知觉学习治疗成人屈光参差性弱视合并斜视一例

弱视是视觉发育敏感期的空间视力损害为特征的一组视力不良综合征,大多跟早期视觉经历异常相关,如双眼失衡(斜视)、成像质量下降(高度屈光不正、屈光参差或散光)、形觉剥夺(先天性白内障)等[1]。多数学者认为8岁以后,即视觉发育敏感期结束后,对患者的治疗很难凑效,因此,大龄弱视患者被归为难治性弱视。成人弱视患者是年龄较大的一类大龄弱视患者,以往的观点认为该类     

南宁市城区3～6岁儿童忽视状况及其影响因素调查

目的：了解南宁市3-6岁儿童忽视状况,探讨影响儿童忽视的相关因素,为制定相应的干预措施和政策提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法选取南宁市城区10所幼儿园的1042名3-6岁儿童父母进行问卷调查。结果南宁市城区儿童总忽视率为6．3％,总忽视度为（41．4±6．9）。总忽视率和忽视度存在年龄差异（ P＜0．05）,但不存在性别差异（ P＞0．05）。影响儿童忽视发生率的主要因素有年龄、母亲文化程度、家庭类型、小孩排位、是否有遗传病和父母收入是否减少;影响儿童忽视严重程度的主要因素有母亲文化程度、年龄、是否有遗传病、家庭类型、住房面积、父母收入是否减少。结论南宁市城区儿童被忽视的频率较低,但忽视强度较高。母亲文化程度、年龄、家庭类型、是否有遗传病和父母收入是否减少与儿童忽视密切相关。     

北海市铁山港渔区人群高血压患病及危险因素调查分析

目的了解北海市铁山港渔区人群的高血压患病率及其危险因素。方法采用分层随机整群抽样方法选取铁山港区渔区人群20岁及以上常住居民进行高血压患病和危险因素调查。结果渔区人群高血压患病率为14.3%,其中男性为16.0%,女性为12.4%(χ2=6.549,P0.01)。单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体力活动、高血压家族史、吸烟、饮酒、日均摄盐量、职业、体重指数与高血压患病有关联(P0.05);经Logistic逐步回归分析显示,年龄、吸烟、高血压家族史、体力活动、文化程度是该渔区人群高血压患病的危险因素(OR?均1),而文化程度高者高血压的患病率较低(P0.01)。结论铁山港渔区人群高血压患病率虽属较低水平,但仍应注重加强在沿海地区渔区人群高血压防治知识的宣传,从饮食及生活方式等方面预防高血压病。     

两种巢式PCR方法在HIV-1早期检测的应用和比较

目的 建立并应用HIV-1早期检测的单重巢式PCR和多重巢式PCR方法检测HIV-1感染,探讨两种方法检测结果的差异.方法 针对HIV-1主要流行毒株的pol、gag、env 3个基因的保守序列设计巢式PCR引物,建立单重巢式PCR和多重巢式PCR方法.运用两种巢式PCR方法对118例HIV-1阳性样本和48例HIV-1阴性样本进行检测.结果 多重巢式PCR方法的灵敏性为96.6%,高于env区单重巢式PCR的80.5%和pol区单重巢式PCR的88.1%(P＜0.05),但与gag区单重巢式PCR检测结果(90.7%)差异无统计学意义(P＞0.05);多重巢式PCR的特异性为99.2%,高于env区单重巢式PCR的85.4%(P＜0.05),但与gag区和pol区的特异性差异无统计学意义(P＜0.05);多重巢式PCR方法的平均重复性为98.3%,检测下限至少可以达到250 copy/ml.结论 多重巢式PCR检测方法与单重巢式PCR检测方法相比,具有更高的灵敏性、特异性以及较好的重复性,能检测到较低拷贝数的样本,是一种快速、简便、可靠的HIV-1早期检测方法.     

医务人员控烟能力干预效果评估

目的:了解医务人员控烟能力干预效果.方法:以询问和自填问卷相结合的方式在1年内实施一系列控烟能力干预措施前后,分别对医院临床医技科室医务人员进行横断面问卷调查.结果:医务人员吸烟率较干预前明显下降,医务人员的控烟知识与技能和对医院控烟政策态度与执行情况明显提高(P＜0.01),医院无烟环境发生良好的变化.结论:针对医务人员控烟能力干预是可行的,以医务人员为切入点进行控烟能力干预对做好全社会控烟工作有非常重要的推动作用.     

