显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉的效果。方法选择原发性翼状胬肉206例（214眼）,在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,术后随访6～36个月（平均18个月）,观察术后恢复情况。结果随访期内,5眼复发（2.34%）,2眼并发炎性息肉（0.93%）,无其他并发症。结论显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,可有效降低复发率,是治疗翼状胬肉的有效方法。     

免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果的临床研究

目的 探讨免散瞳眼底照相在不同分期为阈值时筛查糖尿病视网膜病变(DR)的价值.方法 T2DM患者180例(357眼)进行免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 免散瞳眼底照相在以中、轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及以上分期为阈值的检查中,敏感性均＞85％,特异性＞95％,Kappa＞0.8.讨论 免散瞳眼底照相是筛查早期DR的一种优化方法.     

老年静止期翼状胬肉两种手术方法的临床评价

目的比较显微镜下单纯翼状胬肉切除与切除后联合角膜缘干细胞移植两种手术方式对老年静止期翼状胬肉患者的治疗效果.方法将>65岁的原发性静止期翼状胬肉患者随机分为两组,A组行显微镜下单纯翼状胬肉切除术,B组在翼状胬肉切除后行自体角膜干细胞移植,术后随访6~36个月(平均10个月),观察手术时间及术后复发情况.结果 A组手术时间(14.2±1.3)min,明显短于B组(24.1±1.2)min,比较有统计学差异(P=0.000).而复发率比较,A组复发率6.67%(2/30),B组复发率3.33%(1/30),两组间无统计学差异(P=0.550).结论两种手术复发率均较低,但单纯切除术手术时间短,对不能长时间耐受手术或手术配合度较差的老年静止期翼状胬肉患者,可以作为首选手术方式.     

眼底激光联合和血明目片治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变

目的:探讨眼底激光联合和血明目片对糖尿病视网膜病变视网膜出血的治疗效果。方法:将216例(395眼)诊断为Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变的患者随机分为两组,治疗组(groupA)行全视网膜激光光凝+和血明目片联合治疗,对照组(groupB)进行单纯全视网膜激光光凝治疗,在激光光凝治疗期间及治疗结束后1,2wk;1,2,3mo随访患者视功能、视网膜出血情况,并在激光治疗3mo时进行眼底荧光血管造影(fundusfluorescence angiography,FFA)检查。结果:在治疗2wk～2mo,两组视功能有较显著的差异,但2wk及2mo后,两者无明显差异,但治疗组普遍反应眼前黑影较少;治疗组视网膜出血、渗出和水肿消退显著快于对照组;但FFA显示两组新生血管消退和无灌注区激光覆盖基本相当,无统计学意义。结论:和血明目片能缩短糖尿病视网膜病变激光治疗后的恢复时间,促进视网膜出血的吸收。     

滴眼液使用过程中的微生物检测分析

目的分析滴眼液使用过程中滴眼液瓶口、瓶内感染微生物分布情况。方法收集使用滴眼液治疗的80例患者,将其使用的80瓶滴眼液纳入研究,并根据滴眼液种类分为两组,A组(左氧氟沙星滴眼液)42例,B组(玻璃酸钠滴眼液)38例。两组滴眼时间、次数及存放条件相同。于治疗后第1、7、21天每日下午3点进行瓶口取样、瓶内取样及培养。对比两组治疗后各时间点瓶口污染及瓶内污染率,并分析鉴定污染微生物的种类。结果两组治疗后第1天瓶口均无污染,A组治疗后第7,21天瓶口污染率均低于B组(均P<0.05)。两组治疗后第1、7天瓶内均无污染,治疗后第21天B组出现污染5例,A组瓶内无污染,A组瓶内污染率低于B组(13.16%)(P<0.05)。按照瓶口微生物菌种分布数量由高到低依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、毛霉菌、芽孢杆菌,瓶口污染微生物最常见均为金黄色葡萄球菌;瓶内主要为毛霉菌。且A组金黄色葡萄球菌发生率低于B组(P<0.05)。结论滴眼液使用过程中发生瓶口污染率较高,而瓶内污染率较低,且瓶口感染微生物主要为革兰阳性球菌,瓶内污染微生物主要为真菌。     

