解痉液治疗放射性食管炎30例

自 2 0 0 0年以来 ,我们采用消炎解痉液治疗放射性食管炎 30例 ,效果满意。报告如下 :1 资料与方法1 1　本组 30例中男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 65岁 ,均为食管癌患者。6 0 Co—γ线外照射 ,放疗后出现症状最短 14天 ,最长 36天。1 2　药液配制　利多卡因 5ml,庆大霉素 2 4万u ,65 4— 2 5 0mg ,地塞米松 2 0mg ,加入矿泉水 5 0 0ml,每 10～ 2 0ml配入 10 0ml牛奶中吞服 ,每日 5次。本组 18例服用 4日后症状基本缓解 ,继续服用 3日后症状消失 ;5例服用 10日后症状缓解 ;7例头晕恶心症状较明显 ,暂停放疗 ,给予支持疗法 ,继续服用本药液 3…     

超声诊断下肢动脉狭窄性疾病

目的:评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值。材料和方法:对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照。结果:30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例。超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法。     

超声造影诊断胰腺局灶性病变的诊断价值

目的探讨超声造影诊断胰腺局灶性病变的价值.材料和方法对140个胰腺局灶性病变进行常规超声及超声造影检查,所有病例均经病理诊断.结果恶性肿瘤80个病灶,良性病灶60个.超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.0%、85.0%及85.0%,常规超声诊断分别为62.50%、46.67%及55.71%,超声造影诊断的阳性预测值为93.15%,阴性预测值为87.93%.结论实时超声造影技术对鉴别诊断胰腺局灶性病变具有较高的临床应用价值.     

血清PSA密度变化对前列腺癌高危人群的诊断价值

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌高危人群的诊断价值。方法:对初次活检阴性的432例患者进行随访,其中79例重复穿刺活检,确诊前列腺癌27例(34.2%),消化道来源肿瘤1例,BPH25例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)13例,慢性前列腺炎13例。对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计分析。结果:配对t检验显示,良性病变首末次穿刺前PSA、PSAD差异均无统计学意义,而前列腺癌末次穿刺前PSA、PSAD较首次穿刺前升高,差异有统计学意义。以PSA>4ng/ml筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为92.5%、17.6%、37.6%,PSA末-PSA首>0筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为85.2%、41.2%、40.4%;而以PSAD末-PSAD首>0筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为81.5%、54.9%、48.9%。结论:在前列腺癌高危人群中应该重复穿刺,以减少漏诊;以PSAD动态升高来指导穿刺,可以明显提高阳性率。     

良性前列腺增生超声造影的初步研究

目的:分析并评价BPH的超声造影表现,探讨超声造影对研究BPH血流灌注的价值。方法:对48例经直肠超声引导下穿刺活检、病理证实为BPH的患者进行超声造影检查,观察前列腺内腺及外腺的超声造影表现并制作时间-强度曲线,分析超声造影开始增强时间、造影开始减退时间、造影剂渡越时间及峰值强度。结果:前列腺为富血供器官,造影增强明显。48例BPH患者前列腺内腺及外腺开始增强的时间分别为(26.68±3.76)、(31.24±5.33)s,内腺开始增强的时间显著早于外腺,尤以尿道周围区及内腺的包膜处明显(P=0.000);内腺及外腺造影剂完全退出时间分别为(200.68±59.40)、(157.56±50.66)s,内腺造影剂完全退出时间显著晚于外腺(P=0.000);内腺及外腺造影剂渡越时间分别为(173.94±60.14)、(129.21±56.91)s,内腺造影剂渡越时间显著长于外腺(P=0.000)。内腺及外腺造影峰值强度分别为(90.45±42.19)、(65.32±25.15)dB,内腺造影峰值强度显著高于外腺(P=0.000)。结论:超声造影检查能够连续观察BPH的血流灌注情况,有望成为研究BPH血流状况的有效方法。     

经肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折

目的观察经肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的早期临床结果。方法对34例尺骨冠状突骨折采用经肘后侧入路分别显露尺骨冠状突、桡骨头、侧副韧带,根据骨折部位、骨折块大小选用相应固定方式,同时修复内外侧副韧带。结果 34例获随访平均14个月,平均肘关节伸屈范围110°,平均屈曲受限15°。至随访结束,MEPS评分平均为81分(78～96分),其中优18例,良7例,可5例,差4例。结论尺骨冠状突骨折采用经肘后侧切口修复冠状突骨折、重建肘关节稳定性,早期临床疗效满意。     

意外胆囊癌处理体会

意外胆囊癌(UGC)是行"良性"疾病胆囊切除,术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者.随着腹腔镜胆囊切除术的普及,UGC的数量逐年增多,如何作出合理的选择,成为医疗活动中经常面对的问题.自2008年7月至2011年7月,本院普外科行腹腔镜胆囊切除术1809例,发现15例UGC,占同期腹腔镜胆囊切除术的0.83％,现就处理方式讨论对UGC的处理体会.     

超声造影与常规超声诊断急性肾损伤的实验研究

目的 灰阶超声造影与常规超声对比观察损伤肾脏,探讨灰阶超声造影对急性肾损伤的诊断价值.方法 开腹状态下对23只新西兰大白兔的46个肾脏建立不同程度锐器及钝器损伤模型,分别于术后即刻、0.5 h、1 h应用常规超声、实时灰阶超声造影观察肾脏变化,并与手术及病理结果对照.结果 活动性出血灶灰阶超声造影显示造影剂从受损区溢出,形成不规则的异常增强区域;肾内及肾包膜下血肿于动脉期及实质期呈无增强区或不均匀增强区.结论 实时灰阶超声造影检查能显著提高急性肾损伤的检出率,提高了超声诊断肾损伤的准确性.     

磷酸化信号传导与转录激活因子3在前列腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨前列腺穿刺标本中磷酸化信号传导与转录激活因子3(P-STAT3)表达在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值.方法采用免疫组织化学方法检测接受重复穿刺的PCa患者初次穿刺未检出癌的标本(29例)、重复穿刺确诊PCa时的癌灶标本(29例)、重复穿刺确诊PCa时的非癌灶标本(29例)以及良性前列腺增生(BPH)患者初次穿刺标本(29例)中P-STAT3的表达.统计学分析其与临床诊断的相关性及对PCa发生的预测作用.结果 P-STAT3在PCa患者癌灶标本、非癌灶标本及初次穿刺标本中阳性表达率分别为93.1%(27/29)、82.8%(24/29)和86.2%(25/29),在BPH标本中阳性表达率为10.3%(3/29),前三者的阳性率明显高于后者(X2=60.123,P=0.000);如以初次穿刺标本中P-STAT3表达阳性作为PCa的诊断标准,该方法的敏感性为86.2%,特异性为89.7%.结论 检测穿刺标本P-STAT3表达可以作为前列腺穿刺活检的辅助诊断方法,用于PCa的早期诊断,预测PCa的发生.     

磷酸化信号传导与转录激活因子3在前列腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨前列腺穿刺标本中磷酸化信号传导与转录激活因子3(P-STAT3)表达在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值.方法采用免疫组织化学方法检测接受重复穿刺的PCa患者初次穿刺未检出癌的标本(29例)、重复穿刺确诊PCa时的癌灶标本(29例)、重复穿刺确诊PCa时的非癌灶标本(29例)以及良性前列腺增生(BPH)患者初次穿刺标本(29例)中P-STAT3的表达.统计学分析其与临床诊断的相关性及对PCa发生的预测作用.结果 P-STAT3在PCa患者癌灶标本、非癌灶标本及初次穿刺标本中阳性表达率分别为93.1%(27/29)、82.8%(24/29)和86.2%(25/29),在BPH标本中阳性表达率为10.3%(3/29),前三者的阳性率明显高于后者(X2=60.123,P=0.000);如以初次穿刺标本中P-STAT3表达阳性作为PCa的诊断标准,该方法的敏感性为86.2%,特异性为89.7%.结论 检测穿刺标本P-STAT3表达可以作为前列腺穿刺活检的辅助诊断方法,用于PCa的早期诊断,预测PCa的发生.