胆总管十二指肠大口吻合术治疗原发性胆管结石15例报告

胆总管十二指肠大口吻合术治疗原发性胆管结石１５例报告湛江市第二人民医院普通外科（５２４００３）陈春雷，方寒柳，林戚义，陈郁华我院于１９９０年５月～１９９４年５月，采取胆总管十二指肠大口吻合术治疗原发性胆管结石１５例，取得良好效果，现报告如下。１资料与...     

环境气体检测控制系统指标及安全考虑

环境气体检测的重要性大家能理解，各种仪表和控制系统应运而生，从保证控制良好来讲，控制在什么指标，对控制系统和仪表的安全等级确定是很重要的。     

纤维胆道镜在胆道术后治疗肝内残石的临床应用

目的评价胆道术后经T管窦道行纤维胆道镜治疗肝内残石的临床价值。方法用纤维胆道镜经T管窦道取肝内残石。结果肝内残石患者680例，取净结石623例，取净率为91．6％。结论纤维胆道镜经T管窦道取石治愈率高、安全、简单、并发症少。     

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

颈椎前后路一期手术方法与技巧

各种原因引起颈髓前后方同时受压必须尽快手术去除致压物,同时有效地稳定脊柱.1999年6月～2003年1月作者对13例颈髓前后方同时严重受压的病人进行前后路一期联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定,获得满意疗效.报告如下.     

高龄老年人睡眠质量与认知功能的相关性分析

目的检查高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,并分析两者相关性。方法利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),检查325例高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,分析评估其相关关系。结果 325例PSQI平均得分为(5.66±4.27)分,睡眠障碍102例,发生率为31.38%。认知损害95例,发生率29.23%;其中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)82例,患病率25.23%;阿尔茨海默病13例,患病率4.00%。睡眠障碍组认知损害患病率增加(χ2=12.544,P=0.002)。睡眠质量指数得分与蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(r=-0.194,P<0.05)。部分PSQI子项目与视空间、注意力、语言、延迟回忆、定向力等认知功能呈负相关关系(P<0.05)。结论高龄离退休老年人睡眠质量较差,睡眠质量与认知损害存在相关性。     

大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素

目的调查大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素。方法选取2005年1月至2014年2月我院收治的328例(621条)行大隐静脉剥脱术的患者的相关资料进行回顾性分析。结果 116例(35.4%)的患者有不同程度的并发症。其中术后皮下血肿的患者最多有76例(23.2%),严重血管损伤中,静脉损伤8例(2.4%),动脉损伤5例(1.5%),静脉性溃疡3例(0.91%),肺栓塞1例(0.30%)。结论大隐静脉剥脱术虽然在临床有较好效果,但是其并发症还需要引起医务人员注意,大隐静脉剥离术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取相应医疗措施,降低并发症发生率。     

两种采血针采足血过程中新生儿疼痛比较

目的：对比观察弹簧式采血针和普通无菌三棱针在新生儿疾病筛查足血采集过程中新生儿疼痛程度。方法将2840例足月健康新生儿按随机原则分为试验组和对照组各1420例。试验组采用弹簧式采血针进行足跟血采集,对照组采用普通无菌三棱针。采用NIPS评分法（用于早产儿和足月儿疼痛的评估）评估采血后新生儿的疼痛,并进行比较。结果试验组轻度疼痛率为91．55％高于对照组的14．08％,中度疼痛率为8．45％低于对照组的85．92％,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论弹簧式采血针在新生儿足血采集过程中可以减轻新生儿的疼痛,值得在临床工作中推广应用。     

直升机飞行员舌根部异位甲状腺一例

1例直升机飞行员年度空勤疗养体检颈椎MRI检查,舌根部软组织信号肿块影;甲状腺超声检查,双侧颈部甲状腺区未见明显甲状腺样回声。送空军特色医学中心行进一步检查,甲状腺核素显像示：口咽部放射性浓聚灶,正常甲状腺区未见放射性浓聚;电子鼻咽喉镜检查示：舌根、会厌上方半球形肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm,表面血供丰富,局...     

大头径陶瓷-陶瓷全髋关节置换的早期疗效

背景：36 mm大直径陶瓷球头较28 mm常规直径陶瓷头增加了跳越距离,具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,适用于年轻,要求活动范围大,追求高生活质量患者。 目的：观察36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋关节假体行关节置换的早期疗效。 方法：2009-06/2010-07采用Depuy公司的PinnacleTM 36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体行初次人工全髋关节置换治疗18例(18髋)髋关节疾病患者。对照组为同期行PinnacleTM 28 mm直径陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换治疗20例(20髋)髋关节疾病患者。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间13~26个月。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生假体脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。两组患者置换后Harris各项评分较置换前均明显改善(P < 0.05),且直径36 mm组置换后活动范围评分较直径28 mm组改善明显(P < 0.05);但两组置换后Harris总评分及疼痛、功能评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)。结果初步表明现代陶瓷-陶瓷人工关节假体能有效减少因关节界面磨损导致的骨溶解及关节松动等并发症。36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体设计具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,在术中条件允许情况下,可作为首选型号。