米非司酮用于足月妊娠引产的疗效观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率和病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。笔者利用胎心监护及B超对孕周延长的患者用米非司酮与小剂量催产素引产，现将结果简要分析如下。     

北京市东城区公共场所冷却塔使用状况及健康风险评估

目的了解北京市东城区公共场所冷却塔使用及卫生状况,评估各场所冷却塔军团菌病健康风险。方法2018年5—9月,采集东城区内三类共26家公共场所冷却塔冷却水,填写相关调查问卷,通过冷却塔军团菌病健康风险指数模型计算各场所健康风险。结果本次研究中各场所冷却水样本嗜肺军团菌检测均为阴性,合格率为100%。游离性余氯平均为0.15 mg/L。酒店类场所冷却塔规模、加药方式和频率与其他场所有明显差别。26家公共场所健康综合风险平均为61.49,其中军团菌增殖风险、含菌气溶胶传播风险、暴露人群易感风险分别为16.13、22.66和22.70。不同场所冷却塔军团菌病健康风险评估结果存在一定差异,医院类场所健康风险指数高于酒店和商场(F=3.78,P<0.05)。结论冷却塔军团菌病健康风险高低主要受公共场所周围易感人群影响,该地区相关卫生部门应加强对相关易感人群的保护,对各类场所相关政策法规进行制定、完善和实施。     

复方紫草地榆油对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

<正>放射治疗是鼻咽癌最重要的治疗方法,放射性口腔黏膜炎是放射治疗最常见的副反应之一,表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡、合并感染等,病情重者可导致进食困难,严重影响患者的依从性和生活质量,甚至被迫更改或停止治疗计划。因此,积极防治放射性口腔黏膜炎至关重要。近年来,笔者采用自制中药复方紫草地榆油外涂对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎进行治疗,取得了较好效果,现总结如下。     

核苷类抗病毒药物质量控制研究进展

近年来核苷类抗病毒药物呈现出蓬勃发展的态势,其质量控制标准也在不断发展与完善。本研究基于《中华人民共和国药典》2020年版（ChP 2020）、《美国药典》43版（USP 43）、《欧洲药典》10.0版（EP 10.0）、《日本药典》17版（JP 17）等国内外及相关指导原则等参考资料,全面归纳了核苷类抗病毒药物在药典中的收载情况,对常见核苷类抗病毒药物的质量控制方法进行总结,对其鉴别、含量测定、有关物质及遗传毒性杂质等关键质控项目进行全面分析,深入对比并重点阐述有关物质检查这一关键质量属性的质控研究进展,期望为更为精准的核苷类抗病毒药物质量控制方法的研究与开发提供参考。     

不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统疾病及症状发生的比较

目的：：了解北京市不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统健康状况的差异。方法：在北京市选取污染程度较重的城区A区和较轻的郊区B区作为研究地点,按照整群抽样的方法,分别选取A区的4所小学和B区的3所小学1~4年级学生为研究对象,采用国际标准化问卷对儿童呼吸系统疾病及症状的流行情况进行调查。结果：与污染程度较轻的B区相比,A区儿童的咳嗽(62.2% vs.59.9%)、持续性咳嗽(6.3% vs.3.1%)、咳痰(42.4% vs.37.4%)、持续性咳痰(3.6% vs.2.4%)、喘鸣(13.3% vs.9.9%)和哮喘(9.5% vs.5.4%)等症状的发生率均较高,且经统计学检验,除咳嗽、感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽外,儿童呼吸系统其他疾病及症状发生率在两区之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型控制混杂因素后,A区儿童持续性咳嗽、不感冒时咳痰、哮喘发生的危险性仍高于B区的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：污染程度较重的地区儿童呼吸系统疾病及症状发生率高于污染程度较轻的地区,提示大气污染与学龄儿童呼吸系统疾病和症状发生情况有关。     