眼睑带状疱疹少见并发症（附2例报告）

眼睑带状疱疹并发眼前房出血及病毒性脑膜炎少见．今各遇1例，报告如下。病例1：患者，女，76岁，因“左颜面部疼痛、丘疹伴视物模糊半月”于2007年1月21日就诊。入院查体：左鼻翼、左眼睑、左额部可见大片丘疹及水疱，表面附着棕色痂皮．     

图章微针治疗面部敏感肌肤疗效观察

目的:观察图章微针治疗敏感肌肤的临床疗效。方法:选取2016年笔者医院接诊的100例面部敏感肌肤患者,采用图章微针进行治疗,结合患者临床症状、VISIA检测和治疗前后照片对比治疗效果。结果:100例敏感肌肤患者,99例采用图章微针治疗4次后,敏感肌肤明显改善;1例放弃治疗。结论:图章微针治疗面部敏感肌肤疗效确切,无明显副作用,为治疗敏感肌肤提供了一个新手段。     

板层角膜刀制作前弹力层下角膜磨镶术中角膜瓣的临床评估

目的:观察前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)术中应用板层角膜刀制作的角膜瓣特点及相关影响因素。方法:用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀对98例196眼进行手术,预设角膜瓣厚度为100μm,术中用A型超声测量角膜瓣厚度,分析角膜瓣的均匀性、稳定性及相应的瓣并发症,并与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度、角膜中央最大K值等进行相关性分析。结果:实际角膜瓣平均厚度为100.96±5.35μm,先做眼(左眼)平均角膜瓣厚度103.56±5.22μm,后做眼(右眼)平均角膜瓣厚度98.12±5.50μm,两组差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05)。角膜瓣的均匀性良好,各眼角膜中心、鼻侧、颞侧和上下方距中心3mm处角膜厚度无统计学差异(F=0.438,P>0.05)。实际角膜瓣厚度与患者术前中央角膜厚度(r=0.312,P<0.05)、角膜中央最大K值(r=0.452,P<0.01)呈正相关,与术前等效球镜、角膜直径等无明显相关性。常见制瓣并发症为上方瓣缘出血(34眼)、根部瓣缘粗糙(38眼)以及微小皱褶(25眼),未见其他严重并发症。结论:SBK术中机械板层角膜刀制作角膜瓣厚度均匀,预测性好,瓣相关并发症少,角膜瓣厚度与术前中央角膜厚度及角膜中央最大K值呈正相关。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视患者脉络膜新生血管

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视(high myopia,HM)患者黄斑脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)的短期效果,评估康柏西普治疗高度近视性CNV的临床疗效和安全性。

方法：收集2016-04/2018-02于我院眼科确诊为HM性CNV患者19例19眼,其中男8例8眼,女11例11眼; 年龄35～73(平均55.40±11.75)岁; 屈光度-19.00～-7.50(平均-12.70±3.23)D,均给予玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05mL,1次/mo,连续治疗3mo。治疗前记录患者年龄、性别、全身疾病、眼压及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并行眼底荧光血管(fundus fluorescein angiography,FFA)造影观察CNV渗漏情况,应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)。随访并观察记录每次治疗后1d,1wk,1mo的BCVA和眼压,以及每次治疗后1wk,1mo的CMT,并结合治疗前与末次玻璃体腔注药后1mo FFA、BCVA及CMT变化,评价临床疗效,并注意用药后发生的不良反应。应用SPSS17.0软件统计分析玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV患者各项指标差异。

结果：治疗后19例患者平均BCVA(LogMAR)和平均CMT均较治疗前明显改善。末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均BCVA(LogMAR)由治疗前基线值0.98±0.29改善为0.64±0.16,且每月治疗后各个时间点平均BCVA(LogMAR)值与治疗前基线值相比均有改善,且差异均有统计学意义(P<0.05)。末次玻璃体腔注药后1mo,患者平均CMT由治疗前基线值324.9±55.6μm降低至248.7±17.7μm,且每次治疗后各个时间点平均CMT较治疗前基线值下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。而患者每次玻璃体腔注药治疗后各个随访时间点平均BCVA及CMT两两比较差异均无统计学意义。治疗后2眼出现结膜下出血,且在治疗后2wk完全吸收,其他患者均未发生眼压升高、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV安全有效,可以提高患者最佳矫正视力,降低CMT,在结构和功能上达到治疗HM性CNV的目的,且首次治疗效果较明显。