CT导引下尿激酶溶解治疗高血压脑出血22例

高血压脑出血为神经科常见急症 ,病死率、病残率极高[1] ,存活者中重残率40 %以上。我们于 1994年来采用ＣＴ导引下立体定向尿激酶 (ＵＫ)溶解抢救治疗重症高血压脑出血 2 2例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　高血压脑出血患者 2 2例 ,其中男 8例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 7岁。发病至就诊时间 2ｈ～ 7ｄ。其中浅昏迷者 16例 ,中度昏迷者 4例 ,深昏迷 2例。二次出血 2例 ,并发脑梗死 2例。1.2　血肿部位及出血量　血肿位于丘脑内囊区 9例 ,壳核、外囊区 12例 ,小脑半球1例 ,其中破入脑室者 14例。出…     

高渗盐水对重型颅脑损伤后患者血液流变学的影响

研究表明,颅脑损伤后患者的血液流变学异常与脑水肿和颅内压改变密切相关.目前,高渗盐水的降低颅内压作用已被证实,但其对颅脑损伤后血液流变学的影响少见报道.2007年1月～2008年4月,我们进行了相关研究.现报告如下.     

大面积外伤性脑梗死5例治疗体会

外伤性脑梗死(tranmatic cerebral infarction,TCI)易发生于儿童,梗死灶多为单发,呈小灶性,常见部位有顶深部,基底节区等.发生于成人的大面积外伤性脑梗死较为少见.     

腰椎间盘突出的治疗方法选择

腰椎间盘突出是常见病,是腰腿痛的重要原因之一,约占其患者的20％。1 分型1.1根据髓核脱出的方向与部位分型 (1)椎体型:髓核穿过软骨板,向上或向下进入椎体,临床症状不多。(2)椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,临床以此型多见,症状较多。     

幕上高血压脑出血的外科治疗(附226例分析)

我科从2000.3～2006.3共收治幕上高血压脑出血226例,均给予相应的手术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下:1临床资料1.1一般资料本组226例中,男137例,女89例。年龄32～84岁,32～60岁129例,61～84岁97例。平均61.4岁,而绝大部分患者有高血压病史,无明确高血压病史、术中未发现AVM及动脉瘤者,考虑动脉硬化出血。1.2临床表现所有病人均有不同程度的意识障碍。根据"高血压脑出血患者意识状况分级标准"分为:Ⅰ级34例,Ⅱ级48例,Ⅲ级56例,Ⅳ级49例,Ⅴ级39例。其中单侧脑疝者21例,双侧脑疝者16例。1.3出血部位基底节区163例,丘脑出血42例,皮层下出…     

不同剂量高渗盐水治疗颅脑损伤对血生化及渗透压的影响

选择54例颅脑损伤患者随机分为3组,分别静滴2 ml/kg(低剂量组)、4 ml/kg(高剂量组)7.5%高渗盐水及甘露醇250 ml(M组),连续7 d.用药前及用药后第1、3、7 d测患者血电解质、肾功能、渗透压.发现低剂量组患者治疗后第1、3、7 d血K 、Na 、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血浆渗透压(POP)均无显著改变;高低剂量组第3、7 d的血清Na 、Cl-和POP值较治疗前和同期各组显著性增高(P＜0.05),血清K 值较治疗前和同期各组明显降低(P＜0.05),而BUN和CR值则无显著改变.认为7.5%高渗盐水作为降低颅脑损伤颅内高压的药物是安全、有效的.     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法。方法选取2007年1月至2011年3月收治的55例重型颅脑损伤患者。随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。对2组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS)。结果亚低温组30例:恢复良好14例,中残7例,重残3例,植物状态3例,死亡3例;对照组25例:恢复良好7例,中残5例,重残3例,植物状态4例,死亡6例。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善。     

连续应用7．5％高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨7．5％高渗盐水治疗重型颅脑损伤的效果及副作用。方法 将50例颅脑损伤患者随机分为高渗盐水治疗组（HTS组，26例）和甘露醇治疗组（M组，24例）。HTS组静脉滴注7．5％高渗盐水2ml／kg，M组静脉滴注甘露醇250ml，均为q8h，连续7d。用药前及用药后第1、3、7天测患者血电解质、渗透压和肾功能，用药前及用药后2周对患者进行GCS评分。结果 与用药前相比，用药后6h两组患者的平均动脉压、心率、呼吸均无统计学差异（P〉0．05），而HTS组患者中心静脉压在用药后明显升高（P〈0．05）。用药后第1、3、7天HTS组患者血K^＋、Na^＋、Cl^-、尿素氮、肌酐及血浆渗透压均无显著改变；M组血K^＋、Na^＋、Cl^-、肌酐及血浆渗透压无显著改变（P〉0．05），但用药后第7天尿素氮值较同期HTS组明显升高（P〈0．05）。用药2周后，两组患者GCS评分均有明显改善（P〈0．05）。结论 7．5％高渗盐水降低颅脑损伤引起的高颅内压是安全、有效的，连续使用效果好、副作用少。     

摩托车所致脑外伤281例临床分析

我科于 1994年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收治因摩托车致颅脑损伤共 2 81例 ,占同期颅脑损伤的 10 .8% ,占同期交通事故所致颅脑损伤的 3 4 .4%。1　临床资料1 1　一般情况　 2 81例病例中 ,男 2 0 4例 ,女 77例 ;年龄 2 .5～71岁 ,平均 3 4 .4岁。依照ＧＯＳ评分 :15～ 13分 98例 ,12～ 9分81例 ,8～ 6分 72例 ,5～ 3分 3 0例。重型和极重型占本组比例为 3 6.3 %。损伤情况 :脑震荡 71例 ,脑挫裂伤 97例 ,颅内血肿81例 ,弥漫性轴索损伤 (包括脑干损伤 ) 3 2例。1 2　治疗情况　 2 81例均住院治疗 ,出院后随访 4周～ 6月。结果 :治愈 152例 ,…     

非离子型造影剂经皮甲状腺造影临床应用及结果分析

我院自1990年11月开始至今,我们首先应用非离子型造影剂ultrvist对甲状腺疾病的患者20例。进行了经皮甲状腺造影,效果良好。本文就其造影剂使用,造影方法及结果,并与同位素扫描及手术后病理结果进行对照分析。一、造影方法患者取仰卧位,肩部垫高,颈部后伸,皮肤常规消毒后,自甲状腺峡部用8号针斜刺入一侧