复方苦参注射液联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌化疗的作用。方法:治疗组45例采用复方苦参注射液联合化疗,对照组43例行单纯化疗,化疗方案相同。2～6个周期后判定疗效。结果:①治疗组有效率(CR+PR+SD)为73.3%,对照组有效率为69.8%,但无统计学意义(P>0.05)。②各主要系统的毒副反应治疗组较对照组减轻(P<0.05)。③化疗后生存质量改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗虽不能提高临床疗效,但可以减轻化疗不良反应,提高患者生存质量。     

β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制研究

目的 研究β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、吗啡组及β-榄香烯低、高剂量(0.7、2.8 mg/kg)组和艾芬地尔(5 mg/kg)组,每组15只;对照组予以生理盐水胫骨注射并ip二甲基亚砜,其余各组构建骨癌痛-慢性吗啡耐受模型后,分别ip相应药物,通过检测机械撤退阈值和热退潜伏期对各组大鼠进行疼痛行为学评估;采用qRT-PCR检测各组大鼠脊髓组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、μ阿片受体(μopioid receptor,MOPR)、N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位2B(N-methyl-Dasparate receptor subunit 2B,NR2B)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)的m RNA表达;采用Western blotting检测各组大鼠脊髓组织NR2B、cAMP和MOPR的蛋白表达。分别采用不同质量浓度(5、10、20、25μg/mL)的β-...     

经皮穴位电刺激辅治阿片类药物所致便秘疗效观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅治阿片类药物所致便秘的疗效。方法选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例,随机分为TEAS组75例和对照组71例。两组患者均口服苁蓉通便口服液10mL,1天2次,TEAS组加经皮穴位电刺激辨证论治,疗程2周。治疗前后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分、评价便秘疗效;生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)。结果 TEAS组治疗后肠功能指数总分[(57.4±17.7)分比(60.7±20.7)分,P0.05],便秘症状积分[(5.10±0.51)分比(7.00±1.11)分,P0.05]、临床疗效(93.06%比85.07%,P0.05)优于对照组。与对照组比较,TEAS组生活质量评分中躯体不适积分[(8.52±0.71)分比(14.50±0.37)分,P0.05]、心理和社会不适积分[(2.03±0.32)分比(3.58±0.55)分,P0.05]、满意度积分[(1.14±0.29)分比(2.91±0.76)分,P0.05]以及总分[(2.35±0.47)分比(2.89±0.71)分,P0.05)改善均优于对照组。结论经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。     

血浆β-内啡肽水平和阿片类药物治疗癌痛的临床观察

目的观察癌痛患者接受阿片类药物镇痛治疗前后体内β-内啡肽(BE)的血浆浓度变化,探讨镇痛治疗疗效与血浆BE浓度的关系.方法选取应用阿片类缓释制剂治疗的癌痛患者42例,在治疗前接受数字分级疼痛评分(NRS),并利用放免法检测治疗前BE血浆浓度.1周后疼痛控制后复查NRS和BE血浆浓度.结果患者治疗前后BE血浆浓度有统计学差异[(17.92±3.43)pg/ml vs(27.73±5.10)pg/ml,P<0.05],治疗前后NRS评分也有统计学差异[(6.93±1.73)分vs(2.24±0.88)分,P<0.05].相关性分析提示治疗前后患者的NRS评分和BE浓度均呈负相关(均P<0.05).结论癌痛患者使用阿片类药物镇痛的疗效和体内BE浓度有关,定期监测患者血浆BE浓度有助于评估镇痛治疗疗效.     

经皮穴位电刺激在阿片类药物导致的便秘管理中的疗效评价

目的：观察经皮穴位电刺激在阿片类药物所致便秘管理中的疗效。方法：选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例随机分为2组,TEAS组以及对照组。所有入组患者均口服苁蓉通便口服液10ml,2次/日,TEAS组加经皮穴位电刺激治疗相关穴位,并根据症状虚实加减穴位,共治疗2周。治疗前以及治疗2周后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分,评价便秘疗效,生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL）。结果：两组在治疗后便秘均有改善。TEAS组在肠功能指数排便的总满意度为62.44&#177;17.81,较对照组改善更明显（t=-3.64,P=0.00）。生活质量评分上TEAS组4个维度积分均有改善,其中躯体不适的积分为8.52&#177;0.71,（t=-3.69,P=0.00)、心理和社会不适的积分为2.03&#177;0.32,(t=-2.95,P=0.00)、满意度积分为1.14&#177;0.29(t=-2.38,P=0.00),这3个项目积分改善均优于对照组（P＜0.05）。从便秘症状积分上比较,TEAS组治疗后为5.10&#177;0.51,较对照组改善更明显（t=-3.90,P=0.02）。TEAS组总有效率为93.06%,对照组为85.07%,虽然TEAS组总有效率高,但没有出现统计学差异（χ2=2.92,P=0.13）。结论：经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。     

