螺旋CT对气管支气管异物和狭窄的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（MSCT）对气管、支气管异物和狭窄的诊断价值。方法：对18例可疑支气管异物的患儿进行MSCT检查。将获得的轴位扫描图像行Minp及MPR重建,并与支气管镜检查结果对照。结果：MSCT显示异物15例,21枚,其中1例异物CT值为278HU,其余14例CT值为-10．6～31．0HU;位于主支气管6例,叶支气管9例,其中并发段支气管异物4例。支气管炎性狭窄2例,异物取出后气道狭窄1例。异物及气管狭窄的显示以MPR和Minp图像最好。支气管镜所见与MSCT一致,但4例并发段支气管异物者未发现。MSCT所见不仅与支气管镜吻合,而且可准确显示段支气管以下的异物。结论：MSCT可准确显示气管、支气管异物与狭窄的直接和间接征象,并较准确地判定异物性质,对小儿支气管异物的诊断有重要参考价值。     

肝脏神经内分泌癌1例

神经内分泌癌又称类癌，多见于胃肠道，支气管等部位，很少见于肝脏，本文报告1例经病理证实的肝脏神经内分泌癌，旨在探讨其景仰学和组织学特点。     

肾上腺淋巴管瘤误诊一例

患者　女 ,32岁。主因间断性乏力、多汗 1年 ,头晕、面部潮红 1个月入院。查体 :血压 130 /83ｍｍＨｇ ,血钾4.5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。血、尿儿茶酚胺正常。ＣＴ检查 :右肾上腺显示一约 1.8ｃｍ大小的肿物 ,ＣＴ值 17ＨＵ ,增强扫描肿物强化不明显 ,与肾上腺相比 ,呈低密度。左肾上腺未见明显增大或萎缩 (图 1)。ＣＴ诊断 :右肾上腺腺瘤 ,建议结合临床及相关实验室检查除外原发性醛固酮腺瘤。临床反复查血钾均在图 1　增强扫描 :右肾上腺区类圆形低密度结节 (↑ ) ,ＣＴ值明显低于肾上腺组织　图 2　病理切片 :ＨＥ染色 ,放大 10 0倍。肾上腺组织…     

胃淋巴瘤的GI与CT诊断价值

目的评估钡餐造影(GI)与CT对胃淋巴瘤的诊断价值.方法将我院经病理证实的胃淋巴瘤6例,结合文献,对比分析,男4例,女2例,年龄35岁～69岁,平均49岁.全部病例均行GI与CT检查,最后经病理证实.均为原发非何杰金淋巴瘤.CT采用GESytec2000S全身CT机,行平扫及动态增强扫描.结果GI所见多发类圆形充盈缺损2例,胃粘膜增粗紊乱4例,以胃体及窦部为主.胃壁相对柔软.GI提示诊断2例.CT所见6例均表现为胃壁弥漫性增厚,厚度在1cm～7cm之间.胃外缘光滑呈分叶状4例,模糊不清2例.增强扫描病变中度强化,与正常胃壁之间分界不明显.2例可见病变表面胃粘膜线样强化.提示粘膜下病变结论GI为首选的胃脏检查方法.但由于淋巴瘤主要在粘膜下生长,GI难以观察病变的真实情况,诊断符合率低.粘膜上多发不规则圆形充盈缺损(鹅卵石样)是胃淋巴瘤的典型表现.CT可以清晰显示病变范围及与周围结构的关系.胃淋巴瘤的CT表现大多数有一定的特异性.表现为胃壁广泛性弥漫性增厚(>1cm),胃周围脂肪线多完整,外缘光滑或分叶状,病变表面粘膜多呈线样强化.借助CT表现可以和胃癌区别开来.CT可以协助临床确定病变的分期和预后.     

MR磁敏感成像诊断脑深静脉血栓的临床应用

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的诊断价值。方法回顾性分析8例经MRI及DSA确诊的脑深静脉血栓患者影像资料。8例中全部行T1WI、T2WI、FLAIR、SWI及MRV检查。本组病例包括6例急性期DCVT和2例亚急性DCVT。结果 4(4/6)例急性期DCVT在T1WI、T2WI、FLAIR上显示不清,而在SWI上则呈典型低信号。2例患者在T1WI呈等/高混杂信号,T2WI、FLAIR上呈低信号,SWI上呈低信号。2例亚急性期深静脉血栓在T1WI、T2WI、FLAIR上呈高信号,在SWI上则呈高信号或低信号。7(7/8)例患者伴丘脑或基底节区静脉性脑梗死,其中6例为出血性静脉性脑梗死。SWI较常规MRI序列显示出更多的出血灶,8例病例在SWI(MIP)均可见引流区扩张的静脉。结论 SWI对DCVT的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。     

320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值

目的:评价320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值。方法:67例急性胸痛患者行320排640层动态容积CT三联检查,同时选择性接受心电图,心脏超声,生化标志物及传统冠状动脉造影检查。结果:①67例主动脉及肺动脉CT图像全部满足评价要求。总体冠状动脉图像质量优者占84.7%,良占13.2%,差占2.1%。②CT诊断急性肺动脉栓塞8例,主动脉夹层12例,急性冠状动脉综合征(ACS)9例,冠状动脉瘘出血破入心包1例,肺感染伴胸腔积液7例,肺癌5例,心房粘液瘤2例,食道穿孔4例,未见异常20例。47例CT阳性结果中,除1例ACS假阳性外均与出院最终诊断一致;20例阴性结果中,15例与最终诊断一致。结论:320排640层动态容积CT胸痛三联检查对器质性急性胸痛病因诊断有极高准确性。     

绒毛膜癌肺转移继发肺动静脉瘘1例

患者 女,30 岁,主因 1 d前无明显诱因出现咯血、咳鲜血痰2 次入院.门诊胸部CT平扫发现右肺下叶1 个软组织密度肿块,病变密度均匀,边缘分叶,无毛刺(图 1 ).CT 增强显示软组织肿块内出现多个血管样强化灶(图 2 ).CT 容积重建图像显示肺动静脉交通,提示动静脉瘘(图 3 ).门诊 CT 诊断为右肺下叶肿瘤...     

脑内恶性纤维组织细胞瘤一例

脑内恶性纤维组织细胞瘤甚为少见。我院遇到１例，经手术、病理证实，现报告如下。患儿男，７岁。主因头痛、头晕１年，加重伴呕吐１个月而就诊。既往体健。查体：一般情况尚好，右侧巴氏征可疑阳性，各项常规化验未见异常。ＣＴ所见：平扫右颞顶叶显示巨大不规则形囊性病...