卵圆细胞与肝细胞癌关系的研究进展

原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是全球五大常见癌症之一,每年约有1百万患者发病[1].我国每年有11万患者死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数45%,其病死率仅次于胃癌、食管癌而居第三位[2].HCC的发生是一个多因素、多阶段共同积累的过程,有研究认为HCC的细胞起源是由成熟肝细胞去分化而形成,另有学者推测可能是肝干细胞在分化过程中发生分化异常导致HCC的发生.     

大鼠肝卵圆细胞增殖模型的建立和体外分离的实验研究△

目的探讨以2-乙酰氨基芴（2-AFF）灌胃与2／3肝切除法联合运用建立大鼠肝卵圆细胞增殖模型的适宜剂量,并探讨肝卵圆细胞的体外分离培养方法。方法将174只Wistar大鼠随机分为4个实验组（各30只）、未处理组（24只）和生理盐水组（30只）。4个实验组大鼠分别给予5、10、15及20mg／（kg·d）2-AAF灌胃（分别对应第1、2、3及4实验组）,于第5天行2／3肝切除,术后继续灌胃至处死大鼠;生理盐水组大鼠以生理盐水灌胃,其余操作同实验组;未处理组大鼠不做任何处理。6组分别于肝切除术后第4、8、12及16天各随机处死6只大鼠,取肝组织行HE染色和免疫组化染色,观察肝卯圆细胞的增殖情况[第4天时同时检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AsT）水平];并采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法对大鼠肝卵圆细胞进行分离和培养。结果肝切除术后第4天,未处理组、生理盐水组、第1、2、3及4实验组大鼠的存活率分别为100％（24／24）、93％（28／30）、93％（28／30）、90％（27／30）、90％（27／30）及80％（24／30）。肝切除后第4天,与未处理组及生理盐水组比较,第2、3和4实验组大鼠的血清ALT及AST水平均升高（P〈0.05）。HE染色结果显示,第2、3及4实验组大鼠的肝组织均出现不同程度的肝损伤,其中第3和第4实验组均可见明显的肝卵圆细胞增殖反应;免疫组化染色结果显示,第2、3及4实验组卵圆细胞标志6（OV-6）表达阳性细胞数在术后第4、8、及12天,随2．AAF剂量的增加逐渐升高,与2-AAF间呈剂量嫩应关系（P〈0.05）。大鼠肝卵圆细胞进行体外分离和培养后,经OV-6免疫组化染色鉴定,有80％的细胞表达呈阳性。结论联合运用15mg／（kg·d）2-AFF灌胃加2／3肝切除,于术后第12天,有效诱导了肝卵圆细胞的增殖,且造模大鼠的耐受性较好、死亡率低。采用二步胶原酶灌注结合Percoll密度梯度离心法较成功地分离出了大鼠肝卵圆细胞。     

汕头地区女性HPV的感染状况回顾

目的 回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况。方法 收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3 664例女性患者的宫颈脱落细胞,行HPV基因扩增及分型诊断,检测HPV各亚型的感染率; 并按年龄分为五组,探讨各组间HPV的感染状况。结果 HPV阳性标本805例(22%,805/3 664),其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16,52,43,58和56型; 双重感染较常见分别为16+52,16+33和43+52型。经统计,各年龄组间HPV感染率差异有统计学显著性意义(χ²=27.08,P＜0.01),以第一组(＞25岁)、第二组(25～34岁)和第五组(＜55岁)为HPV感染的高发组。结论 汕头地区女性HPV感染以16,52,43,58和56型多见,且＜35岁及＞55岁为该地区HPV感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性HPV的感染率和预防宫颈癌的发生。     

血清瘦素及可溶性瘦素受体在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者的血清瘦素(LEP)、可溶性瘦素受体(sOB-R)的表达及两者联合游离瘦素指数(FLI)与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者(乳腺癌组)、良性乳腺病患者(良性乳腺疾病组,n=50)及体检健康者(健康对照组,n=50)的血清,检测其血清LEP及sOB-R的表达,并经体质量指数(BMI)校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组(P0.05),而sOB-R明显降低(P0.05)。经校正,LEP的表达仍存在组间差异(P0.05);而sOB-R的组间差异消失(P0.05)。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关(P0.05),且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0~Ⅱ期患者(P0.05)。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标,LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。     

贵州省中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

目的调查贵州省中小医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持的应用现状。方法采用定点连续抽样,选择2008年2月至2009年3月贵州省4家中小医院普通外科、胸外科、神经内科、消化内科、呼吸内科、。肾内科住院患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者入院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持的关系。NRS2002i〉3分为有营养风险,体重指数〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共1668例患者人选并全部完成NRS2002筛查,营养不足和营养风险的发生率分别为12．2％和30．2％,504例有营养风险的患者中54例（11．7％）接受营养支持,所有营养支持均为肠外营养。结论NRS2002适用于住院患者的营养筛查;营养支持在贵州省中小医院应用不足,应用方式单一,需进一步规范基于循证医学证据的营养支持应用。     

贵州省中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

Objective To investigate the prevalence of the nutritional risks, undernutrition, overweight,and obesity, and the application of nutritional support in hospitalized patients in middle and small hospitals of Guizhou province. Methods Adult patients in the departments of general surgery, chest surgery, neurology, gastroenterology, respiratory medicine, and nephrology in four hospitals in Guizhou Province were consecutively enrolled from Feberary 2008 to March 2009. Nutrional Risk Screening 2002 (NRS2002) was performed on the next morning after admission and nutritional support was evaluated on the 14 day of admission or on the discharge day.The relationship between nutritional risk and nutritional support was analyzed. Nutritional risk was defined as NRS 2002 score≥3 and under-nutrition was defined as body mass index ＜ 18.5 kg/m2. Results A total of 1668 patients were enrolled and underwent, NRS 2002 scoring. The nutritional risk was 30. 2% and the prevalence of malnutrition was 12.2%. Although 54 patients ( 11.7 % ) with NRS 2002 ≥ 3 received nutrition support, only parenteral nutrition was applied. Conclusions NRS 2002 is a feasible nutritional risk screening tool for patients in middle and small hospitals. The application of nutrition support is still at a low level, with only parenteral nutrition is applied. Evidence-based nutrition support guidelines are required to standardize the application of nutrition support.     

胃癌患者的血清乳酸脱氢酶水平及其基因在癌组织的表达与患者预后的相关性研究

目的：探讨胃癌患者的血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平及癌组织中该基因的表达与患者预后的相关性。方法2012～2013年经某院病理确诊的胃癌患者的术前血清标本及癌组织标本各60例,检测血清标本的LDH水平,并使用实时荧光定量反转录PCR的方法检测60例患者的正常胃组织、癌组织及淋巴结组织中 LDH基因的表达。最后,将血清 LDH水平和胃癌组织中 LDH基因的差异表达与患者的临床病理特征进行相关性分析,其中多样本比较采用单因素方差分析,两样本比较使用独立t检验。结果胃癌患者血清LDH为340.89±10.67 IU/ml,显著高于对照组（t＝24.7,P＜0.01）;胃癌组织及淋巴结组织中 LDH的相对表达量分别是正常组织的3.39及2.35倍。与临床病理特征的相关性分析提示血清 LDH的升高与 pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝5.2,4.8,P 值均＜0.01）,胃癌组织LDH的高表达与肿瘤大小、pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝18.2,15.3,F＝7.2,P值均＜0.01）。结论胃癌患者的血清 LDH水平及其组织中 LDH基因表达显著升高,其高表达与患者预后相关。检测血清 LDH 水平及胃癌组织中LDH表达可能成为评估胃癌患者预后的潜在指标。