角膜波前像差引导的TransPRK和常规TransPRK矫正中度近视的疗效比较

目的 比较角膜波前像差引导(WFG)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和常规TransPRK矫正中度近视的疗效差异。方法 回顾性分析2021年1～12月在安徽省第二人民医院接受双眼TransPRK治疗的60例中度近视患者临床资料,根据是否采用WFG,分为WFG-TransPRK组(30例,60眼)和TransPRK组(30例,60眼)。在术前和术后6个月时,测量两组患者视力、屈光度、角膜高阶像差和中央角膜厚度等变量,记录两组患者术后6个月内的并发症发生情况,计算两组疗效指数和安全指数,并进行比较。结果 术前,两组等效球镜度、中央角膜厚度和角膜高阶像差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TransPRK组手术前后总高阶相差和球差升幅高于WFG-TransPRK组(P<0.05),两组手术前后等效球镜度升幅、中央角膜厚度降幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组疗效指数(t=1.913)、安全指数(t=0.775)和并发症发生率(χ²=0.162)比较,差异均无统计学意义(P=0.061、0.442、0....     

玻璃体腔抗VEGF药物注射中两种眼压控制方法比较分析

目的 探讨两种眼压控制方法在玻璃体腔注射抗VEGF药物中的比较。方法 前瞻性随机对照研究。玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者171例(171只眼)。所有患者随机分为3组:未做处理的对照组(A组,56例56只眼)、前房穿刺组(B组,58例58只眼)和甘露醇组(C组,57例57只眼),A组仅在玻璃体腔注射康柏西普,B组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,C组在玻璃体腔内注射康柏西普前30 min静脉滴注250ml甘露醇。采用Accu Pen手持式回弹眼压计,分别在注射前、注射后2 min、30 min、60 min、1 d及1周对患者进行眼压测量。最后,将收集的结果进行比较分析。结果 与术前眼压比较,A组术后2 min眼压均值骤升至(41.04±5.84) mm Hg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P <0.05); 30 min时,眼压均值为(18.25±5.15)mm Hg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P <0.05); 60 min、1 d及1周时,与B、C组同时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与术前眼压比较,B...     

环曲面和球形角膜塑形镜在散光患者中的疗效分析

目的 比较环曲面和球形角膜塑形镜在中高度散光患者治疗中的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2020年9月安徽省第二人民医院眼科佩戴角膜塑形镜片的77名近视合并中、高度散光(≥1.0 D)患者的临床资料。根据受试者选择透镜设计不同分为环曲面组(n=36)和球形组(n=41)。观察两组患者1年内佩镜的治疗效果,评价指标为裸眼视力(UCVA)、镜片偏心度及角膜散光J0、J45。结果 环曲面及球形组UCVA分别从佩戴前的0.80(0.60, 0.10)、0.80(0.55, 0.90)下降到佩戴12个月后的0(0.00, 0.08)、0(0.00, 0.10),两组佩戴前后各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环曲面组及球形组镜片偏心度由戴镜1天的(0.46±0.25)mm、(0.53±0.21)mm增加至戴镜12个月的(0.73±0.41)mm、(1.32±0.12)mm,角膜散光J0分别由基线时的(-0.59±0.73)D、(-0.78±0.41)D下降到佩戴12个月的(-0.13±0.68)D、(-0.69±1.19)D,两组患者佩戴1个月后偏心度和角膜散光J0比较,...     

杭州市小学生视力低下及屈光不正现况调查

目的调查杭州市小学生视力及屈光状态,了解学龄儿童屈光矫正的现况及需求。方法整群抽取杭州市20所小学在校学生进行裸眼视力、矫正视力检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,测量双眼屈光度数。结果在17791名小学生中,视力低下检出率为52.64%,其中女生检出率(55.85%)高于男生(49.77%),差异有统计学意义(P0.01);一至六年级视力低下检出率逐渐增高。疑似近视检出率为85.62%(95%CI:84.91～86.33),其轻度近视占80.03%。各年级组疑似近视检出率差异有统计学意义(P0.01)。右眼平均等效球镜度(-1.81±1.85)D,各年级组间屈光度分布差异有统计学意义(Kruslal-Wallis检验,P0.01)。6个年级组间近视的进展为-2.00 D,平均-0.40 D/y。疑似远视检出率为1.90%(95%CI:1.62～2.18)。结论杭州市学龄儿童视力低下检出率高,近视是其主要原因,屈光不正矫正现状堪忧,加强近视防治工作以减少视力损害,提高儿童屈光不正矫正率和矫正质量。     

