总义齿前伸平衡及切咬平衡的实用性探讨

一副符合要求的总义齿,前伸平衡(牙合)是主要条件之一。前伸平衡(牙合)的重要性,不少学者已作了论述。临床上采用可调式(牙合)架排列的总义齿,绝大多数均能达到前伸平衡(牙合)的要求。用简式(牙合)架按照一定的排牙规律和原则排列的总义齿,多数也能达到三点接触的前     

不同处理方式对热压铸造增强陶瓷的双轴弯曲强度影响的研究

目的研究不同处理方式对白榴石增强陶瓷的双轴弯曲强度的影响。方法试件的蜡型制作采用将融化的铸造蜡灌注于机械加工模具内,制成厚度和直径一致的蜡型。厚度为2.0 mm、直径为18 mm圆片,共40个。实验分组按照不同处理方式即:打磨和抛光、上釉和离子交换组。以不做打磨、上釉和离子交换的为对照组。根据ASTM标准F394-78.1991(美国材料实验协会)测试试件的双轴弯曲强度。经one-way ANOVA统计分析各实验组。同时辅以扫描电镜、X线衍射仪和能谱分析观察其结构的变化。结果不同处理方法与对照组比较双轴弯曲强度,差异有显著性(P<0.01)。不同处理方法组内的比较双轴弯曲强度,差异有显著(P<0.01)。结论热压铸陶瓷的不同处理均可以增加陶瓷的双轴弯曲强度,而以离子交换处理的影响最大。     

脾脏错构瘤2例临床病理观察并文献复习

目的探讨脾脏错构瘤(SH)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法分析2例SH患者的临床和影像学检查资料,病理组织学和免疫组织化学检查,并复习相关文献。结果 2例SH患者男女各1例,年龄分别为33岁和61岁,体检时发现脾脏占位性病变,分别行部分脾及全脾切除手术。大体为境界清楚的灰红、暗红色结节,镜下病变由不规则紊乱排列的血窦样腔隙和内含红细胞的小血管组成,并见增生的淋巴组织。腔隙衬覆单层轻度肥胖的扁平或立方状内皮细胞,细胞核圆形,胞浆中等丰富,嗜伊红,无非典型性。其中1例可见较多散在体积较大的多形性奇异间质细胞,细胞胞浆少,核不规则,深染,不见核分裂,多数呈退行性改变。免疫组化染色显示窦内皮细胞表达CD8,以及血管内皮标记CD31、CD34等,奇异间质细胞所有免疫标记均阴性。结论脾脏错构瘤较罕见,临床表现无特征性,需要靠影像学检查发现,免疫组化特征性表达CD8,可与多种血管源性肿瘤鉴别。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究

目的:研究国内11家医院分离大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)中质粒介导的喹喏酮类耐药。方法:收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的ECO和KPN共84株,另10家医院相应菌株共155株,北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度M IC;接合实验判断该基因位置和移动性;聚和酶链反应(PCR)及其产物测序确定基因型。结果:北医三院84株菌中1株KPN(编号24)阳性,ECO的发生率是0;余10家医院155株产ESBL s菌株中没有阳性结果;协和医院25个临床株中3株KPN(编号P 3、P 6、P 10)阳性。这4株菌只有P 6接合试验阳性,相应接合子qnr-PCR阳性。环丙沙星C IP对该菌的M IC是0.5μg/m l,对该接合子的M IC是1μg/m l,而对受体菌EC 600的M IC是0.125μg/m l。对24号标本和P 6标本及其接合子进行测序证实:二者的qnr↑序列和AY 878718(qnrA)100%同源,并且qnr基因的上游都有ORF 513存在。结论:北医三院和北京协和医院分类株中存在质粒介导的喹喏酮类耐药基因qnr,其他医院分离株本次研究中未发现该基因。     

发热腹痛孰先孰后有讲究尿有蛋白是真是伪要推敲--1例流行性出血热误诊为急性阑尾炎的教训

患儿，女，13岁，学生。因发热2日，腹痛6小时于200l-12-09人院，入院前2日因受凉出现发热，体温38．9℃，轻咳、无痰。在院外按急性上呼吸道感染治疗，热未退。入院前6小时突发性脐周、右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，腹泻稀便1次，门诊以“急性阑尾炎”收入外科。     

小柴胡汤单剂与糖皮质激素受体

糖皮质激素受体（Glucocorticoid Receptor,简称GCR）的研究已深入到分子水平,阐明了糖皮质激素（Glucocorticoid,简称GC）与GCR的作用机制[1],纯化了GCR,弄清了GCR的一级结构及与其结合的DNA序列[2],克隆出了GCR的cDNA[3]。     