以二联律、逸搏表现的双重性并行心律一例

患者男性 ,46岁。因脑出血左颞部开颅减压术后 2个月入院 ,有高血压、冠心病史。体格检查 :体温36 7℃ ,心率 75次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,血压 180 / 130ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。临床诊断 :高血压病Ⅱ期 ,高血压性心脏病 ,高血压脑病。入院后多次心电图检查均表现为心律失常。图 1为 12导联心电图 ,窦性心律 75次 /ｍｉｎ ,Ⅰ、ａＶＬ呈ｑＲ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒＳ型 ,心电轴左偏 ,Ｖ3 、Ｖ4 呈 ｑｒＳ型 ,为左前分支阻滞的表现 ;Ｒｖ5+Ｓｖ1=6 0ｍＶ ,以Ｒ波为主的导联Ｔ波倒置。长Ⅱ及Ｖ5导联示心律不齐 :Ⅱ导联Ｒ1、3 ,Ｖ5…     

复方胆氨胶囊中氨茶碱在健康人体的生物等效性研究

摘要：目的:建立人血浆中氨茶碱浓度的HPLC测定方法,研究复方胆氨胶囊中氨茶碱在中国健康男性志愿者的主要药动学参数及与参比制剂的生物等效性。方法:采用两试剂双周期交叉试验设计,20名健康受试者分别单剂量口服受试制剂和参比制剂100 mg,采用HPLC法测定血浆中氨茶碱的浓度,DAS 2.0软件计算药动学参数并考察生物等效性。结果:受试制剂和参比制剂在受试者体内氨茶碱的药动学参数如下:药峰浓度(Cmax)分别为（3.48±0.61）和（3.75±0.66）μg·ml-1;达峰时间(tmax)分别为（1.59±1.32）和（1.23±0.89） h;消除半衰期(t1/2)分别为（12.19±5.31）和（10.33±2.80） h;药时曲线下面积（AUC）0-t分别为（47.70±10.06）和（46.05±8.75）μg·ml-1·h; AUC0-∞分别为（50.75±11.36）和（48.56±9.14）μg·ml-1·h;受试制剂对参比制剂氨茶碱的相对生物利用度为（98.5±17.7）%。结论:两制剂中氨茶碱组分具有生物等效性。     

糖肾宝含药血清对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响及机制研究

目的:探讨中药复方糖肾宝(主要由黄芪、大火草、葛根、莪术、三七组成)对高糖培养的大鼠系膜细胞(MCs)增殖的影响及可能作用机制。方法:体外培养大鼠MCs,随机分为正常组、高糖对照组、糖肾宝低、中、高剂量组、厄贝沙坦组。除正常组外,其余各组分别予以30mmol/L葡萄糖+正常大鼠血清、糖肾宝低、中、高剂量血清、厄贝沙坦血清进行干预48h。MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA表达,ELISA检测MCP-1蛋白,western印迹检测TGF-β1蛋白表达。结果:高糖作用下的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01);药物干预的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著低于高糖对照组(P<0.05,P<0.01);糖肾宝高剂量组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达与厄贝沙坦组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方糖肾宝能抑制高糖培养的MCs细胞增殖,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

镜像右位心伴右后壁房室旁路1例

患者男,50岁。因左眼反复发红和痒痛1个月,视朦15d,经抗炎治疗效果欠佳入院。体查:血压、脉搏、呼吸均正常,既往体健。临床诊断:左眼角膜溃疡。 入院后予常规心电图检查,图1示:窦性心律,频率57次/min。Ⅰ导联P-QRS-T波群倒置,类似通常Ⅰ导联图形翻转;aVL导联P波倒置呈通常aVR导联图形,而aVR呈通常aVL导联图形;Ⅱ与Ⅲ导联图形互换;胸导联V_1～V_6图形     

活动平板运动试验对急性心肌梗死后预后的评估

目的研究活动平板运动试验（TET）对急性心肌梗死（AMI）后预后的评估。方法采用Bruce方案对89例AMI后患者（PCI32例,非PCI57例）在急性后期至陈旧性期的不同时期进行rrET。结果32例PCI患者9例出现阳性,23例出现阴性,阳性率占28．13％;57例非PCI患者29例出现阳性,28例出现阴性,阳性率占50．09％。结论PCI患者预后比非PCI患者好。