加强危重病人管理的做法与效果

危重病人的抢救成功率是医院管理、医疗技术和服务水平的集中反映。加强对危重病人的管理,是提高医疗服务质量,杜塞漏洞,预防差错事故发生的重要组成部分。2004年起,我们把对危重病人的管理作为一项核心医疗工作来抓,进行了一系列的措施尝试,取得了良好的效果,现报告如下。措施建立三级监控管理体系:即以业务院长为核心,医务科长重点抓,医疗干事具体落实的三级管理体系。三级管理的具体职责是:①医疗干事的专项查房:医院医务科固定一名专职医疗干事,要求其每天上午巡回各病区,收集全院危重及抢救病人的信息,掌握抢救设施的使用情况,到床头访…     

反射性神经障碍症3例

反射性神经障碍症又名躯体神经病。国内仅见少数报道,近年来,我院收治3例,现报告如下。例1:男,62岁。于1984年11月下旬,因腰痛用当归注射液肌注右臀部。次日出现右臀部和右下肢放射性疼痛,呈持续性,并有阵发性加剧,夜不能入睡,行走困难。发病后10天出现右足浮肿。肌注维生     

广州市某区托幼机构儿童手污染状况的调查分析

摘要 目的 调查托幼机构儿童的手污染现况,为加强托幼机构卫生管理、保障儿童健康提供依据。方法 在广州市某区选取4家托幼机构的儿童,采用一日内现场多次采样检测的方法,对托幼机构儿童的手污染现况及不同活动时点的手污染率变化进行调查分析。结果 从4家托幼机构共采集256名儿童的2 851份标本,手污染率39.28%。小班儿童的手污染率为47.38%,明显高于中班的35.68%和大班的34.45%;室外活动手污染率明显高于室内活动(χ2=24.5,P<0.05);室外活动中,球类运动手污染率明显高于其他活动(χ2=11.8,P<0.05)。结论 托幼机构小班儿童、室外活动更容易导致手污染,应采取针对性的卫生措施。     

无症状性脑动脉狭窄飞行人员的初步随访研究

目的 观察无症状性脑动脉狭窄飞行人员的预后。方法 随访诊断为无症状性脑动脉狭窄的3例飞行人员,观察其脑血管事件、脑动脉狭窄的进展程度、脑灌注情况及飞行状况。结果 3例无症状性脑动脉狭窄飞行人员,随访3～72个月,均未发生急性症状性脑血管事件。其中1例为左侧颈内动脉狭窄,狭窄程度及灌注均无变化,航空医学鉴定结论：特许飞行合格,放飞后截止投稿日已飞行1 600 h。其余2例分别为左侧大脑中动脉狭窄和左侧大脑前动脉狭窄,脑血管造影及脑灌注提示侧支循环好,航空医学鉴定结论：特许飞行合格,放飞后截止投稿日飞行时间分别为500 h和150 h。结论 部分无症状性脑动脉狭窄飞行人员经过全面详细评估与严密监测后是可能安全飞行的,但其对飞行的影响仍需进一步研究。     

榨汁法提取鲜生姜中姜辣素的工艺研究

目的该研究旨在探索一种用纯化水作为溶剂,采用榨汁法提取鲜生姜中姜辣素,并用冷冻干燥法进行干燥得到有效成分干燥品的提取工艺,为即食饮片开发提供基础研究。方法采用榨汁法提取鲜生姜中有效成分,冷冻干燥得提取物粉末,紫外分光光度法测吸光度计算姜辣素的含量。结果鲜生姜榨汁法最佳提取工艺为:鲜生姜加水量6倍、榨汁时间10 s、榨汁次数3次、破碎粒度1 mm,100 g鲜生姜的提取率为0.249%,折算成姜辣素的含量为249.5315 mg。结论该法简单、安全,所得粉末可用于进一步制备即食饮片。     

持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果.方法 采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析.针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组.比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性.结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05).结论 针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量.     

高原肺水患者心理状态测评

高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原急危重病症之一 ,由于运输条件的改善 ,从低海拔地区急进高原的人数增多 ,患高原适应不全的人数较以往增多[1] 。高原环境对人们的生理、心理均产生多方面的影响。本文对在我院 (海拔 3 60 0ｍ )确诊为ＨＡＰＥ的住院患者采用ＨＡＭＤ量表[2 ] 进行了测定 ,其中男性 12 4例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 2 6 5 3± 8 41岁。结果　本组 15 2例患者中 ,有焦虑者 61例 ,占 40 13 % ;有抑郁者 2 9例 ,占19 0 8% ,同时伴有焦虑及抑郁者 18例 ,占 11 84%。不同年龄…     

经血源性子宫内膜干细胞及其修复外周神经损伤的应用前景

外周神经损伤带给患者长期病痛的同时严重影响了患者的生活质量,目前临床上除显微外科手术外,移植施万细胞(SC)也成为有效的治疗方法。然而SC移植的先天不足限制了其在临床上的大规模使用,因此,干细胞治疗神经损伤逐渐成为近年来的研究热点。而近来发现的经血源性子宫内膜干细胞(Men ESCs)凭借其丰富的来源,无创伤的分离方式以及较高的增殖活性和分化潜能等方面的优势获得广泛关注,并在成骨、心肌、肝脏、子宫内膜及中风等疾病的治疗过程中显示了良好的效果。因此,我们在明确外周神经损伤发生机制的基础上,着重阐明Men ESCs的生物学特性及其在治疗外周神经损伤的机制,以期为Men ESCs在外周神经损伤的治疗提供借鉴。     

品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用效果。方法：科室通过成立品管圈组织、确立品管圈主题、制定品管圈活动计划,对骨科患者意外拔管情况进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果：科室开展品管圈活动后,骨科患者非计划性拔管率均低于实施前,比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：将品管圈应用到骨科患者非计划性拔管中,有利于减少骨科患者意外拔管。     

盐酸甲氧吡啶苯治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,由于发病机理尚未完全阐明 ,至今仍无确切有效的治疗药物 ,笔者观察了 2 4例DPN患者 ,在使用降糖药控制血糖基础上辅以盐酸甲氧吡啶苯治疗后 ,其周围神经病变症状近期改善情况 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 48例患者均为Ⅱ型糖尿病 ,病程 >5a ,并伴有明显的肢体麻木、疼痛、发凉等症状 ,除外其它原因所致的周围神经病变 ,符合DPN的诊断标准[1 ] 。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 5 8 42± 8 73岁 ;糖尿病病程 7 80…