早期发现糖尿病并发症

最近十年有两种实验室检查有助于及早发现糖尿病的问题:即(1)糖基化血红蛋白试验,用以监测病人血糖水平控制的程度;(2)微白蛋白试验,提醒医护人员注意病人尿中有微量蛋白,从而警惕是否肾有问题。 血糖控制的监测:糖基化血红蛋白试验用以测量血糖与血红蛋白相结合的量。血糖越高,与血红蛋白结合得越多。因为红细胞寿命是120天,糖基化血红蛋白水平能反映近三个月内血红蛋白接触葡萄糖     

应用标准化A型超声诊断眼眶肿瘤

目的探讨标准化A型超声在眼眶肿瘤诊断中的应用价值.方法应用标准化A型超声对72例眼眶肿瘤,包括海绵状血管瘤、泪腺多形性腺瘤、泪腺腺样囊性癌、神经鞘瘤、血管外皮瘤、黏液囊肿和横纹肌肉瘤等病变进行检查,分析并总结图像特征,测量平均内反射百分比(Q-I值),并经病理结果验证.结果标准化A型超声通过病变反射波峰的高低、内部结构是否规则、声衰减程度等提示病变性质.每种肿瘤有独特的图像表现,入、出反射波峰间的Q-I值各不相同.海绵状血管瘤呈中高波峰,平均Q-I值25%,均匀衰减.泪腺多形性腺瘤衰减明显,前1/2段波峰陡峭下降,后1/2段为中低波峰,平均Q-I值16%.泪腺腺样囊性癌衰减明显,基线前1/3段波峰陡峭下降,后2/3段为低波峰,间杂中波峰或无波峰.平均Q-I值12%.神经鞘瘤为中低波峰,间杂无波峰的平段.平均Q-I值9%.血管外皮瘤为甚低波峰,间杂无波峰的平段.平均Q-I值5%.横纹肌肉瘤为无波峰的平段,无明显声衰减.间杂甚低波峰.平均Q-I值2%.黏液囊肿在入肿瘤波峰前有少许中高波峰,内回声为均一的平段,无声衰减,平均Q-I值0.结论标准化A型超声对于眼眶肿瘤的诊断具有一定参考价值,具有一定的鉴别诊断意义.     

人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能观察

目的探讨人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能明显改善。方法 2003年3月至2015年12月我院治疗并有完整资料的胫骨近端骨肉瘤患者10例,其中男8例,女2例;年龄9~27岁,平均(13.5±1.2)岁。手术采用肿瘤假体联合人工补片技术重建髌韧带止点治疗,分别于术后3个月、6个月、12个月测量膝关节主动背伸最大角度,对所获得数据进行多重比较。结果本组10例患者均获得随访,随访时间20~90个月,平均46.5个月。9例切口Ⅰ期愈合,1例术后10d伤口破溃、渗出,未暴露假体,3次细菌培养阴性,考虑脂肪液化,给予清创缝合后切口愈合。10例均完成术后12次化疗;1例于术后20个月因肺转移死亡,1例于术后18个月行单发肺转移灶切除术,至今存活,余8例无局部复发及远处转移;10例术后均未出现假体松动、折断、脱位等并发症。测量术后3个月、6个月、9个月膝关节主动背伸角度分别为(24.4±4.80)°、(73.8±8.59)°、(78.8±7.73)°。术后6个月、术后12个月伸膝角度均优于术后3个月伸膝角度,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月与术后12个月的伸膝角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工补片重建髌韧带止点术后6个月或更长时间二者可牢固结合,伸膝功能明显改善。肿瘤假体治疗胫骨近端骨肉瘤术中利用人工补片重建髌韧带止点有利于伸膝功能恢复,值得临床推广。     

原发性肠道淋巴瘤超声与CT检查诊断对比

<正>原发性肠道淋巴瘤起源于肠道粘膜下淋巴组织,病因尚不清楚,可能与高蛋白饮食、自身免疫性疾病、免疫抑制剂的长期使用、化学物质及某些病毒感染有关[1]。肠道是淋巴瘤最常见的结外病变部位之一,病理组织分型上以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占大多数。小肠淋巴瘤好发于空回肠,特别是回肠末段;大肠淋巴瘤多见于右半结肠,特别是回盲部,可能与回盲部肠壁淋巴组织丰富有关。由于本病缺乏特异性的临床表现,常被误诊或漏诊。本文通过分