临床抗青光眼药物的新进展

青光眼是致盲的主要原因之一，构成视神经的神经节细胞轴突受到多种因素的损伤，其机制尚未完全明了。青光眼最重要的危险因素是眼压升高。由于青光眼的视神经损伤尚不能直接治疗，根据目前提供的唯一已知可治疗的危险因素，可以降低升高的眼压，而眼压与房水流出通道的功能息息相关。这些方面的药物均可以影响青光眼的进展。随着医疗技术的发展以及对青光眼发病机制认识的加深，新型抗青光眼药物也应运而生，为眼科医师提供新的选择。本文将对国内外新型抗青光眼药物从机制、药理特点及临床疗效等方面进行综述。     

川崎病丙种球蛋白无反应型易感基因研究

目的应用靶向测序技术探索川崎病(KD)丙种球蛋白无反应易感基因,筛选KD高危人群。方法选择2016年12月至2018年10月收治的190例KD患儿,其中静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应33例、敏感151例,以及99例健康儿童。采集外周静脉血全基因组DNA,采用靶向捕获测序技术,分析比较基因差异位点。结果 KD患儿和健康儿童之间FCGR3A(rs77144485)、IL15RA(rs2228059)、IL-6(rs13306435)基因型的差异均有统计学意义(P0.05)。IVIG无反应和敏感KD患儿之间,在位于IL-2RB、IL-24、BMPR1A、GZMB、KDR、KIR2DS4、CARD11、CHUK等基因区域的10个单核苷酸多态性位点的基因型频率差异有统计学意义(P均0.05)。结论靶向捕获测序技术初步筛选出IL-2RB、IL-24、BMPR 1 A、GZMB、KDR、KIR 2 DS 4、CARD 11、CHUK等KD丙种球蛋白无反应型易感基因。     

金属硫蛋白的功能及药理作用研究进展

金属硫蛋白(metallothionein,MT)为富含巯基,能螯合大量的金属离子的蛋白。MT广泛存在人体、动物、植物以及微生物中,其理化特性基本一致。由于MT分子中含有20个游离的巯基(-SH)基因以及由它们组成的多个巯基簇,使其具有非常重要的功能。近年来,MT对脏器纤维化和肿瘤疾病发生与凋亡调控的密切关系成为医药卫生领域研究的热点问题,有可能成为新的创新药物防治的靶点。     

标准治疗方案联合糖皮质激素对川崎病冠状动脉瘤发生率影响的Meta分析

目的评价标准治疗方案+糖皮质激素对川崎病(KD)冠状动脉瘤(CAA)发生率的影响。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从建库至2010年6月。纳入标准治疗方案(大剂量IVIG+阿司匹林)+糖皮质激素对KD CAA发生率影响的相关文献。依据KD诊断标准、研究设计、冠状动脉影像学随访时间和冠状动脉检查是否采用盲法进行文献质量评价。计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示;计量资料采用加权均数差(WMD)及其95%CI表示。采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果 7篇文献进入Meta分析,均为英文文献,其中4篇为RCT文献,3篇为回顾性对照研究。文献质量评价结果显示,评分2分3篇,5分1篇,6分3篇。Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低CAA的发生率(RR=0.34,95%CI:0.13~0.89)。由于纳入文献间存在显著的异质性,进行亚组分析,显示研究设计(RCT和非RCT)、样本量(100和100)、糖皮质激素的类型(泼尼松龙和其他)是异质性产生的原因。RCT研究及样本量100文献的Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA的发生率(RR分别为0.79和0.73,95%CI分别为0.43~1.43和0.42~1.28)。标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低IVIG再治疗率(RR=0.48,95%CI:0.32~0.72),显著减少发热天数(WMD=-1.66d,95%CI:-2.58~-0.73d),对不良反应事件发生率无显著影响(RR=0.87,95%CI:0.35~2.16)。结论现有证据提示标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA的发生率,可减少IVIG再治疗率和发热天数。     

青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度调查

目的 了解青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度及其影响因素。方法 2021年12月-2022年1月选择青岛市智慧化预防接种门诊的全部工作人员进行满意度问卷调查,分析满意率及其影响因素。结果 调查对象对智慧化预防接种门诊运行的综合满意率为89.75%(1 234/1 375);其中对设计创新性、使用便捷性、环境舒适性、设备智能性、接种规范性和流程流畅性的满意率分别为93.02%、91.56%、94.40%、92.29%、95.49%和92.73%。多因素Logistic回归分析显示,从事预防接种工作5-9年、每周服务时间6-7d、预检登记耗时>3min、疫苗接种耗时>3min的调查对象的综合满意率低[OR(95%CI):0.55(0.36-0.85)、0.51(0.27-0.94)、0.40(0.25-0.64)、0.52(0.33-0.82)]。结论 青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度较高;需进一步优化人员配置并加强能力培训。     

基于真实世界研究对依拉环素治疗中重度感染的疗效与安全性的系统综述与荟萃分析

目的 收集和汇总已发表的真实世界研究数据,以了解依拉环素在真实世界情况下治疗包括复杂性腹腔感染(cIAI)在内的中重度感染的疗效和安全性。方法 系统检索有关依拉环素治疗感染性疾病的真实世界研究,采用系统综述和荟萃分析的方法,计算各研究合并的疗效与安全性指标,综合评价依拉环素在真实医疗环境下应用的疗效和安全性。结果 最终纳入符合筛选标准的真实世界研究文献5篇,均为回顾性研究,总共包含265例不同类型感染患者的数据,其中包含腹腔感染患者共80例(30.2%)。荟萃分析显示,215例病情较重患者的综合临床有效率为69%(95%CI：62%～75%),50例病情较轻患者临床有效率达到94.0%。全部265例患者中,共29例(10.9%)发生不良事件,最常见为胃肠道反应。结论 依拉环素不同给药方案在真实医疗环境下治疗不同部位感染,包括耐药菌所致的严重感染均具有良好的临床疗效。患者具有良好的安全性和耐受性,与国内外已经开展的随机对照研究结果一致。     

风电项目光影影响分析方法

风电作为一种清洁能源,是近年来国家鼓励发展的能源项目,以往主要分布在人烟稀少地区,但随着规模的发展,部分风电场区已经涉及到零星居民居住地,随之而来的光影影响不可忽视。     

安全索扣在仪器设备导线存放中的应用研究

随着科学技术的迅猛发展,医疗技术水平的不断提高,重大疑难手术、急危重病人日益增多,其抢救监测监护要求更加科学化、数据化,准确的监测参数对于准确地分析病情,提高了急危重病人的抢救成功率有不可替代的参考作用。为此,各级医院不断购进性能良好、功能齐全的仪器设备,随之而来的是监测监护导线管线种类的增多,而且每一根导线都非常精密,价格也较昂贵（有的几百元、几千元、甚至上万元一根）。在使用管理中导线管线易出现零乱、受压、扭曲、缠绕、打结、折角、滑落,而损坏导线管线,一方面影响对病人病情监测的准确性,延误病情及抢救时机。另一方面,如损坏的导线需更换,则增加设备成本。