检验,相关系数为1.结论 超薄液基细胞学检测标本可行高危HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA检测;宫颈癌筛查检测HPV E6/E7 mRNA有一定临床意义.     

细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较

目的 探讨细胞蜡块制片技术在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 选取我院538例胸膜腔积液患者,分别采用传统涂片制片及细胞蜡块制片检测.结果 传统涂片检测出阳性标本264例,阳性率49.1％;检测出阴性标本274例,阴性率50.9％.细胞蜡块检测出阳性标本375例,阳性率69.7％;检测出阴性标本163例,阴性率30.3％.细胞蜡块制片技术对肿瘤细胞检出率明显高于传统涂片制片技术,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在胸腔积液病理诊断中,细胞蜡块制片技术明显优于传统涂片制片技术.     

乌梅酸枣仁提取物对人工感染鸡大肠杆菌病的防治效果

目的实验室评价乌梅酸枣仁提取物对鸡致病性大肠杆菌病的疗效。方法根据前期研究自拟乌梅酸枣仁提取物配方,以体外试管二倍稀释法测定其最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),建立鸡致病性大肠杆菌病模型,评价其预防和治疗鸡大肠杆菌病疗效。结果体外试验显示其最小抑菌浓度为12.5 mg/mL;人工感染鸡大肠杆菌病模型显示预防试验中乌梅酸枣仁提取物高、中、低剂量组、利好对照组、感染对照组的成活率分别为50%、70%、50%、60%、10%;肝脏细菌检出率均为100%。治疗试验中上述各组成活率分别为62.5%、50%、37.5%、62.5%、25%;肝脏细菌检出率均为100%。结论体外、体内试验结果表明,乌梅酸枣仁提取物能有效减少人工感染后的临床症状,保护率为50%～70%,推荐使用剂量为200 mg/kg体重,可以替代部分抗生素防治此病。     

网状纤维Gomori银氨染色法的改良及应用体会

正在日常的病理诊断中,经常使用特殊染色方法来辅助HE染色。其中网状纤维染色最为常用,它可以显示病变组织网状支架的破坏情况,对于判断病变的破坏程度以及发展转归等具有指导作用,尤其在鉴别间叶组织和上皮组织来源的恶性肿瘤具有重要意义。网状纤维的染色方法较多,传统的Gomori银氨染色法,由于是嗜银染色,容易受各种因素干扰,经常导致染色效果不理想。对此我们进行了改良,用过碘酸代替高锰酸钾氧化和草酸漂白~([1]),同时省略了氯化金调色和硫代硫酸钠固定,其染色方法更为简便,易于掌握,染色结果对比更加鲜明。同时对染色原理及染色过程中容易出现的问题进行分析,并提出具体的解决办法,使Gomori银氨染色法的染色质量得到明显改善。     

氯沙坦对百草枯中毒致大鼠肺损伤的改善作用及与ACE2/Ang-(1-7)/Mas受体轴表达的关系

目的分析氯沙坦对百草枯中毒致大鼠肺损伤的改善作用及与ACE2/Ang-(1-7)/Mas受体轴表达的关系。方法将36只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,三组各12只。对照组给予生理盐水;模型组给予百草枯溶液18 mg/kg,于一次性腹腔注射;实验组给予百草枯溶液18 mg/kg,于一次性腹腔注射,待0. 5 h后应用氯沙坦溶液进行灌胃,每日10 mg/kg。1周、2周、3周取各组大鼠肺组织,对其肺系数进行计算以评估其肺水肿的状况;采用HE染色对各组大鼠肺泡炎的程度进行观察,并用Masson染色评估大鼠肺纤维化的严重程度;采用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠肺组织匀浆中Ang-(1-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,并通过免疫组织化学法对各组大鼠肺组织中Mas受体和血管紧张素转换酶II(ACE2)蛋白的表达水平进行检测。结果在染毒后1周、2周、3周时,模型组和实验组肺系数较对照组均显著升高(P 0. 01),而实验组各时间点时的肺系数较模型组均显著下降(P 0. 01)。在染毒后1周、2周、3周,模型组出现明显肺泡炎症,且随着染毒时间的增加,可出现肺纤维化,实验组肺泡炎症程度轻于模型组,实验组肺纤维化程度较模型组明显减轻。随着染毒时间的增加,Ang-(1-7)和TGF-β1在模型组与实验组肺组织匀浆中的水平均逐渐升高,且模型组与实验组各时间点Ang-(1-7)和TGF-β1的含量较对照组均显著升高(P 0. 01);染毒后1、2、3周,Ang-(1-7)在实验组肺组织匀浆中的水平较模型组明显升高,而TGF-β1的含量较模型组显著下降(P 0. 01)。随着染毒时间的增加,模型组与实验组大鼠肺组织中Mas受体和ACE2蛋白的表达水平均显著升高(P 0. 05),且实验组染毒后2周、3周Mas受体和ACE2蛋白的表达水平较模型组均显著升高(P0. 05)。结论在百草枯中毒后,肺组织匀浆中Ang-(1-7)和TGF-β1的表达水平明显上调,而氯沙坦可能通过升高ACE2/Ang-(1-7)/Mas受体轴的表达水平而起到下调纤维化因子TGF-β1表达的作用,因此可改善百草枯中毒所引起的肺损伤和肺纤维化的形成。     

试论李时珍医道文化思想体系

李时珍是我国明代伟大的医药学家、医中之圣、世界文化名人,其所著《本草纲目》是人类"取之不尽,用之不竭"的一个科学宝藏。李时珍身上所蕴藏的深厚医道文化思想是其取得成功的最重要因素,对李时珍医道文化思想的形成进行了分析,对李时珍医道文化内涵进行了挖掘,提出了弘扬李时珍医道文化思想的现实意义。     

克隆氏病的诊治问题

克隆氏(Crohn’s)病是一种原因不明的消化道非特异性炎症。又称局限性回肠炎、节段性回肠炎等。因本病于1932年Crohn’s首先描述,为此1973年世界卫生组织将本病命名为克隆氏病。既往国内报告较少,近年有增多趋势。我们两个医院外科从1972-1982年间经手术与病检确诊14例。本文结合病例着重介绍诊断与治疗中的几个问题。临床资料 1.性别、年龄与病程:男10例,女4例。年龄最小10岁,最大53岁,以20-40岁青壮年多见(8例)、14岁以下及41岁以上各3例。病程:从出现症状至就诊时间最短