社区护士进行电话随访的沟通技巧

随着社区卫生服务的发展和健全,社区卫生服务已被广泛的应用于城市,是提高社区居民健康水平的重要保障.社区护理是社区卫生服务中的重要组成部分,社区护士不仅要有过硬的护理技术,还要具有良好的社会学、心理学、预防医学、药理学及人际沟通技巧方面的知识,才能更好地运用到实际工作中.由于本社区是医院协办的社区卫生服务中心,在社区医护人员的配备上相对不足,因此对辖区内慢性病人的家庭随访工作不能全面的服务到位,有时只能利用电话随访的方式与患者或家属进行沟通.为了更好地服务于民,提高护理工作质量,现将电话随访中的沟通技巧做以简要总结,与各位同仁共同探讨学习.     

反应性嗜酸细胞增多症并食指动脉栓塞1例

男患，44岁。因发热于1995－11－23入院。体温曾达39．5℃，伴双下肢关节疼痛，在当地医院查血白细胞及嗜酸细胞增多，先后用多种抗生素冶疗关节疼痛消失，但仍发热。查体：体温38．5℃，血常规：Hbl40g／l、RBC4·6X10’‘几、PLT250X10，／L。WBC31．SX10o／L；分类：中性分叶0．03、淋巴0．04、单核0．02、嗜酸细胞0．91。骨髓象：增生明显活跃（压级），全片见巨核细胞158枚（低倍镜入高倍镇见（亚）粒系占0．375，以嗜酸粒细胞增生明显，其中嗜酸分叶居多占0．50，形态易见细胞破裂，核浆发育失衡，颗粒减少或增多、增粗，可伴…     

纤维胃镜检查的健康教育

我国开展纤维胃镜检查已逾30年，目前已相当普及，已被证实具有很好的安全性。但在实际检查过程中，由于患者对胃镜检查知识的缺乏，认识上存在误区，往往不愿意检查或有恐惧心理。针对这种情况，我们开展了一系列的健康教育，让患者有充分的心理准备，减少恐惧心理，保证检查的顺利进行。     

针刺加艾灸治疗肱骨外上髁炎58例

笔者采用针刺加艾灸的方法治疗肱骨外上髁炎,疗效颇佳,现将近年来相关病例总结报道如下. 1 临床资料 58例患者全部来自2005年11月-2008年6月山东中医药高等专科学校附属医院针灸科门诊,其中男25例,女33例;年龄最小26岁,最大59岁,以35～45岁病例最多,约占77.6%;病程最短1个月,最长10余年.     

异丙酚与瑞芬太尼联合应用于无痛人流术60例临床观察

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉应用于人流术的临床效果。方法 60例无痛人流术的妇女,体格分级1～2级,术前禁食、水6小时,入室后建立静脉通道,给予阿托品0.3mg 静脉注入,2L/min 氧气吸入,监测血压、血氧、心率变化。手术前给予瑞芬太尼0.5ug/kg 持续静注60秒,随后静注异丙酚2.0mg/kg 诱导,待睫毛反射和指令性反应消失,开始人工流产术。观察手术时间、手术结束至患者苏醒时间、麻药总用量及各时段麻醉效果。结果镇痛有效率100%,心率、血氧正常,血压较术前稍降,术中血压严重下降1例、出现暂时性呼吸抑制2例、体动4例,全部手术者在观察室休息后30min 后离院。结论瑞芬太尼复合异丙酚两种药物合用起效快、作用时间短、镇痛强、麻醉效果满意、安全,是较理想无痛人流术麻醉方法。     

实时三维超声心动图评价冠心病心力衰竭患者心脏功能的价值研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病心力衰竭患者心脏功能相关指标的改变。方法应用RT-3DE对35例冠心病心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）~收缩末期容积（LVESV）进行测定,同时测量30例正常人作为对照。结果冠心病心力衰竭患者的LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0．01）,LVEDV和LVESV测量值均明显大于正常对照组（R0．01）;LVEF减小与LVEDV升高呈明显负相关（r=-0．738,P〈O．01）。结论实时三维超声心动图能准确测量LVEF和左心室容积,从而有效评价冠心病心力衰竭患者的左室收缩功能。     

系统性红斑狼疮的健康指导

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性,累及多器官的自身免疫性的炎症性结缔组织病.     

颈丛阻滞治疗颈丛神经受压引起的颈肩痛

目的观察颈丛阻滞治疗颈丛神经受压引起颈肩病的疗效。结果有完整资料的40例患者,疗效优31例(75.25%),良3例(7.5%),可2例(5%),差4例(10%)。优良率90%。结论用颈丛神经阻滞治疗颈丛神经受压引起的颈肩痛对大部分患者有效,且具有起效快、损伤小、疗效确切的特点,应作为治疗此类疾病的首选方法。     

开展社区慢性病规范化管理体会

慢性病管理是社区公共卫生服务的重要内容,包括高血压、糖尿病等若干种疾病的随访工作.基于我社区医疗水平和条件所限,全科医生又相对匮乏,所以有些工作就可以合并来做,既完成了诸多工作,也达到了规范管理的目的,同时也坚守了居民健康“守门人”的职责.     

钳刮术中吸宫破羊水可防羊水栓塞并发症

钳刮术中吸宫破羊水可防羊水栓塞并发症孙志梅在孕１１～１４周的大月份插管钳刮术中，笔者将常用的卵圆钳夹破羊水后再行钳刮术，与先用吸管破羊水再行钳刮术进行比较，后者无一例羊水栓塞，子宫损伤较前者有很大优越性。１资料与方法按照中央卫生部制定的节育手术常规。...