如何搞好手术室的感染控制工作

在医院感染环境中，手术室是最易引起感染的地方，大部分病人体质弱，抵抗力低，手术中的器械物品直接接触病人的伤口，最易引起医源性感染。引起感染的途径还有空气、器械、用药、手术人员的手，以及各种消毒液。同时．医院感染严重影响医疗质量及医院声誉，增加患者痛苦和延长患者住院天数，增加患者的经济负担。因此，作好手术室的感染控制工作是必不可少的。是控制医院感染的重要环节。     

登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术的建立

目的建立登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术。方法将4株登革病毒接种于C6/36细胞内,5-7d后染色,观察蚀斑情况并计数。将测得值与组织培养半数感染量测定结果比较。结果登革病毒甲基纤维素微量蚀斑技术重复性好,比组织培养半数感染量法敏感。结论甲基纤维素徽量蚀斑技术可靠易行,可用于登革病毒滴定。     

人微小病毒B19感染者血清生化改变的初步分析

目的研究感染人微小病毒 Ｂ１９（ＰＶＢ１９）的病毒性肝炎患者的血清生化改变情况。方法用巢式聚合酶链式反应法 检测病毒性肝炎患者和对照者的共 ４７３份血清中的 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ,对 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ阳性血清进行血清生化测定并对多 项生化指标进行多元统计分析。结果共检出 １７份 ＰＶＢ１９ ＤＮＡ阳性血清。 １７份血清中多项离子、肌酐、尿酸、葡萄糖、 乳酸脱氢酶等的水平正常,而尿素氮、胆红素、蛋白、肝脏酶的水平大多偏离正常值;经多元统计分析发现临床诊断为病 毒性肝炎的ＰＶＢ １９感染者与有其他症状的ＰＶＢ１９感染者在肝细胞受损程度及肝功能不全程度上有显著性差异。结 论感染ＰＶＢ１９不会引起离子水平、肾功能、糖代谢水平等的改变,但病毒性肝炎患者感染ＰＶＢ １９后血清生化改变与 其他患者不同,是否可用血清肝脏酶和胆红素水平的异常作为ＰＶＢ１９感染的辅助诊断还需进一步研究。     

保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术对患者术后排尿和性功能的影响

目的　研究保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术后患者的排尿和性功能。方法　将 63例DukesA、B期直肠癌患者随机分为对照组 (2 9例 )和研究组 (3 4例 )。对照组行Miles手术 (13例 ) ,Dixon手术 (16例 ) ;研究组行保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术 ,保留肛门 2 5例 ,未保留肛门 9例。观察比较 2组患者术后自主排尿的情况 ,膀胱残余尿量及性功能。结果　研究组患者术后轻、中、重度排尿障碍的发生率分别为 11.8%、5 .9%和 0 ,明显低于对照组 (2 4.1%、2 0 .7%和 3 .5 % )。研究组中 17例男性患者术后 2例 (11.8% )阴茎不能勃起 ,4例 (2 3 .5 % )不能完成性交及射精 ;17例女性患者术后 1例 (5 .9% )性交时阴道湿润性差 ;7例男、女患者 (2 0 .6% )术后不能体会性高潮。对照组中 15例男性患者术后 11例 (73 .3 % )阴茎不能勃起 ,13例 (86.7% )不能完成性交及射精 ;14例女性患者术后 6例 (4 2 .9% )阴道湿润性差 ;2 5例男、女患者 (86.2 % )术后不能体会性高潮。研究组男、女患者术后性功能障碍发生率显著低于对照组。结论　保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

虚拟仿真实验在医学微生物实验混合式教学中的应用

该研究采用线上虚拟仿真实验教学系统结合传统教学,与单纯传统教学和线上虚拟教学比较,初步探索虚拟仿真实验教学在医学微生物实验混合式教学中应用的可行性.选取在校348名学生作为传统教学组、448名学生作为虚拟教学组和127名学生作为混合教学组,课程完成后向学生发放问卷进行教学效果调查.超过80％的学生对混合式实验教学效果持...     