视知觉学习治疗顺规和逆规散光性儿童弱视患者疗效比较研究

目的比较视知觉学习治疗顺、逆规散光性儿童弱视患者（perceptual learning）的疗效。方法将138例（274眼）8-13岁的顺、逆规散光性儿童弱视患者行视知觉学习治疗,观察2年后对其结果进行统计学分析。结果8—13岁的顺规散光造成重度弱视的比例较逆规散光造成重度弱视高,逆规散光性儿童弱视患者（62．7％）治疗的总有效率比顺规散光性（35．4％）高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论视知觉学习治疗逆规散光性儿童弱视患者总有效率高于顺规散光性儿童弱视患者。     

屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视的位置辨别比较

目的比较屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视患者的位置辨别功能差异以及单眼弱视双眼间位置辨别差异。方法选取在广西视光中心就诊的139例(237眼)弱视患者,按弱视类型分为屈光不正性弱视组40例(80眼)、屈光参差性弱视组61例(82眼)、斜视性弱视组38例(75眼),检测3组弱视位置辨别功能并进行比较分析。结果 3组弱视位置辨别功能检测结果均集中在2～4级之间,中位数均为3级,3组位置辨别功能结果比较,差异无统计学意义(Hc=0.530,P>0.05)。单眼弱视双眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(MH=1.837,P>0.05)。单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能比较,差异无统计学意义(Z=-0.588,P>0.05)。结论屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视儿童位置辨别功能不存在差异,单眼弱视双眼位置辨别功能无差异,单眼弱视眼与双眼弱视眼位置辨别功能相似。     

弱视学龄儿童屈光状态特征分析

目的探讨6～12岁学龄弱视儿童眼屈光不正的主要类型和分布规律,为儿童弱视和屈光不正的防治提供依据。方法选取2006年1月至2009年12月于广西视光中心就诊的6～12岁弱视儿童1 091例(1 731眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定屈光状态,描述弱视儿童屈光不正的主要类型及分布特征。结果学龄儿童弱视眼屈光类型以远视为主(41.9%),正视次之(34.6%),近视较少(23.5%);弱视儿童散光检出率高(90.9%)。不同年龄及不同类型弱视的屈光度、散光度分布差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论学龄弱视儿童屈光不正以远视、散光为主,年龄和弱视类型是弱视儿童屈光不正分布的影响因素。     

近视性弱视儿童视知觉学习治疗中近视化的临床观察

目的 了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律.方法 选择2006~2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例(98只眼),前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析.结果 (1)近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前(P<0.01);球镜、等效球镜的年均变化为(0.52±0.79)D/年和(0.54±0.81)D/年;等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%,年均增长超过1.00D者占23.47%.(2)轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.01),但柱镜动态变化差异无统计学意义.(3)轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05).(4)不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05),但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势.结论 近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长,且主要来自于球镜的增长,弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视,不同近视程度和疗效弱视眼的"近视化"未见明显差异.     

基于互联网的视知觉学习对大龄屈光参差性弱视儿童视力的影响

目的 观察基于互联网的视知觉学习对大龄屈光参差性弱视儿童视力的影响,寻找提升大龄屈光参差性弱视儿童视力更快速、有效的治疗方法.方法 选取我院收治的9 ～13岁屈光参差性弱视患儿216例(216眼),随机分为视知觉学习组(108例)和传统综合疗法组(108例),分别应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法进行训练.视知觉学习组给予提高视觉注意和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案,传统训练组采取红光、精细目力训练等治疗,对比两种方法的疗效及训练6个月后患儿的最佳矫正视力.结果 视知觉学习组的基本治愈率、进步率、无效率分别为68.52％、25.92％、5.56％,传统综合疗法组分别为42.59％、25.00％、32.41％,视知觉学习组的总体疗效高于传统综合疗法组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);不同程度屈光参差性弱视视知觉学习组的总体疗效均高于传统综合疗法组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).视知觉学习组视力提升速度明显高于传统综合疗法组,治疗后第6个月视知觉学习组视力均数＞0.8,此后一直维持该水平,而传统综合疗法组在随访末期视力均数才达到0.8.结论 基于互联网的视知觉学习系统训练疗效优于传统综合疗法,缩短了视功能障碍治疗的周期,可在较短时间内提高屈光参差性弱视患儿视力.