蓝氏贾第鞭毛虫胆囊炎引起长期发热1例

患儿 ,男 ,8岁 ,农村儿童 ,因发热 ,腹痛 2个月入院。入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37.5℃～39 .5℃热型无规律 ,体温 >38℃时 ,伴右季肋部隐痛。不伴寒战、皮疹及黄染 ,无呕吐、腹泻及腹胀 ,无咳嗽、乏力及盗汗。多次静点抗生素治疗效差。发病来精神好 ,食欲欠佳 ,无消瘦。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 0 / 70ｍｍＨｇ ,精神可 ,浅表淋巴结未及肿大 ,咽充血 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软 ,季肋部压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未及包块 ,…     

Schwartz公式及胱抑素C法评价儿童肾小球滤过率的比较

肾小球滤过率(GFR)对于评估肾脏功能非常重要,影响泌尿系统疾病使用的药物种类和剂量.目前,成人计算GFR的方法很多,儿童这方面的研究甚少,而儿科更加需要能够精确、快捷计算GFR的方法.因此,我们前瞻性的收集了首都儿科研究所泌尿系统疾病患者的临床资料,分别应用24 h肌酐清除率法(24hCcr)、Schwartz公式、胱抑素C法3种方法计算儿童GFR并分析临床资料.由于儿童的特殊性,不宜使用外源性标志物测定GFR,24hCcr法目前仍是发展中国家计算Ccr的金标准,本研究以24hCcr法作为金标准.     

表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病临床病理及预后分析

目的探讨表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的临床病理特点及预后。方法该研究为回顾性队列研究, 回顾性分析2008年1月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的表现为大量蛋白尿的原发性IgAN患儿的临床资料, 根据初始治疗6个月后尿蛋白是否转阴分为有效组和无效组。随访终点事件定义为蛋白尿减少小于50%或达到终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)。采用MedCalc软件进行Kaplan-Meier生存分析, 并用Log-rank检验比较两组肾脏累积生存率的差异。结果研究期间在该院肾脏内科住院的经肾活检确诊为原发性IgAN的患儿共127例, 其中57例表现为大量蛋白尿, 被纳入本研究, 占总IgAN患儿的44.9%。57例患儿中, 病理分级Lee氏Ⅲ级33例(57.9%), Lee氏Ⅲ级以下11例(19.3%), Lee氏Ⅲ级以上13例(22.8%)。随访时间为4.0(3.0, 5.8)年。57例患儿中46例(80.7%)初始治疗有效(有效组), 11例(19.3%)初始治疗无效(无效组)。...     

新生儿体外循环术后呼吸功能维护

0引言 我科ICU新生儿监护小组对18例体外循环术后新生儿实施监护,总结出一套呼吸功能维护措施．     

儿童肾病综合征合并重症感染的诊断和治疗

感染是儿童肾病综合征最常见的并发症,重症感染是预后不良的重要因素,尤其在合并肺孢子菌、水痘感染时,往往急剧进展,危及生命。由于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂,肾病综合征患儿合并感染时临床表现常不典型,易造成延误。因此,在临床工作中应重视病史询问,仔细查体,综合分析相关化验检查,尽早明确诊断、积极治疗。同时肾病综合征患儿...     

某中西医结合医院护士中医护理认知情况的调查分析

目的 探讨某中西医结合医院护士中医护理的认知情况.方法 采用调查问卷的方法对某中西医结合医院护士中医护理认知水平进行调查,分析某院护士中医护理认知水平对临床实施中医护理的影响.结果 护士对实施中医护理的态度较积极,>90％护士认为中医护理在患者恢复健康的过程中起重要的作用,有近90％护士认为中医护理发展前景很好,虽然6...     

糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析

目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例（7.2%）经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例（87.1%）,青光眼1例（1.0%）,白内障8例（7.9%）,高眼压合并白内障4例（4.0%）。眼压为（23.61±5.91）mmHg,左眼压（24.06±5.75）mmHg,右眼压（23.16±6.07）mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性（P均>0.05）。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性（P均<0.05）,合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低（P均<0.05）,而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）。高眼压及青光眼患儿左右眼...     

慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务模式的建立与效果评价

摘 要 目的：建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法：采用随机、对照、前瞻性试验方法,将COPD住院患者随机分至试验组和对照组中。对照组患者接受传统的住院医疗服务项目,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。考察两组患者入院时和出院1个月随访时的用药依从性,患者满意度、用药偏差、药品不良事件(ADE)发生率和12个月后的非预约再入院率。结果：试验组出院1个月随访时的用药依从性较本组入院时明显提高（P<0.01）,且显著高于同时期的对照组（P<0.01）。试验组对医疗过程及用药指导的满意度均显著高于对照组(P<0.01),1年后非预约入院1次的比例和总的用药偏差发生率均明显低于对照组(P<0.01)。试验组发生的ADE（2例）少于对照组（9例）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床药师对患者进行全程化药学服务可显著改善患者的用药依从性和满意度、减少非预约再入院率、降低用药偏差,保证患者用药的安全性和有效性。     

我院住院患者超说明书用药的分析与思考

<正>近年来,国内外在临床用药实践中的"超说明书用药"现象已引起医药界同行的广泛关注,超说明书用药也称"药品未注册用法"或"药品说明书之外的用法",超药品说明书用药是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在批准说明书用法之内,包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证或给药途径等与药品说明书中的用法不同[1]。1资料与方法1.1一般资料收集2016年1月1日-3月31日我院住院药房     

利用变异血管“Y”型吻合建立动静脉内瘘一例

患者，男性，46岁，因“内瘘闭塞3个月余”于2006年3月20日入院。诊断：痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。2005年3月行左前臂动静脉内瘘成形术，于2005年底内瘘闭塞，行临时动静脉穿刺维持性血液透析治疗，为再次行内瘘手术入院。患者平日血压16／10．8kPa（120／80mmHg）左右，透析后血压降至12／8kPa（90／60mmHg）。[第一段]