双眼神经纤维瘤合并神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病（neurofibromasis）是一种具有常染色体显性遗传特征的全身性疾病,常常累及皮肤、周围或中枢神经系统、肌肉、骨骼、内脏及眼部,又称Von Recklinghausen病。眼部神经纤维瘤可独立存在,也可作为神经纤维瘤病的一部分。我们发现并收集了1例双眼神经纤维瘤合并神经纤维瘤病的患者,报告如下。     

激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价单用激光光凝(Laser)与激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(Laser+IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFangData,检索时间均从建库至2011年9月,并追索纳入文献的参考文献。纳入单用Laser与Laser+IVTA比较治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照试验(RCT),由两位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共525只患眼,方法学质量评级均为B级。Meta分析结果显示:随访结束时,Laser+IVTA与单用Laser比较,在最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)方面,两组差异均有统计学意义[RR=–0.14,95%CI(–0.20,–0.08);RR=–56.78,95%CI(–84.03,–29.54),P均<0.000 1];Laser+IVTA组发生眼压升高需治疗和白内障进展需手术治疗的人数明显高于单用Laser组,但两组在发生玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、黄斑前膜方面,差异无统计学意义。结论现有临床研究证据显示,Laser+IVTA治疗糖尿病性黄斑水肿,比单用Laser能明显减轻黄斑水肿、提高视力,但Laser+IVTA也会导致较高的眼压升高和白内障等并发症发生率。受纳入研究的方法学质量限制,可能会影响结果的真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量大样本的临床试验来验证。     

无灌注玻切联合晶状体超声乳化及小梁切除治疗有晶状体眼的恶性青光眼

目的：探讨利用23 G微创无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化并小梁切除术治疗有晶状体眼的恶性青光眼的疗效,分析前后节复合手术治疗恶性青光眼的诊疗思路。
　　方法：有晶状体眼恶性青光眼患者21例21眼采用23 G玻切头进行前节玻璃体切割及玻璃体前界膜切开,玻切操作迅速且无需灌注及縫合,超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除需进行晶状体后囊膜环形撕囊。术后观察视力、眼压、前房变化及术后并发症。
　　结果：术后3mo眼压从术前57.18±6.18mmHg降至16.15±2.43mmHg,两者差异有显著统计学意义(P<0.001);术前房角深度为0.88±0.25mm,术后增至2.44±0.37mm,术后前房深度较术前显著加深(P<0.001);术后视力较术前明显提高,无严重并发症发生。
　　结论：23 G微创无灌注前段玻璃体切割联合白内障超声乳化并小梁切除的复合手术方法,可以有效治疗有晶状体眼的恶性青光眼发作,恢复部分功能性视力。根据恶性青光眼发病机制及临床体征,进行早诊断、早发现、早治疗,前后节三联手术能有效控制并且能长时间维持稳定的眼内压。     

细胞因子和新生血管性青光眼

<正>新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)是虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,使虹膜根部与小梁网及角膜后壁粘连,进而导致房水外流受阻,眼压继发性升高的青光眼,属于难治性青光眼,治疗效果和预后不良。目前已知导致NVG的原     

近视遗传易感基因的研究进展

正近视是最常见的屈光不正,在东亚青少年中比较普遍,根据屈光度不同通常分为中低度近视(球镜屈光度小于-6.00D)和高度近视(球镜屈光度等于或大于-6.00D)。据统计中国上海10岁学龄儿童近视发病率为52.2%[1],香港17岁学生近视发病率达74%[2],北京6到18岁青少年近视的平均发病率为70.9%,其中高度近视为8.6%[3]。世界卫生组织(WHO)认为,不充分矫正的近视(未校正或校正不足)是视力障碍的主要原因[4]。