基于急慢性疼痛的动物模型研究进展

疼痛管理是临床医学的重点研究内容之一。目前,急慢性疼痛的机制尚未完全明确。为更深入地开展基础研究,需建立更多且更有针对性的动物模型以模拟各类型疼痛。本文就近年来在疼痛基础研究中常用的部分急慢性疼痛模型研究进展作一综述,为进一步研究疼痛机制及筛选相关治疗药物提供理论参考。     

盐酸氢吗啡酮镇痛泵在难治性癌痛中的应用

目的 探究盐酸氢吗啡酮镇痛泵应用于难治性癌痛患者的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年12月在浙江省肿瘤医院就诊的90例晚期难治性癌痛患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予常规癌痛护理,对照组患者给予吗啡镇痛泵治疗,观察组患者给予盐酸氢吗啡酮镇痛泵治疗。比较两组患者的疼痛缓解情况、干预前后暴发痛发作次数、睡眠质量及抑郁情况、生活质量及自我效能感评分、药物不良反应发生情况。结果 观察组患者镇痛总有效率、服药依从性及护理满意度高于对照组（P<0.05）;干预后24h、72h、7d时,两组患者暴发痛发作次数低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）;干预后24h、72h、7d时,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于干预前,干预后7d时,观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者的生活质量量表中的心理、躯体、生活、社会领域评分高于干预前,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组总不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氢吗啡酮镇痛泵应用于难治性癌痛患者具有良好的疼痛缓解效果,可降低患者暴发痛发作次数,改善患者的睡眠质量和抑郁情况,提高其生活质量和自我效能感评分且安全性较好。     

放射性食管损伤的中西医研究进展

放射治疗是临床上治疗胸部、头颈部恶性肿瘤的主要手段之一.在治疗中,放射野常常累及食管,故放射性食管损伤成为放疗中常见并发症之一.放射性食管损伤影响患者治疗进程及生存质量,严重者发生食管穿孔.近年来恶性肿瘤非常规分割治疗方案不断发展,分次剂量加大、总剂量提升、治疗时间缩短,以及放化疗同步治疗的进行,急性放射性食管炎发生率明显上升,现就放射性食管炎的中西医研究进展作一综述.     

文拉法辛联合阿片类药物治疗41例癌痛患者的临床观察

摘 要：［目的］ 探讨对伴有抑郁情绪的癌痛患者止痛治疗的同时,运用抗抑郁药物进行辅助性干预,观察其临床效果。［方法］ 采用回顾性研究方法收集86例伴中重度抑郁情绪的癌痛患者,根据治疗方案分为两组,一组为文拉法辛联合阿片类药物治疗（联合用药组,41例）,另一组为单纯阿片类药物治疗（对照组,45例）。两组患者均于治疗前及治疗后2周完成了抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30 v3.0)及疼痛缓解度(PAR)评价。［结果］ 联合用药组癌痛总缓解率为85.3%,对照组总缓解率为77.8%,无统计学差异（P>0.05）;治疗2周后联合用药组奥施康定平均剂量（53±36.9）mg;对照组奥施康定平均剂量（70±50.4）mg,存在统计学差异;回归分析显示癌痛患者的抑郁情绪受年龄、婚姻状况、医保类型及疼痛评分的影响,两组在治疗前抑郁水平无明显差异,治疗2周后联合用药组抑郁情绪改善更为明显;癌痛患者的生活质量普遍较差,治疗2周后患者的总体生命质量、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能均优于治疗前,联合治疗组在情感功能和社会功能两个维度显著优于对照组。［结论］ 阿片类药物联合吗啡滴定可达到良好的止痛效果;伴有中重度抑郁情绪的癌痛患者,联用抗抑郁药物可明显改善患者的抑郁情绪,获得更好的止痛效果,提高患者的生活质量。