兰州市中学生屈光状况及其影响因素的调查分析

目的:调查兰州市中学生屈光不正的发病率并探讨近视发病的危险因素。方法:采用前瞻性调查设计,对抽样的学生进行有关家庭因素及用眼状态的问卷调查,并进行视力测量以及包括裂隙灯、视网膜镜、矫正视力等的全面眼部检查。采集各项指标,输入应用程序,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:在2256名年龄介于15～19岁的学生中,2037名(90.3%)学生患有屈光不正。近视是引起屈光不正的首要原因(1951/2256,86.5%),散光为第二位原因(921/2256,40.8%),弱视(10/2256,0.4%)、斜视(5/2256,0.2%)、远视(4/2256,0.2%)和其它眼病的发病率相对较低。在患有屈光不正的学生中约有95.3%在接受调查前已经佩戴眼镜。年龄、性别、用眼状态及家族史是近视发病的危险因素。结论:兰州市中学生屈光不正发病率及其发病的危险因素与国内其它地区类似,采取一定的干预措施保护中学生的视力是有必要的。     

年龄校正Charlson合并症指数对髋部骨折病人内科并发症的预测效果分析

目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI对髋部骨折病人内科并发症的预测效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于天津医院住院治疗的1 062例髋部骨折病人的资料,其中男317例,女745例,年龄为（69.81±13.43）岁。对病人住院病历资料进行回顾性ACCI评分,计算出每个病人的ACCI总评分,将其归类为低危0～2分,中危3～5分,高危6～8分,极高危≥9分。根据病人髋部骨折后是否出现并发症分为内科并发症组（593例）和非内科并发症组（469例）。比较两组病人年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、脑萎缩、动脉硬化性疾病的差异,对上述差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、动脉硬化性疾病的差异有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示住院时间[OR=1.011,95%...     

鼠李糖乳杆菌培养上清液通过抑制NF-κB通路预防大肠杆菌性脑膜炎

目的：体外探讨鼠李糖乳杆菌上清液(LGG-CM)能否通过抑制NF-κB通路来阻断大肠杆菌K1（E. coli K1）株引起的细菌性脑膜炎。方法用人脑微血管内皮细胞（HBMEC）构建体外血脑屏障模型;采用免疫印迹研究LGG-CM能否抑制E. coli K1激活NF-κB通路;通过侵袭实验和中性粒细胞迁移实验,研究LGG-CM能否抑制细菌侵袭和中性粒细胞迁移;通过免疫印迹研究黏附分子CD44和紧密连接蛋白ZO-1的表达;免疫荧光检测ZO-1蛋白的细胞内分布;用Transwell建立体外血脑屏障模型,通过跨细胞内皮电阻（TEER）值和细菌迁移实验评价LGG-CM对细胞屏障完整性的保护作用。结果免疫印迹结果表明LGG-CM能抑制E. coli K1激活NF-κB通路,藉此抑制E. coli K1的侵袭和中性粒细胞迁移。同时,LGG-CM可抑制E. coli K1上调CD44蛋白和下调紧密连接蛋白ZO-1。此外,LGG-CM能够明显减缓TEER值的降低和抑制E. coli K1穿越体外血脑屏障。结论体外实验表明,LGG-CM能够通过抑制NF-κB通路激活、阻断E. coli K1侵袭和中性粒细胞迁移及维护血脑屏障完整性来预防E. coli K1引起的细菌性脑炎。     

重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞计数的变化及意义

目的 探讨普通与重症手足口病患儿外周血脑微血管内皮细胞(BMEC)计数的变化及意义.方法 选取8例重症手足口病患儿(重症组),15例普通手足口病患儿(普通组)以及14例非神经系统损伤儿童(对照组)进行分组对照研究,应用免疫磁珠吸附法分离外周血中BMEC,行免疫荧光染色并计数细胞,分析各组患儿外周血BMEC的含量,并分别分析BMEC计数与血液中C反应蛋白(CRP)浓度和白细胞(WBC)含量的关系.结果 成功分离出患儿BMEC,其中重症组BMEC、CRP、WBC含量均高于普通组和对照组,差异有统计学意义(F=22.982、5.290、10.631,P<0.01).BMEC含量与WBC含量呈正相关(r=0.921,P<0.05).结论 重症手足口病患儿外周血BMEC计数显著高于普通手足口病患儿,外周血BMEC计数有望成为早期诊断重症手足口病的新方法.     

玻璃体腔首次注射Ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔首次注射ranibizumab(雷珠单抗)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。

方法：分析2014-06/12我院确诊为视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿39例39眼患者资料,患眼给予玻璃体腔注射0.05mL ranibizumab,于注射后2d,2、4wk复查最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑区平均厚度(CAT)。

结果：治疗前BCVA(LogMAR值)为0.82±0.45,CMT为 541±136μm,CAT为382±107μm。玻璃体腔内首次注射ranibizumab后平均BCVA在治疗后2d,2、4wk后分别为0.56±0.35、0.48±0.39、0.51±0.44,与治疗前比较明显提高(P<0.01)。平均CMT在治疗后2d,2、4wk后分别为372±86、281±74、286±97μm(P<0.01)。平均CAT在治疗后2d,2、4wk后分别为331±46、312±54、319±68μm(P<0.01),与治疗前比较得到了明显降低。

结论：玻璃体腔首次注射ranibizumab 能够改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,短期疗效明确,但远期疗效仍有待观察。