46例角膜缘部穿孔伤治疗体会

角膜缘穿孔伤后往往造成多种眼内组织同时损伤，现将我院1994年3月至1996年9月收治46例角膜缘部穿孔伤治疗体会，报告如下。临床资料1．一般情况：1994年3月至1996年9月我院共收治各类眼球穿孔伤157例，其中角膜缘部及合并角膜线部穿孔伤46例46眼（占293％）。单纯角膜缘部裂开     

白内障超声乳化术后切口漏及切口裂开处理

目的 探讨白内障超声乳化术后切口漏及切口裂开的原因、治疗措施及预防方法。方法 对13例(13只眼)巩膜遂道切口行白内障超声乳化术后切口漏及裂开患者进行观察,分析其原因,提出处理及防护措施。结果 13患者中,4只眼仅为切口漏水,经按摩切口,散瞳及加压包扎,视力恢复术后最好视力;9只眼切口裂开,虹膜脱出,人工晶状体移位,经对症处理,2只眼恢复术后最好视力,7只眼低于术后最好视力。结论 及时及正确处理可减轻切口漏及裂开对眼的损害,但宜强调预防发生。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效。方法对16例(16只眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术,其中小切口非超声乳化白内障摘除、后房型人工晶状体植入联合虹膜周边切除术8只眼,联合小梁切除术6只眼;小切口非超声乳化白内障摘除联合小梁切除术2只眼。结果术后平均随访10个月,矫正视力≥0.5者占68.7%,明显提高者占93.8%。14只眼(87.5%)术后眼压正常。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好。     

青光眼术后白内障超声乳化术

目的探讨青光眼术后白内障超声乳化手术适应症、时机、手术方法和并发症。方法回顾性分析2002年1月至2004年2月青光眼术后白内障患者44例,其中预防性虹膜周边切除术8例,滤过性手术36例。对39例术前眼压控制在正常范围或仅局部药物能控制正常的病例做上方透明角膜内切口或颞侧角膜缘巩膜隧道切口,避开功能滤过区行白内障超声乳化术;对3例术前眼压须全身药物才能控制的病人,控制眼压后避开原手术区行白内障超声乳化联合小梁切除术。随访半年。结果视力均有不同程度提高结论,0.5以上33例,视觉电生理检查视功能损害与术前有明显差别,眼压均在正常范围。结论超声乳化手术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可抑制青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率。本文对１９例２１眼难治性青光眼，滤过术中一次性使用ＭＭＣ进行了临床观察及６－１５个月的随访，效果良好，９０．５％的病例获得了功能性滤过泡。     

穿透性角膜移植术后散光分析及控制

目的 通过穿透性角膜移植术后散光分析，探讨控制角膜散光的方法。方法 12例12眼穿透性角膜移植手术，间断缝合4眼，10—0单根尼龙线连续缝合8眼。术后扩瞳检影及角膜曲率仪检测，观察屈光状态。对有较大度数散光的，选择性拆除间断缝线2眼、显微镜下调整连续缝线3眼。结果 不同的缝合方法都会有一定程度的散光，选择性拆除间断缝线及调整连续缝线，散光度下降0．75—3．25D，平均2．45D。结论 熟练的缝合技术对减少术后散光较为重要，术后选择性拆除间断缝线及显微镜下调整连续缝线，可有效降低角膜散光。     

单纯疱疹病毒性角膜炎药物联合治疗的临床观察

目的评价华蟾素联合阿糖胞苷注射液和无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法将186例(200只眼)单纯疱疹性病毒角膜炎患者随机分为治疗组106例和对照组94例,治疗组采用静脉滴注华蟾素、结膜下注射阿糖胞苷注射液和结膜囊滴用无环鸟苷滴眼液联合治疗。对照组采用上述三种治疗方法中的一种或两种。结果治疗组第一疗程治疗时间最长10天,最短3天,平均6天痊愈,治愈率为94.3％,而对照组治疗时间最长40天,最短7天,平均15．2天,治愈率为64．9％,两组相比差异有显著性(P<0．05)。结论本方法能明显缩短疗程,减少瘢痕形成,提高治愈率。     

58例眼球穿通伤治疗临床分析

目的探讨眼球穿通伤的处理方法和原则。方法对58例眼球穿通伤的临床资料进行回顾性总结分析。结果58例(60眼)眼球穿通伤治疗后,大部分眼球的完整性和视力明显提高。除年龄小,检查不合作的8眼外,术后矫正视力光感～0．1者有27眼(51．9％),0．2～0．5者12眼(23．1％),＞0．5的有8眼(15．4％),无光感5眼(9．6％)结论充分了解穿通伤的类型、损伤的部位、程度,及时治疗和正确地处理并发症,可有效地挽救伤眼的解剖和视功能。     

血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化手术效果的影响

目的分析术前血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化(Phaco)吸出联合后房型人工晶状体(IOL)植入手术效果的影响。方法将63例(63只眼)糖尿病患者白内障术前血糖控制在6.1mmol/L或以下36例列为正常组,血糖在6.1mmol/L以上27例为非正常组,在表麻下行Phaco 后房型IOL植入手术,对两组术后视力及早期并发症比较分析。结果术后1周及3个月视力≥0.5者,非正常组与正常组分别为48.15%、63.89%及55.56%、72.22%。早期并发症:IOL表面色素、前房渗出膜形成的发生率非正常组高于正常组;角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论Phaco 后房型IOL植入术是糖尿病患者白内障获得视力的重要手段,但血糖浓度的高低对手术效果有一定的影响。     

角膜后弹力层脱离的原因分析和临床观察

角膜后弹力层脱离的原因分析和临床观察安徽医科大学附属医院眼科廖荣丰，朱美玲，张晓苹，李寿玲安徽淮北市人民医院眼科赵运庭白内障摘除和抗青光眼手术后角膜后弹力层脱离已有不少报道，它是眼前段内眼手术的术后并发症．Ｍｏｎｒｏｅ报导自内障摘除术后角膜后弹力层脱...