甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

莆田县各类医疗机构消毒工作质量比较

为了解我县医疗单位消毒灭菌工作现状，我们于1998年～2001年对本县3所县级医院、17所乡镇卫生院、36所村级诊所消毒质量进行随机抽样监测，现报告如下。 1 方法 按GB 15982-1995医院消毒卫生标准进行检测。调查时，对物体表面、医护人员手用浸有无菌生理盐水棉拭涂抹采样，以检测细菌总数≤5cfu／cm2……     

医学影像诊断报告书写的一点体会

医学影像科医生的工作，除给患者做检查，就是读片，写诊断报告，但是书写诊断报告并不容易。因此，要想写好影像诊断报告更难。书写诊断报告要有以下条件：     

脑梗死患者急性期血小板功能定量分析

目的 :比较急性脑梗死 (ACI)患者与健康人血小板功能的不同。方法 :检测 3 2例ACI患者和 18名对照组人群的血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)以及血小板膜糖蛋白CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果 :ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值分别为 ( 3 1± 13 ) %、( 4 0± 14 ) %、( 12 3 4± 3 3 1) %、( 7 82± 2 5 9) %、( 2 1 3 4± 6 63 ) % ;对照组上述检测值分别为 ( 2 2± 9) %、( 2 7± 13 ) %、( 8 98± 2 5 0 ) %、( 4 87± 1 79) %、( 17 87± 4 45 ) %。结论 :ACI患者血小板粘附、聚集、释放等功能增强 ,血小板活化与ACI的发病机制有关。     

正常妊娠胎盘及羊水Cu—Zn—SOD含量测定

超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)是广泛存在于需氧生物细胞内的一族金属酶,能催化超氧阴离子自由基(O_2~(?))产生歧化反应,是生物体内O_2~(?)的主要清除剂,对机体细胞起着保护作用。     

汶川地震陇南灾区伤情调查与分析

目的：调查分析汶川地震甘肃陇南伤情情况，进一步讨论如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：在此次地震伤抽样调查中共有1652例，死亡16例，四肢骨折患者750例，占45．4％，精神、神经方面40例，占2．4％。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。     

外科"分期分级"治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

鉴于老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）的临床病变的多样性，笔者根据OVCF影像学Genant分级以及临床病理改变分期，合理选择治疗方案，取得了满意的临床效果。现报告如下。     

P物质及其受体在慢性胰腺炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质及其受体NK－1R在正常胰腺和慢性胰腺炎中的表达，探讨它们与慢性胰腺炎时疼痛发生的关系。方法 25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术，男性18例，女性7例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录整合酶链反应（RT－PCR）技术，检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。将P物质及其受体NK－1R mRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程进行分析，寻找其中的相关性。结果 与正常胰腺相比，慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，NK－1RmRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程明显相关。免疫组化检查显示，NK－1R的表达主要位于胰腺腺泡，胰腺导管，神经纤维和炎性细胞。结论 慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，NK－1R的过度表达与疼痛发生有关。     

散发性弹力纤维溶解性皮肤萎缩

患者女,61岁,腹部出现无症状,缓慢发展的斑片,病史12个月。病前无炎症及荨麻疹样改变。体检发现前腹壁和左大腿有较多3cm～6cm边界清楚的、环状萎缩性斑片,散在分布。皮损为肤色,正常和受损皮肤之间中等硬度的移行区则为淡褐红色。没有疝形成,皮肤松弛,硬化,起皱,表皮萎缩及毛细血管扩张等。HE切片未见明显的组织学异常;V-G染色切片显     

亚临床肝性脑病分级诊断标准的探讨

本文对30例肝炎后肝硬化，患者和3O例消化性溃疡患者分别进行心理测验，体感诱发电位（SEP）和脑电地形图（BEAM）检查，实验组和对照组之间均有极显著差异，作者对亚临床肝性脑病分级诊断标准提出新的看法。