鼻内镜鼻窦手术166例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析1998年7月～2005年10月经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦疾病患者166例的病例资料。结果 166例（225侧）病例随访1年以上，治愈87例，好转53例，无效26例，有效率为84．3％，手术无严重的并发症发生。结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键。     

支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除术36例临床疗效观察

【目的】探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的手术疗效和优越性。【方法】在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜电视显像系统帮助暴露,对用该方法治疗的声带息肉36例患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】36例中28例治愈(77.8%),8例有效(22.2%),随访6个月至3年,平均1.5年,均无复发。【结论】支撑喉镜联合鼻内镜手术视野清晰,手术精细,病变清除彻底,效果好,复发率低。     

缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸与血浆纤维蛋白原水平变化与意义

目的探讨血浆中溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平变化与意义。方法检测53例急性脑梗死患者、26例短暂性脑缺血发作患者血浆LPA和FIB浓度,并与40例健康体检者(正常对照组)比较。结果短暂性脑缺血发作组和急性脑梗死组血浆LPA含量分别为(9.86±2.98)、(8.33±2.47)μmol/L均显著高于对照组(2.38±1.20)μmol/L(P<0.01)。短暂性脑缺血发作组和急性脑梗死组血浆FIB含量分别为(5.29±1.12)、(5.93±1.01)g/L均显著高于对照组(3.26±0.91)g/L(P<0.01)。结论LPA和FIB可能是缺血性脑血管病的独立危险因素之一,并且对缺血性脑血管病的早期干预和防治具有一定的价值。     

PCSK9/Narc-1与神经系统疾病

神经系统退行性疾病是环境与遗传因素相互作用的结果,一些新的基因被发现可能与神经系统疾病相关,如PCSK9。PCSK9主要作用是降解细胞表面LDLR,从而调节胆固醇代谢。目前研究发现,PCSK9在胚胎发育过程中有促进神经细胞分化的作用,而体外细胞实验也证实PCSK9可促进神经细胞的凋亡。促进神经细胞分化、抑制其凋亡是防治神经系统退行性疾病的重要环节,因此深入研究PCSK9在神经系统疾病中的作用具有非常重要的意义,是一个新的值得关注的研究方向。     

无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）与老年抑郁症发生的相关性。方法对无精神症状的老年人和有抑郁状态的老年人行头部CT和MRI检查,比较2组人群无症状性脑梗死的检出率。结果 72例无精神症状的老年人发生梗死灶者19例,发生率为26.39%,80例有抑郁症状的老年人中发生梗死灶者48例,发生率为60%。两组比较其发生率差异有显著性（P〈0.05）。ACI组患者中抑郁症发生率高达71.64%,而非ACI组患者中抑郁症发生率为37.65%,前者远远高于后者（P〈0.05）。结论老年抑郁症与无症状性脑梗死发生密切相关。     

自由体位分娩联合无保护会阴接生的临床效果

目的 研究自由体位分娩联合无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法 选取2019年1—5月于产科足月分娩的160例产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和观察组,各80例。对照组采用传统助产技术协助分娩,观察组采用自由体位管理联合无保护会阴接生技术进行干预。比较2组的剖宫产率、产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、产后出血率及新生儿并发症发生率。结果 观察组剖宫产率低于对照组(χ²=4.379,P=0.036);总产程时间明显短于对照组(t=9.118,P<0.001);产妇会阴侧切率低于对照组(χ²=10.025,P=0.002);2组产妇会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位分娩联合无保护会阴接生技术可降低剖宫产率,缩短产程时间,降低会阴侧切率,不增加会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率,利于母婴健康,值得临床推广。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及治疗前后血液流变学变化.方法选择发病72 h内的急性脑梗死病人80例,随机分为两组,治疗组40例予疏血通注射液10 mL静脉输注;对照组40例予川芎嗪注射液0.16 g静脉输注.结果治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%（P＜0.05）;治疗后两组间血液流变学各指标比较有统计学意义（P＜0.05）.结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且具有明显改善血液流变性的作用.     

微波选择性热凝治疗变应性鼻炎100例疗效观察

目的：探讨微波热凝治疗变应性鼻炎的临床效果。方法：100例变应性鼻炎患者均采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH—Ⅳ微波治疗仪对鼻丘及下鼻甲进行微波热凝治疗。结果：100例病例随访半年，总有效率86．0％；11例半年后失访，89例随访1年，总有效率82．0％。结论：微波治疗变应性鼻炎疗效显著，方法简单，时间短，安全无痛苦，无副作用。     

沙利度胺对高脂饮食兔动脉粥样硬化病变形成的抑制作用

目的 研究沙利度胺对的动脉粥样硬化病变形成的押制作用.方法 新西兰兔分为3组,每组13只.正常饮食组给予普通饮食;高脂组给予2%的高胆固醇饮食;高脂加药组给予2%的高胆固醇饮食+20 mg/kg沙利度胺,2个月后宰杀动物,取整条主动脉行苏丹IV染色检测斑块面积,油红O染色和HE染色检测斑块的病变程度,油红O染色检测肝脏内脂质蓄积情况,不同时间点采血,检测总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯等血脂指标水平,ELISA方法 检测血液中肿瘤坏死因子a水平.结果 (1)高脂饮食喂养新西兰兔2个月后,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指标较正常饮食组明显升高.苏丹Ⅳ染色高脂组有36.7%±4.3%红染面积,而正常正常饮食组基本上见不到红染区.油红O染色高脂组血管内膜有大量被染成黄色的脂滴存在,而在正常饮食组几乎没有.HE染色高脂组可以看到明显的动脉粥样硬化斑块存在,而正常饮食组没有.这些指标都表明动脉粥样硬化模型制作成功.(2)与高脂组比较,高脂加药组病变面积明显减少,动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞数量以及脂质含量都明显减少.沙利度胺能显著减轻动脉粥样硬化病变程度.(3)与高脂组比较,高脂加药组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等血脂指标差异无显著性.沙利度胺不影响血液脂质水平.(4)与高脂组比较,高脂加药组肝脏脂质含量差别不大.沙利度胺不影响肝脏脂质代谢.(5)与高脂组比较,高脂加药组肿瘤坏死因子a水平明显下降.结论 沙利度胺具有抑制动脉粥样硬化形成的作用,其机制与脂质代谢调节无关,而可能主要是与沙利度胺能下调肿瘤坏死因子a的表达有关.     

166例鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法经鼻内镜手术治疗的鼻腔、鼻窦疾病患者166例的病例资料。结果166例(225侧)病例随访1年以上,治愈87例,好转53例,无效26例,有效率为84·3%,手术无严重的并发症发生。结论熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键。