FD—OCT对原发性急性闭角型青光眼视网膜厚度和体积的测量

背景原发性急性闭角型青光眼（PAACG）大发作后可引起不同程度的视功能损害,了解PAACG发作眼视盘及黄斑区视网膜的结构改变对于判断患眼的预后具有重要的临床意义。傅里叶域OCT（FD-OCT）是测量视网膜结构的有用工具。目的采用FD—OCT对PAACG大发作后视盘区视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、黄斑区厚度以及黄斑区体积的变化进行测量,并与正常眼进行比较。方法采用病例对照临床试验方法。收集2011年4月至2012年2月在温州医学院眼视光医院确诊为PAACG且有一侧眼大发作的患者25例,并纳入同期年龄和性别相匹配的正常志愿者25人25眼为正常对照眼,于PAACG患眼大发作后2周由同一位操作熟练的检查者采用FD—OCT测量患者发作眼、对侧眼和正常对照眼RNFLT、黄斑区厚度及黄斑区体积。结果PAACG发作后2周内发作眼组视盘区平均RNFLT值为（125．72±28．57）μm,明显高于对侧眼组的（108．36±9．31）μm和正常对照眼组的（106．10±10．97）μm,差异均有统计学意义（P〈0．05）;此外,发作眼组视盘上方、下方、鼻侧象限RNFLT值均明显高于对侧眼组和正常对照眼组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而视盘颞侧象限和颞下象限RNFLT值的差异均无统计学意义（P=0．081、0．766）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区视网膜平均厚度分别（283．72±18．33）、（280．28±16．85）和（289．14±10．60）“m,3个组间黄斑区各象限视网膜厚度值差异无统计学意义（FH镕=2．048,P=0．136）,其中对侧眼组视网膜厚度值均明显低于正常对照眼组（P〈0．05）,发作眼组与正常对照眼组间差异无统计学意义（P=0．224）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区总体积分别为（5．589±O．355）、（5．532±0．325）和（5．720±0．241）mm。,黄斑区各象限体积比较差异无统计学意义（F＊。=1．027,P=0．363）。各组外环各象限厚度值均明显小于内环厚度值,内环及外环黄斑区视网膜厚度值均呈鼻侧〉上方〉下方〉颞侧的趋势。PAACG患者发作眼和对侧眼在视盘内环颞侧、上方、鼻侧、下方和外环颞侧、中央区黄斑区厚度值及其体积值均明显低于正常对照眼,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PAACG发作眼发作2周内视盘区RNFL水肿比黄斑区更明显,发作眼和对侧眼的黄斑区视网膜均比正常对照眼变薄,其黄斑区体积均小于正常对照眼。     

OCT测量黄斑区视网膜厚度在青光眼诊断中的研究进展

青光眼主要影响神经节细胞层的轴突和细胞体,黄斑参数评价青光眼在生理和解剖结构上都具有一些优势,很多研究已经评价了OCT测量黄斑厚度诊断青光眼的能力,在临床实践中,大视盘患者及青光眼中晚期,黄斑厚度比环乳头区视网膜神经纤维层显示了更高的进展改变,而且与视野变化具有更好的一致性,这两种测量方式应该联合起来形成一种新的诊断策略。     

基于深层卷积神经网络近视性黄斑病变筛查系统的研究

目的:研究一种基于深层卷积神经网络(DCNN)全自动近视性黄斑病变(MMD)筛查及其严重程度评估系统。方法:收集安徽省第二人民医院6 068张眼底图像构建训练集,并选取公开的眼底图像数据集构建测试集。对眼底图像进行预处理及扩增、MMD病变等级标注、数据清洗。构建全自动MMD筛查系统,该系统由两级网络结构组成,第一级网络...